Гемангіомою печінки називають доброякісну судинну освіту, пухлину, найчастіше невеликого розміру.
Загальні відомості про захворювання
Структура освіти - судинні лакуни, з внутрішнього боку вистлані ендотелієм. Один від одного лакуни відокремлені сполучною тканиною.
Найчастіше при захворюванні не виникають жодні симптоми. Гемангіома печінки в більшості випадків виявляється при обстеженнях під час диспансеризації - на УЗД або МРТ.
Можна виділити декілька типів доброякісних пухлин:
- Кавернозна гемангіома печінки розташовується всередині органу, складається з судин досить великих розмірів, розділених фіброзною тканиною. Кров у порожнинах утворює згустки, тромботичні маси проростають сполучною тканиною. Цей вид утворення вважається найбільш небезпечним - кров постійно надходить в лакуни, фіброзні стінки розтягуються, і є ймовірність розриву, що викликає внутрішню кровотечу;
- Капілярна гемангіома печінки розташована на поверхні органу, складається з безлічі дрібних переплетених судин. Найчастіше ця форма захворювання зустрічається у жінок. Вона має тенденцію до зростання - зокрема, може значно збільшитися під час вагітності;
- У 6-7% випадках зустрічається рацемічна гемангіома. Вона складається з звивистих товстих венозних судин.
Також можуть виявлятися утворення змішаних типів.
Ця пухлина не вважається небезпечною для життя. Виняток становить гемангіома правої частки печінки, яка її повністю заповнює, обмежуючи функціональність органу. За цією освітою необхідно спостерігати.
Іноді пухлина досить велика, тоді вона заподіює незручності і викликає болючі відчуття.
Симптоми гемангіоми печінки
Симптоми захворювання проявляються, якщо гемангіома пережимає жовчні протоки або чинить тиск на навколишні печінку тканини.
Проявляє себе хвороба наступним чином:
- Виникають тягучі болі в області правого підребер'я, що посилюються при зміні пози;
- Періодично з'являються нудота і блювота;
- Хворий відчуває почуття печіння в епігастральній області;
- Відчувається гіркота в роті.
Стан погіршується при вживанні гострої і солоної їжі.
Причини
Точної причини виникнення гемангіоми печінки ще не встановили, але висловлюються теорії, що судинна патологія утворюється ще на внутрішньоутробній стадії при порушенні формування внутрішніх органів ембріона.
Причиною виникнення гемангіоми печінки під час вагітності вважається підвищене вироблення естрогенів і збільшення обсягу крові, перекачуваної судинами. На здоров'я жінки вплив саме новоутворення не робить, але через ризик розриву необхідно за його розвитком постійно спостерігати.
Лікування гемангіоми
Якщо з моменту утворення пухлини до її виявлення пройшла достатня кількість часу, і ніяких незручностей вона не доставляла, то і лікувати нічого не потрібно.
Але у випадку, коли вона починає швидко рости, особливо при призначенні гормональної терапії при плануванні вагітності, або здавлює сусідні органи, заподіюючи болючі відчуття, то її необхідно видаляти.
В інших випадках може застосовуватися консервативна терапія.
Такий стан пухлини викликає ймовірність ускладнень, хоча вони виникають вкрай рідко:
- Найнебезпечніше з ускладнень - розрив новоутворення, супроводжуваний кровотечею. Поштовх до розриву у 80% випадків дають травми живота;
- Тромбоз з розвитком некрозу, гнійно-септичні ускладнення;
- Хронічна тромбоцитопенія - рідкісне ускладнення, при якому рівень тромбоцитів опускається нижче значення 150 гл. До летального результату призводить в 30-35% випадків. Ймовірність виникнення стану - пухлина великого розміру, що викликає порушення функції згортання крові;
- Печінкова або правожелудочкова недостатність. Це захворювання значно знижує якість життя хворого. Виникає при повному заміщенні правої частки печінки численними судинними лакунами.
Найбільш безпечними вважаються операції, що виконуються методом криодеструкції або за допомогою лазера. Реабілітаційний період мінімальний, але може виникнути ускладнення - освіта рубців на печінці.
Традиційний оперативний метод - резекція печінки. Це велике, досить складне хірургічне втручання - під час нього гемангіома видаляється разом з ділянкою печінки.
Розрізняють такі види хірургічного втручання:
- видалення половини органу - правостороння або лівостороння гемігепатектомія;
- видалення залежно від кількості сегментів - трисегментектомія, бісегментектомія, сегменектомія;
- крайова резекція;
- енуклеація гемангіоми.
Широко поширений метод, під час якого гемангіому склерозують за допомогою пункцій. На першому етапі операції перев'язують печінкову артерію, щоб знекровити харчування новоутворення, а потім вводять в область судинної пухлини розчини ферромагнетиків або спеціальні суспензії, що купують її зростання.
Протипоказаннями до хірургічного втручання є:
- ураження великих судин органу;
- гематома печінки;
- цироз;
- вагітність.
Не можна виконувати операції, якщо хворому доводиться використовувати постійно гормонозамісну терапію.
Консервативне лікування гемангіоми печінки складається з комплексних терапевтичних заходів:
- Призначається гормональна терапія за індивідуальною схемою - тривалість курсу коригується при спостереженні за «поведінкою» пухлини;
- Хворому доводиться дотримуватися дієти в обов'язковому порядку. Особливих обмежень у раціоні не потрібно: достатньо видалити з нього продукти, що стимулюють посилений виробіток жовчі: смажену, гостру, солону їжу, чорний шоколад, каву, алкоголь, газовані напої.
Також в консервативний метод входять фізіотерапевтичні процедури різного характеру.
Народна медицина в лікуванні гемангіом
За 30 хвилин до їжі необхідно з'їдати по 1 клубню сирої картоплі, запиваючи кількома ковтками морквяного соку. Поступово кількість картоплі в день потрібно довести до 150 г.
Протягом 2 місяців на голодний шлунок потрібно випивати по склянці липового чаю. Курс лікування повторюють 2 рази на рік.
Одним з найефективніших засобів, що купують зростання гемангіом, вважається вівсяний відвар.
Готують його за такою схемою:
- 2 склянки вівса промивають, заливають 2 л чистої прохолодної води, і замочують на 10-12 годин.
- Потім ставлять на вогонь, доводять до кипіння, виварюють на повільному вогні 30-40 хвилин.
- Вмісту каструлі дають настоятися при кімнатній температурі ще протягом 12 годин.
- Доливають 2 л чистої води, прибирають у холодильник.
Потім щодня випивають 300 мл рідини на день за 3 прийоми перед їжею. Курс лікування - 7 тижнів, проводиться раз на рік.
Можна лікуватися за допомогою настоянки полину - її найкраще придбати в аптеці. У день беруть 3 рази по 12 крапель, розведених у склянці води, за 20 хвилин до харчового прийому.
Полин п'ють 2 місяці, потім місяць відпочивають, і знову курс лікування повторюють. Знову місяць відпочивають, і використовують знову.
Рецепти з народної медицини можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. Метод очищення печінки сліпим способом - зондування - використовувати не можна. Різкий викид жовчі може спровокувати розрив гемангіоми.
