Дисграфія

Дисграфія - це частковий розлад процесу письма, пов'язаний з недостатньою сформованістю (або розпадом) психічних функцій, що беруть участь у реалізації та контролі письмового мовлення. Дисграфія проявляється стійкими, типовими і повторюваними помилками на листі, які не зникають самостійно, без цілеспрямованого навчання. Діагностика дисграфії включає аналіз письмових робіт, обстеження усного та письмового мовлення за спеціальною методикою. Корекційна робота з подолання дисграфії вимагає усунення порушень звукопроизношения, розвитку фонематичних процесів, лексики, граматики, зв'язного мовлення, неречових функцій.

Загальна інформація

Дисграфія - специфічні недоліки листа, викликані порушенням ВПФ, які беруть участь у процесі письмової мови. Згідно з дослідженнями, дисграфія виявляється у 53% учнів других класів і 37-39% учнів середньої ланки, що говорить про стійкість даної форми мовного порушення. Висока поширеність дисграфії серед школярів пов'язана з тим фактом, що близько половини випускників дитячих садків вступають до першого класу з ФФН або ОНР, за наявності яких неможливий процес повноцінного оволодіння грамотою.

За ступенем вираженості розладів процесу листи у вітчизняній логопедії розрізняють дисграфію та аграфію. При дисграфії лист спотворюється, але продовжує функціонувати як засіб спілкування. Аграфію характеризує первинна нездатність оволодіти навичками письма, їх повна втрата. Оскільки лист і читання нерозривно пов'язані, порушення листа (дисграфія, аграфія) зазвичай супроводжується порушенням читання (дислексією, алексією).

Дисграфія

Причини дисграфії

Оволодіння процесом письма знаходиться в тісному взаємозв'язку зі ступенем сформованості всіх сторін усного мовлення: звукоприношення, фонематичного сприйняття, лексико-граматичної сторони мовлення, зв'язного мовлення. Тому в основі розвитку дисграфії можуть лежати ті ж органічні та функціональні причини, які викликають дислалію, алію, дизартрію, афазію, затримку мовного розвитку (ЗРР).

1. Органічні причини. До подальшої появи дисграфії може призводити недорозвиток або ураження головного мозку в пренатальному, натальному, постнатальному періодах: патологія вагітності, родові травми, асфіксія, менінгіти та енцефаліти, інфекції та важкі соматичні захворювання, що викликають виснаження нервової системи дитини.
2. Соціально-психологічні фактори. Включають двомовність (білінгвізм) у сім'ї, нечітку або неправильну мову оточуючих, дефіцит мовленнєвих контактів, неувагу до мови дитини з боку дорослих, невиправдане раннє навчання дитини грамоті за відсутності у неї психологічної готовності.

Групу ризику виникнення дисграфії складають діти з конституційною схильністю, різними мовними порушеннями, ЗПР. До дисграфії або аграфії у дорослих найчастіше призводять черепно-мозкові травми, інсульти, пухлини головного мозку, нейрохірургічні втручання.

Патогенез

Лист є складним багаторівневим процесом, в реалізації якого беруть участь різні аналізатори: речеслуховий, зоровий, руховий, які здійснюють послідовне переведення артикулеми у фонему, фонеми в графему, графеми в кінему. Запорукою успішного оволодіння листом є досить високий рівень розвитку усного мовлення. Однак, на відміну від усної мови, письмова мова може розвиватися лише за умови цілеспрямованого навчання.

Відповідно до сучасних уявлень, патогенез дисграфії у дітей пов'язаний з несвоєчасним становленням процесу латералізації функцій головного мозку, в т. ч. встановлення домінантного з управління мовними функціями великої півкулі. У нормі ці процеси мають бути завершені до початку шкільного навчання. У разі затримки латералізації та наявності у дитини прихованого шульгу корковий контроль над процесом письма порушується. При дисграфії має місце несформованість ВПФ (сприйняття, пам'яті, мислення), емоційно-вольової сфери, зорового аналізу та синтезу, оптико-просторових уявлень, фонематичних процесів, слогового аналізу та синтезу, лексико-граматичної сторони мовлення.

З точки зору психолінгвістики, механізми дисгрфії розглядаються як порушення операцій породження письмового висловлювання: задуму та внутрішнього програмування, лексико-граматичного структурування, ділення речення на слова, фонематичного аналізу, співвіднесення фонеми з графемою, моторної реалізації листа під зоровим та кінестетичним контролем.

Класифікація

Залежно від несформованості або порушення тієї чи іншої операції листи виділяють 5 форм дисграфії:

• артикуляторно-акустичну дисграфію, пов'язану з порушенням артикуляції, звукопринесення і фонематичного сприйняття;
• акустичну дисграфію, пов'язану з порушенням фонемного розпізнавання;
• дисграфію на ґрунті несформованості мовного аналізу та синтезу;
• аграмматичну дисграфію, пов'язану з недорозвиненням лексико-граматичної сторони мовлення;
• оптичну дисграфію, пов'язану з несформованістю зорово-просторових уявлень.

Поряд з «чистими» формами дисграфії, в логопедичній практиці зустрічаються змішані форми. Сучасна класифікація виділяє:

I. Специфічні порушення листа:

1. Дисграфії:

• Дисфонологічні дисграфії (паралалічні, фонематичні).
• Метаязикові дисграфії (диспраксичні або моторні, дисграфії внаслідок порушення мовних операцій).

2. Дизорфографії:

• Морфологічні дизорфографії.
• Синтаксичні дизорфографії.

II. Неспецифічні порушення листа, пов'язані з педагогічною занедбаністю, ЗПР, УО тощо.

Симптоми дисграфії

Ознаки, що характеризують дисграфію, включають типові і повторюються на листі помилки стійкого характеру, не пов'язані з незнанням правил і норм мови. Типові помилки, що трапляються при різних видах дисграфій, можуть проявлятися:

• змішанням і замінами графічно схожих рукописних букв (ш-щ, т-ш, в-д, м-л) або фонетично схожих звуків на листі (б-п, д-т, г-к, ш-ж);
• спотворенням буквено-складової структури слова (перепустками, перестановками, додаванням літер і складів);
• порушенням злитості та роздільності написання слів;
• аграмматизмами на листі (порушенням словозміни та узгодження слів у реченні).

Крім цього, при дисграфії діти пишуть повільно, їх почерк зазвичай важко розрізнити. Можуть мати місце коливання висоти і нахилу букв, зісковзування з рядка, заміни прописних літер рядковими і навпаки. Про наявність дисграфії можна говорити тільки після того, як дитина опановує техніку письма, тобто не раніше 8-8,5 років.

Досить часто при дисграфії виявляється неречева симптоматика: неврологічні порушення, зниження працездатності, відволікання, гіперактивність, зниження обсягу пам'яті та ін.

Артикуляторно-акустична дисграфія

У разі артикуляторно-акустичної дисграфії специфічні помилки на листі пов'язані з неправильним звукопрозношенням (як вимовляє, так і пише). У цьому випадку заміни та пропуски літер на листі повторюють відповідні звукові помилки в усному мовленні. Артикуляторно-акустична дисграфія зустрічається при поліморфній дислалії, ринолалії, дизартрії (тобто у дітей з фонетико-фонематичним недорозвитком мови).

Акустична дисграфія

При акустичній дисграфії звукопідношення не порушено, проте фонематичне сприйняття сформовано недостатньо. Помилки на листі носять характер замін букв, що відповідають фонетично схожим звукам (свистячі - шиплячі, дзвінкі - глухі і навпаки, аффрикат - їх компонентами).

Дисграфія на ґрунті порушення мовного аналізу і синтезу

Характеризується порушенням поділу слів на склади, а речень на слова. При даній формі дисграфії учень пропускає, повторює або переставляє місцями букви і склади; пише зайві літери в слові або не дописує закінчення слів; пише слова з приводами злитно, а з приставками роздільно. Дисграфія на ґрунті порушення мовного аналізу та синтезу зустрічається серед школярів найбільш часто.

Аграмматична дисграфія

Відрізняється множинними аграмматизмами на листі: неправильною зміною слів по падежах, пологах і числах; порушенням узгодження слів у реченні; порушенням речних конструкцій (неправильною послідовністю слів, перепустками членів речення тощо). Аграмматична дисграфія зазвичай супроводжує загальний недорозвиток мови, обумовлений алалією, дизартрією.

Оптична дисграфія

При оптичній дисграфії на листі замінюються або змішуються графічно схожі літери. Якщо порушується впізнавання і відтворення ізольованих літер, говорять про літеральну оптичну дисграфію; якщо порушується накреслення літер у слові, - про вербальну оптичну дисграфію. До типових помилок, що зустрічаються при оптичній дисграфії, відноситься недописування або додавання елементів букв ("" л "" замість "м" "; «х» замість «» ж «» і навпаки), дзеркальне написання букв.

Діагностика

Для виявлення органічних причин дисграфії, а також виключення дефектів зору і слуху, які можуть призвести до порушень листа, необхідні консультації невролога (дитячого невролога), офтальмолога (дитячого окуліста), отоларинголога (дитячого ЛОРа). Обстеження рівня сформованості мовленнєвої функції проводиться логопедом.

Завданнями діагностики письмового мовлення служать розмежування дисграфії з елементарним незнанням правил правопису, а також визначення її форми. Обстеження при дисграфії здійснюється в кілька етапів:

• проводиться вивчення та аналіз письмових робіт;
• уважно вивчається загальний і мовний розвиток дитини для з'ясування можливих причин дисграфії;
• звертається увага на стан ЦНС, зору, слуху;
• досліджується будова артикуляційного апарату, мовленнева та ручна моторика, визначається провідна рука;
• проводиться оцінка стану звукопроизношения, фонематичного аналізу та синтезу; слухової диференціації звуків; слогової структури слова; особливостей словникового запасу і граматичного ладу мови.

Тільки після всебічного вивчення сформованості усного мовлення переходять до обстеження письмової мови: дитині або дорослій з дисграфією даються завдання на списування друкованого та рукописного тексту, письмо під диктовку, складання опису по картинці, читання складів, слів, текстів тощо. На підставі аналізу типових помилок, відображених у протоколі обстеження мовлення, виноситься логопедичний висновок.

Налаштування дисграфії

Логопедична робота з корекції дисграфії вибудовується з урахуванням механізмів і форми порушення письмового мовлення. Загальні підходи до подолання дисграфії передбачають заповнення прогалин у звукоприношенні та фонематичних процесах; збагачення словника і формування граматичної сторони мови; розвиток зв'язного мовлення.

Важливе значення в структурі логопедичних занять з корекції дисграфії займає розвиток аналітико-синтетичної діяльності, слухового і просторового сприйняття, пам'яті, мислення, рухової сфери. Отримані навички усного мовлення закріплюються за допомогою письмових вправ.

За основним захворюванням особам з дисграфією та аграфією можуть призначатися курси медикаментозної терапії та реабілітаційного лікування (фізіотерапія, масаж, ЛФК, гідротерапія).

Прогноз і профілактика

Для подолання дисграфії потрібна злагоджена робота логопеда, педагога, невролога, дитини та її батьків (або дорослого пацієнта). Оскільки порушення листа самостійно не зникають у процесі шкільного навчання, діти з дисграфією повинні отримувати логопедичну допомогу на шкільному логопункті.

Попередження дисграфії має починатися ще до початку навчання дитини грамоті. У профілактичну роботу необхідно включати цілеспрямований розвиток ВПФ, що сприяють нормальному оволодінню процесами письма і читання, сенсорних функцій, просторових уявлень, слухових і зорових диференціювань, конструктивного праксису, графомоторних навичок. Важливе значення має своєчасна корекція порушень усного мовлення, подолання фонетичного, фонетико-фонематичного та загального недорозвитку мовлення.

Складну проблему становить питання оцінки успішності з російської мови дітей з дисграфією. У період проведення корекційної роботи доцільно здійснювати спільну перевірку контрольних робіт з російської мови вчителем і логопедом, виділення специфічних дисграфічних помилок, які не повинні враховуватися при виставленні оцінки.