Народження дитини - радість для всієї родини. До найщасливіших моментів можна віднести і перші крики новонародженого малюка. Вони дають зрозуміти батькам, що вони виконали свою місію.
Поява крихти приносить не тільки радість материнства. З перших годин свого існування дитина вимагає догляду, уваги і турботи. Малюк - це велика відповідальність, яку беруть на себе батьки. Щомісячне відвідування дільничного педіатра, регулярні зважування та різноманітні вимірювання стануть частиною повсякденного життя.
Необхідно ретельно контролювати розвиток малюка, звертати увагу на симптоми та ознаки порушень. Це дозволить своєчасно діагностувати і грамотно підійти до лікування захворювання, коли таке буде виявлено.
Про що говорить діагноз?
Сьогодні однією з серйозних проблем є підвищений внутрішньочерепний тиск, який може виникнути через велику кількість причин, починаючи від гіпоксії під час родового процесу і закінчуючи такими патологіями, як енцефаліт і менінгіт.
До числа найпоширеніших джерел захворювання відноситься порушення обмінних процесів у маленькому організмі, а також передчасне заростання рідничків. Однією з найбільш проблемних патологій, яку діагностують педіатри, є гідроцефалія у новонароджених.
Така постанова лікаря - великий стрес для батьків. Чому ж ця патологія настільки лякає?
Виражаючись простою мовою, гідроцефалія - це водянка головного мозку - важка патологія, яка провокує збільшення голови в розмірах. Якщо ж хвороба виявлена у більш старшої дитини, то така ознака відсутня, тому що кістки стали міцнішими і череп не змінює своїх габаритів.
Причини появи гідроцефалії у новонароджених
Якщо спиратися на результати медичної статистики, то можна виділити два основних провокуючих фактори: родова травма, яка часто супроводжується внутрішньомозковим/внутрішньошлунковим крововиливом; пухлини та вади розвитку головного мозку.
Патологія завдяки сучасним методам діагностики, наприклад, УЗД, може бути виявлена ще під час вагітності, тобто у плода. Зазвичай у такій ситуації вона виникає через відхилення в розвитку нервової системи або після того, як вагітна жінка перенесла внутрішньоутробну інфекцію (токсоплазмоз, цитомегалія, герпес).
Ще на етапі планування дитини батьки повинні здати аналізи на наявність цих інфекцій, тому що часто вони протікають приховано, а потім вилікувати їх. Це дозволить уникнути ускладнень у майбутньому. У рідкісних випадках гідроцефалія розвивається внаслідок генетичного порушення.
Ознаки гідроцефалії у новонароджених уважні батьки можуть помітити самостійно ще на ранніх етапах захворювання. У такій ситуації необхідно якомога швидше звернутися до фахівця - невропатолога.
Тільки кваліфікований лікар зможе підтвердити або спростувати діагноз після проведених досліджень. Рання діагностика цього захворювання дозволить підвищити ймовірність успішного лікування в кілька разів.
Ознаки наявності патології
Гідроцефалія, симптоми якої у новонароджених легко виявити, проявляється як:
- Постійна сонливість дитини або, навпаки, підвищена збудливість і активність;
- Часті зригуючи, які можуть закінчуватися блювотою;
- Судоми, причиною яких є гіпертонус м'язів нижніх кінцівок;
- Зниження апетиту. Зазвичай груднички відмовляються від грудей або пляшечки;
- Стрімке збільшення окружності голови - перший симптом, який дозволяє запідозрити водянку головного мозку;
- Здуття вен на голові, збільшення джерельців через велику кількість спинномозкової рідини (ліквора у відділах мозку).
Діагноз не можна поставити, ґрунтуючись лише на показаннях батьків та огляді лікарем-невропатологом. Щоб підтвердити або спростувати можливий діагноз, необхідний цілий комплекс досліджень, який призначає лікар.
Лікування гідроцефалії у новонароджених
Як і в більшості інших випадків, лікування водянки мозку може бути консервативним або оперативним. Рішення про вибір методу приймається після отримання результатів досліджень.
Якщо вибрано хірургічне втручання, то воно передбачає створення умов для відтоку зайвої спинномозкової рідини. Консервативний спосіб полягає в прийомі діуретиків і спеціальних гормональних препаратів. Однак лікування має бути комплексним, включати прийом ліків, масаж і електрофорез.
Найпопулярнішим методом виведення ліквора, незалежно від причини захворювання, є вентрикуло-перитонеальне шунтування. В організм впроваджується кілька силіконових катетерів, які будуть відводити рідину з мозку в черевну порожнину, де та буде всмоктуватися між петель кишечника.
Рівень витікаючого ліквора регулюватиме спеціальний клапан. Катетери проводять під шкірою, тому зовні вони видні не будуть. У всьому світі щорічно проводять понад 200 тисяч подібних операцій, що дозволяє врятувати безліч дитячих життів.
Іноді ліквор відводиться до правого передсердя, великої потиличної цистерни або в черевну порожнину через спинномозковий канал.
Зараз з'явилася можливість виконувати операції без шунтування. За допомогою ендоскопічної техніки створюють обхідні шляхи для відтоку рідини в глибині мозку. На жаль, цей ефективний метод використовується тільки в разі деяких форм окклюзійної гідроцефалії.
Успішно виконана операція є запорукою того, що захворювання зупинить свій розвиток, і дитина буде розвиватися нарівні з однолітками.
Що стосується медикаментозних препаратів, то дуже часто призначають Діакарб. Він впливає на вироблення спинномозкової рідини, зменшуючи її. У такій ситуації діти не оперуються і перебувають під постійним наглядом лікаря. Це необхідно тільки в тих ситуаціях, коли захворювання не прогресує і підвищення внутрішньочерепного тиску не виявлено.
Наслідки гідроцефалії, виявленої у новонароджених
Від ступеня захворювання залежить на що може вплинути недуга.
Найбільш часті ускладнення це:
- Порушення мови;
- Зорові порушення, які можуть призвести до сліпоти;
- Підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується постійними головними болями;
- Затримка розумового та фізичного розвитку дитини;
- Епілептичні напади.
Якщо занадто пізно звернутися за лікарською допомогою, то можливий і летальний результат.
Спостерігати хвору дитину повинен не тільки педіатр і невропатолог, а й нейрохірург. Варто зазначити, що захворювання дуже часто усувається саме хірургічним шляхом, а хірург визначає показання і протипоказання до операції, враховує можливі наслідки.
Якщо малюк не спостерігається у нейрохірурга, то, можливо, буде мати місце необґрунтована затримка хірургічного втручання, що загрожує серйозними ускладненнями. Навіть якщо невропатолог не дає направлення до іншого лікаря, батьки повинні самостійно його відвідати.
Необхідно згадати, що тривалий підвищений внутрішньочерепний тиск затримує психомоторний розвиток малюка, а велика голова не зменшиться навіть після операції, вона просто перестане рости. Дитині в буквальному сенсі буде важко її носити на плечах.
