Це найпоширеніше питання з галузі гінекології, яке можна зустріти в інтернеті. Про технічну сторону питання, «небезпечний» і «безпечний» секс міркує досвідчений акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, автор книги «Project woman» Дмитро Лубнін.
Щоб настала вагітність, яйцеклітину повинен запліднити сперматозоїд. І тут є цілий ряд нюансів: яйцеклітина живе в середньому 48 годин, сперматозоїд - 72 години. Не в кожному менструальному циклі відбувається овуляція, не кожна яйцеклітина однаково повноцінна, тобто, здатна до запліднення. Буває ситуація, коли яйцеклітина виходить дефектною, і в результаті ембріон гине протягом декількох днів.
Для запліднення потрібна робота не одного сперматозоїда, а сотень. Близько 300 сперматозоїдів активно розчиняють оболонку яйцеклітини - «провалюється» всередину один, і оболонка тут же стає непроникною для інших. Як і яйцеклітина, сперматозоїд теж може виявитися дефектним, і тоді повноцінний ембріон знову не вийде. Вагітність не настане. Ну і, звичайно, в організмі жінки повинні правильно працювати всі органи і системи, що забезпечують початок вагітності. Наприклад, повинні бути прохідні і функціональні маточні труби, не пошкоджена матка тощо.
Більш того, вагітність може перерватися в перші дні затримки. Це проявиться більш рясними і болючими місячними в тому випадку, якщо отриманий ембріон був з серйозним дефектом. Таке, наприклад, нерідко трапляється при плануванні вагітності. Коли протягом декількох місяців, незважаючи на регулярне статеве життя і відсутність факторів безпліддя, жінка не вагітніє. Це може бути обумовлено тим, що з циклу в цикл не виходить зробити якісний ембріон.
Про «небезпечний» статевий акт
Варіантів такого статевого акту багато. Є просто незахищений статевий акт - ось так, пристрасть накрила, і припливли: «Вибач, не стримався». Є перерваний статевий акт, у якого два варіанти виконання: небезпечний і безпечний.
При небезпечному варіанті статевий член витягується з вологолища в момент еякуляції або, як здається чоловікові, за секунду до неї, але часто це не так. Чоловік може не відчувати першу хвилю еякуляції, і частина сперми залишається у вологині. Безпечний варіант перерваного статевого акта передбачає, що після вилучення статевого члена ще потрібна деяка кількість часу і відповідних дій, щоб процес еякуляції почався.
Цитата з книги Дмитра Лубніна Project woman: "Є думка, що сперматозоїди можуть міститися в мастилі, що виділяється з статевого члена під час статевого акту. Але навіть якщо таке і може бути (мені не вдалося знайти наукових на цей рахунок), то їх кількості явно буде недостатньо для запліднення яйцеклітини. Адже досить багато сперматозоїдів гинуть вже в агресивному середовищі вологолища, шийці матки і самій матці по дорозі до маточної труби, де їх чекає яйцеклітина. Для настання вагітності має ключове значення кількість сперми, що потрапила всередину. У мастилі, що виділяється у чоловіків у процесі статевого акту, її явно недостатньо ".
Помилка використання презерватива
Найчастіше презерватив рветься або злітає через те, що він був неправильно одягнений. Важливо на самому початку стискати пальцями спермоприймач (маленький кармашок на самому верху), щоб у ньому не залишилося повітря. У такому випадку презерватив буде повністю обхоплювати статевий член, не буде натягуватися і, відповідно, рватися або сповзати. Сам презерватив треба розкочувати до самого заснування статевого члена, а не на половину його довжини. Ну і звичайно, потрібно підбирати виріб за розміром і якістю. Якщо ви виявили, що презерватив злетів або порвався, а в ньому є сперма, - дану ситуацію можна прирівняти до потрапляння сперми у вологу.
Потрапляння сперми на зовнішні статеві органи (при перерваному статевому акті або з порваного презерватива) також потенційно можна прирівняти до потрапляння сперми у вологилище, оскільки «затікання» невеликої порції сперми з урахуванням анатомічної особливості жіночих статевих органів повноцінно проконтролювати неможливо.
Що робити?
Тепер перейдемо безпосередньо до того, що ж робити, якщо стався небезпечний статевий акт. Перше, з чого треба почати, - це задатися питанням: який у вас день циклу? Дні менструального циклу відраховуються з першого дня останньої менструації, тобто з того дня, коли у вас почалася менструація. Найбільш важливе значення це має при регулярному циклі (з похибкою в 1-3 дні).
Вважається, що небезпечними будуть 10 днів навколо дня овуляції. Тобто, при 28-денному циклі з 9-го по 19-й день циклу - небезпечні дні. Решта днів не зовсім безпечні, але ризик вагітності в ці дні істотно менший і становить близько 5%. Справа в тому, що під впливом різних обставин (стрес, хвороба, зміна клімату тощо) час настання овуляції може зміщуватися. Ось ці причини і можуть зумовити факти настання вагітності, навіть коли статевий акт був під час місячних або напередодні менструації.
Найбезпечнішими вважаються дні ближче до кінця циклу, тобто до початку менструації, оскільки яйцеклітина живе тільки 24-48 годин після овуляції. При нерегулярному циклі все складніше. Сам факт того, що цикл нерегулярний, найчастіше вказує на те, що овуляція не відбувається або відбувається рідко і зовсім непередбачувано. У таких умовах говорити про безпечні або небезпечні дні не доводиться. Тому всі дні треба розглядати як потенційно небезпечні і вживати відповідних заходів.
Які заходи можна вжити?
Для цього існують препарати екстреної контрацепції. Після прийому такого препарату місячні можуть прийти раніше, в строк або може бути невелика затримка. Навіть якщо ви вжили заходів екстреної контрацепції, але сталася затримка або місячні пройшли якось дивно (мізерно або коротко), треба обов'язково зробити тест на вагітність. При нерегулярному циклі тест треба зробити через 20-25 днів, якщо місячні не почалися раніше.
