Клінічний аналіз сечі, який називають загальним, встановлюється за результатами фізичних і хімічних досліджень. Оцінюється візуально колір сечі, прозорість, наявність включень, питома вага, запах.
Тільки потім в урину додають різні хімічні компоненти, щоб за реакціями визначити її хімічний склад. Якщо білий осад у сечі видно без використання мікроскопа або її колір відрізняється від нормального - жовтого, різної насиченості - можна зробити висновок: є проблеми зі здоров'ям.
Про що говорить наявність осаду
У нормі свіжа сеча абсолютно прозора. Прозорість зменшується в залежності від вмісту в аналізі солей, с^, слущеного епітелію, бактерій, жиру.
- Пластівці в сечі можуть з'явитися при наявності білка, якого у здорової людини бути не повинно. Протеїдинрія - так називають виділення білка - буває позапочкова і ниркова. При позапочковій кількість білка близько 1%.
- Виділяється не білок, а ексудат білка, що може вказувати, як і на запалення сечовиків, так і на зміну складу рідини, що виділяється через зовнішні фактори. У здорових людей такий стан виникає при підвищенні фізичних навантажень, під впливом стресу, при переохолодженні.
- Ураження паренхіми нирок і збільшення капілярів ниркових клубків виникає при інфекційно-токсичних станах. У цьому випадку можна побачити в сечі великі білі пластівці, кількість білка досягає від 10 до 20%.
- Білі пластівці в сечі у немовляти, які з'явилися одноразово, не повинні насторожувати батьків. Таке трапляється при зміні харчування, введенні нового підкорму. Якщо малюк при цьому весел, добре їсть, хвилюватися не слід.
- Коли періодично виділяється сеча такого виду, але поведінка не змінюється, варто перевірити показник рівня цукру в крові. У рідкісних випадках у дітей виникає жирове переродження печінки, і початок процесу може підказати аналіз.
При запальних процесах в сечовидільній системі проявляються додаткові симптоми:
- зміна поведінки дитини - вона стає примхливою, відмовляється від їжі;
- підвищується температура;
- можуть виникнути судоми.
Поява білих пластівців в сечі при вагітності викликають наступні причини:
- запальні процеси в нирках і ниркових лоханках;
- некоректний збір аналізів - кількість епітеліальних клітин при вагітності збільшено, і порушення гігієнічних вимог викликає таку картину;
- в 3 триместрі згустки сер, які починають виділятися з вологолища при відходженні слизової пробки, з'єднуючись з епітелієм, виглядають візуально саме так;
- прояви хвороб статевих органів, гнійні виділення з родових шляхів.
Причиною утворення білих пластівців у сечі у жінок часто бувають гінекологічні інфекції. Навіть при ретельному підмиванні позбутися від них неможливо. Крім того, під час будь-яких запальних процесів кількість слущених епітеліальних клітин збільшується.
У сечі білі згустки у чоловіків з'являються також через запальні процеси сечостатевої системи.
Дослідження осідання сечі
Невелика кількість мікроскопічного осаду в сечі видно тільки під мікроскопом. Якщо солей і клітинних елементів підвищена кількість, сеча стає каламутною, в ній утворюються згустки.
У кислому середовищі зустрічаються:
- сечова кислота;
- урати - сечокислі солі;
- оксалати.
У лужному середовищі - трипельфосфати, сечокислий амоній, фосфати.
Всі ці включення називаються неорганізованим осадом. До нього також належать: білірубін, холестерин, ксантин, гіппуронова кислота, жирні кислоти та інші елементи.
До організованого осаду сечі - клітинних елементів - належать епітеліальні клітини плоского, циліндричного, ниркового та перехідного епітелію, лейкоцити, еритроцити, циліндри.
- За кількістю лейкоцитів оцінюється стан сечовидільної системи. В нормі їх не повинно бути більше 3-5 одиниць в полі зору.
- При запальних процесах у внутрішніх органах, що не мають відношення до виділеної системи, кількість лейкоцитів також збільшено. Найбільша кількість лейкоцитів зустрічається в аналізах, коли стан хворого вимагає термінового оперативного втручання на органах черевної порожнини.
- В нормі еритроцитів в сечі бути не повинно, але 1-2 в полі зору можуть виникати при підвищенні фізичних навантажень. Гематурії - так називають цей стан - теж можуть мати ниркове і позапочкове походження.
Для того щоб визначити звідки з'являється кров, проводять спеціальний тест, який називає трьохстаканим.
Під час сечовипускання порції сечі збирають послідовно в 3 склянки.
- Якщо еритроцити тільки в першій склянці - запальний процес стосується уретри;
- У другому - проблемна область - сечовий міхур;
- У третьому - кровотеча з нирок.
У жінок кількість еритроцитів в сечі може бути підвищеною не через захворювання сечовидільної системи, а при різних проблемах в гінекологічних органах.
Іноді жінка і не підозрює, що кілька днів до місячних або після або в середині циклу у неї відбувається деякий прошарок ендометрія. І тільки за аналізом сечі можна дізнатися про наявні проблеми або індивідуальні особливості організму.
Особливі проби
За кількісними мікроскопічними тестами для дослідження осаду сечі встановлюються причини, через які якість сечі змінюється.
- Дослідження щодо Нечипоренка - при пієлонефритах збільшується кількість у показнику аналізу крові лейкоцитів, при гломерулонефритах - циліндрів і еритроцитів;
- Ортостатична проба - поява гематурії після фізичного навантаження. Таким чином можна виявити підвищену рухливість нирки;
- Проба Каховського-Аддіса. Служить для діагностики запальних процесів нирок і ниркових лоханок.
Будь-який запальний процес в організмі позначається на показниках аналізів сечі. Білі виділення можуть мати вигляд пластівців, набувати нітевидної форми, осаджуватися у вигляді осаду.
Таким чином організм сигналізує про початок інфекційних захворювань і наявність онкологічних процесів до появи основних симптомів - болів і підвищення температури. Сіро-білі згустки в сечі можуть з'являтися при жировій дистрофії нирок, що згорнулися грудочки крові - після травм.
Якщо візуально помітні зміни в сечі, необхідно звертатися до лікаря. Самолікування здатне погіршити стан і призвести до незворотних змін у сечовидільній системі.
