Холодова алергія - це збірне поняття, в основі якого знаходяться два компоненти: холод - як агент, що ініціює патологічний процес, і ініційована ним загальна сенсибілізація людського організму.
Під дією холодових агентів кріоглобуліни крові випадають в осад, як наслідок з'являється алергія на холод з різними болючими проявами. У здоровому організмі це практично не можливо. Тільки у випадку, якщо це визначено генетично. А ось деякі хронічні та системні захворювання можуть підвищувати рівень кріоглобулінів в організмі, що і веде до проявів алергії на холод.
Цю незвичайну алергію можуть викликати наступні причини:
- Контраст температури повітря навколо людини (вихід з теплого приміщення взимку і у вітряну погоду, холодильні стелажі в магазинах);
- Надмірно холодна вода (гігієнічні процедури, миття посуду, плавання в холодній воді);
- Їжа та напої з холодильника;
- Захворювання, викликані важкими інфекціями і тривала антибіотикотерапія;
- Гельмінтози (є причиною, через яку проявляється алергія на холод у дитини);
- Метаболічні порушення;
- Стресові ситуації.
Якщо ж у людини міцний імунітет, загартований організм, то різкі зміни температури не викликають у нього таких серйозних наслідків.
Класифікація
У медичній практиці представлені наступні клінічні форми холодової алергії:
- Гострий і хронічний процес - важкий початок, сильний свербіж переохолоджених ділянок шкіри, рідше всієї поверхні кожного покриву тіла. Згодом набряк, що являє собою покриту волдирями поверхню. Потім з'являється висип і гіперемія окремих ділянок шкіри. При важкому перебігу виникає почуття холоду, больові відчуття в м'язах і суглобах, тахікардія, загальне нездужання;
- Рецидивуюча. Крапивниця сезонна - виникає в холодні періоди року. Затяжні загострення під впливом на шкіру крижаної води;
- Рефлекторна - загальна або місцева алергія, за типом холінергічної реакції. Рідко виникає при генералізованому переохолодженні. Місцево реакція на холод проявляється у вигляді висипу, з локалізацією навколо ураженої ділянки шкіри, але при цьому шкіра, яка безпосередньо контактувала з холодом, залишається неушкодженою;
- Сімейна - рідкісна форма захворювання, обумовлена генетично (спадкування за аутосомно-домінантним типом). Для цієї форми холодової алергії характерні плямисто-папульозний висип і печіння, які проявляються від півгодини до трьох годин після охолодження. Можливі також системні прояви, такі як температура тіла вище субфебрильних показників, озноб, лейкоцитоз, болі в суглобах;
- Холодова еритема - виражена хворобливість уражених ділянок шкіри.
Симптоми
Зовнішні симптоми алергії на холод:
- Крапивниця в гострому, хронічному або рецидивуючому варіанті. Спочатку свербіж, потім волдирі, що трансформуються в червоні плями різної площі. Крапивниця може самоусунутися відразу після нормалізації температури тіла, а може затягнутися на тривалий період;
- Еритема - біль і почервоніння постраждалих ділянок шкіри;
- Дерматит - лушкування, свербіння і пастозність шкірних покривів у постраждалих місцях. При важкому перебігу - генералізована набряклість;
- Холодовий кон'юнктивіт з рясною сльозотечею і різом в очах;
- Загальне нездужання.
Внутрішні симптоми холодової алергії:
- Рініт. Під впливом холоду набряк слизових може ускладнити або повністю блокувати носове дихання. При відновленні нормальної температури навколишнього середовища явища риніту зникають;
- Мігрень. Біль виникає при виході на вулицю без шапки, вживанні влітку морозива або холодного пиття і зникає при зігріві голови або після теплого пиття;
- Болі в попереково-хрещеній області. Під впливом низьких температур в організмі можуть утворюватися специфічні імунні комплекси, що викликають запалення корінців;
- Бронхоспазм. Під впливом вдихуваного холодного повітря або при контакті з крижаною водою (контрастний душ, моржування) можуть виникнути утруднення дихання, першіння в горлі і кашель. Така реакція може бути і у здорової людини, але в цьому випадку вона швидко проходить.
Діагностика
Діагностика алергії на холод вкрай проста - виконується шкірний тест зі шматочком льоду після 15 хвилинної шкірної аплікації, як правило, позитивний при наявності даного захворювання.
При сімейній формі холодової алергії цей метод діагностики найчастіше негативний і потрібні інші клінічні дослідження. Вони ж здійснюються і при інших хронічних формах алергії на холод.
Іноді при всебічному обстеженні у хворих у сироватці крові знаходять кріофібриноген, кріоглобуліни, антитіла до холоду, в рідкісних випадках - пароксизмальну гемоглобинурію.
При сімейній алергії на холод також потрібна диференційна діагностика з хронічною ідіопатичною крапивницею, оскільки висипання при цих діагнозах супроводжуються зудом і печінням.
Лікування холодової алергії
Лікарі рекомендують лікувати холодову алергію збереженням тепла в організмі. Теплий одяг з натуральних тканин в холодну погоду плюс взуття і рукавички на натуральному хутрі.
Руки та обличчя можна додатково захистити будь-яким жирним кремом або спеціальним засобом, що допомагає лікувати дане захворювання.
У разі коли уникнути переохолодження не вдалося - прийняти теплу ванну.
Уникати контактів з холодною водою
Специфічних медикаментів у медичній практиці не існує.
Пацієнтів прийнято лікувати від холодової алергії, як і при інших видах сенсибілізації:
- Усунення або зниження частоти контактів з алергеном;
- Антигістамінні препарати місцево або перорально;
- Вітамінотерапія А, С, Е, РР;
- Кортикостероїдні препарати, які досить швидко купують симптоматику.
Холодова алергія не виникає у здорових людей. Найчастіше вона сама - є ознакою різних захворювань печінки, нирок, імунної системи.
У разі виникнення симптомів, особливо при виявленні алергії на холод у дітей, слід звернутися до алерголога за постановкою точного діагнозу та комплексним лікуванням.
