Досі немає єдиної думки: чи так небезпечна уреаплазма для організму людини і які наслідки викликає? Половина вчених і лікарів вважає бактерію умовно-патогенним організмом, інша половина наполягає на її загрозливій патогенності. Давайте спробуємо розібратися, лікувати чи не лікувати?
Специфічний паразитоз
Це дуже цікавий одноклітинний організм, свого роду перехідна стадія від вірусу до бактерії, він не має ядра і клітинної оболонки, дуже малий за розміром і паразитує всередині клітини слизової сечостатевої системи. У жінок уреаплазма здатна спровокувати різні хронічні захворювання сечостатевої системи, у чоловіків найчастіше протікає стерто, без ознак.
Всього два різновиди можуть спровокувати симптоми запального процесу:
- Уреаплазма парвум;
- Уреаплазма уреалітікум.
Тривалий час захворювання може протікати, ніяк себе не проявляючи. Поштовхом до розвитку і початку патогенного впливу може послужити нервовий стрес, будь-яка застуда, прийом гормональних засобів, порушення обмінних процесів, в цілому все, що сприяє зниженню імунітету. При зниженні імунітету порушується природний баланс корисних мікроорганізмів на користь уреаплазми. Розмноження внутрішньоклітинних паразитів призводить до захворювання під назвою уреаплазмоз.
Воно може супроводжуватися такими симптомами:
- запальними процесами сечостатевої системи;
- печінням і болями внизу живота;
- мізерними виділеннями.
Нагадує будь-який хронічний запальний процес, але у жінок може викликати ураження матки і яєчників, а у чоловіків - простати і яєчок. В результаті, запущена форма побічно призводить до повного або часткового безпліддя, порушення рухової активності сперматозоїдів у чоловіків, а у вагітних жінок може вплинути на благополучне донашивання вагітності.
Масоване ураження організму може спровокувати спакучу хворобу, непрохідність маточних труб, патології розвитку плоду, післяпологовий ендометрит у жінок і патологію розвитку сперматозоїдів у чоловіків.
Тривале латентне носійство може викликати ураження тазостегнових і колінних суглобів, а також інфекційні артрити у чоловіків.
Джерела зараження
Заразитися уреаплазмою можна такими способами:
- При незахищеному статевому контакті;
- Побутовий спосіб передачі не підтверджений і не спростований. Точно відомо, що інфекція зберігається на побутових предметах до 2-3 діб при підвищеній вологості та температурі 18-20 ° С;
- Передається від матері до дитини під час пологів, особливо це стосується немовлят жіночої статі через анатомічну особливість будови геніталій.
Період, протягом якого з'являються виражені симптоми захворювання, становить 2-3 тижні. Навіть якщо зараження відбулося нещодавно, у уреаплазми все одно є шанс вплинути на якість сперми у чоловіків.
На даний момент обстеження на уреаплазму парвум введено в обов'язковий список аналізів для вагітних жінок. Довести негативний вплив паразита на плід поки не вдається, проте у носійок у багато разів перевищений відсоток викидних або патологій плоду.
Методи лабораторної діагностики
Протоколи лікування інфекційних захворювань передбачають обстеження на наявність внутрішньоклітинних паразитів, і уреаплазми в тому числі. У чоловіків діагностика методом мазка з уретри ускладнена, це пояснюється анатомічними особливостями будови сечовипускального каналу. При невеликій концентрації паразитів можна отримати негативну відповідь. Тому захворювання у чоловіків слід підтверджувати кількома методами діагностики.
Які аналізи доведеться здати:
- Бакпосів мазка або соскоба слизового в культуральне середовище;
- Аналіз зіскобу слизовою методом ПЛР;
- Серологічними тестами визначається наявність антитіл;
- ІФА-діагностика на наявність титру антитіл до гострого і хронічного періоду.
На жаль, досить часто тести на уреаплазму парвум бувають ложноположними. Це пов'язано з присутністю в організмі специфічних білків, які впливають на результати серологічного тесту. Тому, якщо результат межує з нормами, потрібно пересдати тест іншим методом, щоб остаточно переконається в результаті.
Методи лікування захворювання
Складнощі з лікуванням уреаплазми парвум пов'язані з середовищем проживання бактерії: внутрішньоклітинні паразити дуже важко піддаються лікуванню. А також з тим, що уреаплазма майже завжди є комбінованою інфекцією, і часто одночасно виявляють мікоплазму, а також гарднереллу, мобілункус та інші бактерії, що передаються статевим шляхом. Для їх нейтралізації розроблений цілий протокол, який включає в себе застосування комплексу специфічних антибіотиків і речовин, що покращують загальний стан імунітету.
У чоловіків лікування ускладнюють ще й анатомічні особливості будови статевих органів, для них виключена можливість проводити додаткові лікувальні процедури у вигляді спринцювань, зрошень або свічок.
Для лікування уреаплазми парвум або уреалітікум ефективним є використання антибіотиків такого ряду: фторхінолонового, тетрациклінового, макролідів, аміноглікозидів. З тетрациклінів найбільш зручна схема застосування «Доксицикліну» і «Міноцикліну».
Урепалазма парвум гірше піддається лікуванню, ніж уреалітікум, її зазвичай лікують довше:
- Антибіотики, які вплинуть на зростання і розвиток популяції бактеріальної інфекції;
- Обов'язково призначаються препарати, що переважають ріст і розмноження грибів;
- Обов'язково призначаються препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника у чоловіків і вологаїща у жінок;
- Можливе призначення розчинів для спринцювання або вологих свічок з бактерицидним і протизапальним ефектом;
- Додатково можуть призначити комплекс вітамінів, імуномодулятори, антигістамінні засоби.
Лікувати захворювання потрібно під контролем лікаря. Через деякий час для оцінки динаміки призначають проведення повторного тесту на уреаплазму, у чоловіків беруть контрольний мазок на бакпосів у культуральне середовище.
Курс лікування в середньому займає від 2 тижнів до місяця. Наслідки хронічного носія лікуються набагато довше.
Доксициклін
Основний антибіотик тетрациклінового ряду для лікування уреаплазми парвум і уреалітікум. Основна діюча речовина - доксициклін. Випускається у формі капсул для перорального прийому, в дозуванні 100 мг і сухої речовини у флаконах і ампулах, для розведення та ін'єкцій.
Показано для лікування різних інфекційних захворювань, викликаних великою кількістю видів бактерій. У тому числі дихальних шляхів, органів ЖКТ, гострих інфекційних захворювань на кшталт тифу, холери, дизентерії, сифілісу тощо. А також ефективний при інфекціях очей, шкіри і м'язових тканин, сечостатевої системи, малярії.
Застосовується для лікування комбінованих інфекцій, в якості профілактики післяопераційних гнійних процесів.
При інфекціях, спровокованих уреаплазмою, призначають по 1 таблетці в 100 мг двічі на добу, курсом від 12 до 14 днів. При ускладненні дозу рекомендовано збільшувати вдвічі.
Антибіотик викликає такі побічні реакції:
- Симптоми розладу ЖКТ, що супроводжуються діареєю, нудотою, блювотою, порушеннями апетиту;
- Зміна формули крові, з тромбоцитопенією, анемією, еозинофілією, нейтропенією;
- Симптоми індивідуальної алергічної реакції зі шкірними проявами та ангіоневротичним набряком;
- З боку ЦНС: різні порушення від головних болів, набряку диска зорового нерва до запаморочень;
- Функціональні зміни печінки;
- Тривалий прийом супроводжується дисбактеріозом кишечника і вологолища, зміною кольору зубної емалі.
Засіб в цілому переноситься добре, але приймати його потрібно за схемою, призначеною лікарем, і контролювати процес лікування біохімічним і загальним аналізом крові.
Заходи профілактики
Профілактикою захворювання є захищений секс і осмислений вибір статевого партнера. За деякими дослідженнями, презерватив не є гарантією захисту, оскільки мікроорганізм настільки малий, що може вільно проникати крізь поверхню. При цьому заразитися урепазмою парвум або уреалітікум можна при будь-яких різновидах статевих контактів, в тому числі і оральних.
Оскільки інфекція у чоловіків протікає без симптомів, не даючи приводу звернутися до лікаря, уреаплазмоз для них може мати більш серйозні наслідки, ніж для представниць прекрасної статі.
Пам'ятайте, що побутовий спосіб передачі не спростовано і не підтверджено. Ймовірно, при тісному побутовому контакті можлива передача мікроорганізму членам однієї сім'ї.
Дорослим членам сім'ї при цьому потрібно подбати про лікування, а дітям підібрати комплекс імуномодулюючих і вітамінних засобів. За такої підтримки імунітет швидко впорається з інфекцією, у дітей часто спостерігається самозлікування.
