Алергія на косметику - це гіперчутливість до речовин, що входять до складу косметичних засобів (кремів, лаків, шампунів, помад, парфумів, дезодорантів, фарб тощо). Характеризується розвитком алергічних реакцій з ураженням шкірних покривів, доль, волосся і нігтів. Алергія на косметику частіше проявляється у вигляді крапивниці і контактного дерматиту, рідше вражаються верхні дихальні шляхи (риніт, бронхообструкція). Діагностика включає збір анамнезу, клінічний огляд, проведення шкірних аплікаційних тестів і лабораторних досліджень. Лікування передбачає відмову від проблемних косметичних засобів, використання антигістамінних препаратів і топічних глюкокортикостероїдів.
Загальна інформація
Алергія на косметику - підвищена чутливість організму до певної косметичної продукції та компонентів з розвитком алергічної реакції уповільненого типу (при крапивниці та алергічному контактному запаленні шкіри) або неімунологічних реакцій (при простому дерматиті). За даними статистики, кожна доросла людина щодня використовує як мінімум 5-7 косметичних засобів, при цьому хоча б один випадок непереносимості спостерігається протягом життя у кожного десятого жителя нашої планети. Найчастіше алергічні реакції зустрічаються у жінок у віці 20-30 років, особливо при наявності у них сухої і пошкодженої шкіри. У США щорічно виявляється від 50 до 150 тисяч випадків непереносимості косметичних препаратів.
Алергія на косметику
Причини
Алергію на косметику може викликати будь-який засіб, нанесений на шкірні покриви, губи, волосся і нігті для очищення, захисту, поліпшення зовнішнього вигляду і надання приємного запаху. Це стосується духів, дезодорантів, засобів для гоління, губних помад, кремів, шампунів, лаків для нігтів, барвників, засобів для ванн, зубних пастів і сонцезахисних препаратів. При виробництві косметики використовують понад 70 тисяч різних органічних і неорганічних компонентів, практично всі вони можуть ставати причиною алергічних реакцій, хімічного подразнення шкірних покривів і слизових оболонок.
Серед потенційно небезпечних речовин - натуральні та синтетичні масла і жири (риб'ячий жир, ланолін, касторове масло, желатин), емульгатори (лаурил, тріетаноламін), консерванти (пропіленгліколь і формальдегід), віддушки, рослинні настої та екстракти, ферменти тощо. Патологічний процес виникає при прямому контакті антигену зі шкірними покривами (нанесення крему, помади, фарби), дистанційно (спреї, дезодоранти), повітряно-крапельним шляхом (під час ароматерапії, при вдиханні парів від парфумерії іншої людини), при впливі на шкірні покрови ультрафіолетового випромінювання
Патогенез
Механізм розвитку патологічного процесу при алергії на косметику обумовлений гіперчутливістю уповільненого типу, що виникає при потраплянні на шкірні покриви повноцінного алергену або гаптену, який стає повноцінним антигеном після зв'язування з тканинними білками. При первинному контакті з проблемною речовиною відбувається сенсибілізація лімфоцитів, при повторному - активізація T-клітинами макрофагів, розвиток алергічного запалення з переважною інфільтрацією клітин і незначними судинними змінами.
Максимальна вираженість реакції уповільненого типу відзначається через 12-20 годин і проявляється ознаками ураження шкіри (мононуклеарна інфільтрація, набряк епідермісу, утворення бульбашок). Найлегше гіперчутливість розвивається при спадковій схильності до алергічних проявів, надмірному потовиділенні, витонченому роговому шарі шкіри і підвищеній чутливості шкірних покривів до впливу окремих компонентів косметики.
Симптоми алергії на косметику
Клінічна симптоматика характеризується розвитком шкірних проявів у вигляді дерматиту, крапивниці та фотосенсибілізації. Значно рідше (при вдиханні парів та аерозолів парфумерної продукції) спостерігаються ознаки алергічної риносинусопатії та бронхіальної астми. Ураження шкірних покривів без імунологічної реакції нерідко виникає в результаті тривалого впливу проблемного засобу і проявляється спочатку сухістю шкіри, потім - появою мацерації, зудящих тріщин і везикул. Крім того, на локальних ділянках шкіри можуть виявлятися стійка еритема, лушпіння і гіперкератоз. За наявності лужних або кислотних властивостей препарату можливе утворення великих бульбашок, що супроводжуються печінням і болем.
Алергічне запальне ураження шкірних покривів має схожу клінічну картину і у 80% випадків локалізується на обличчі та шиї. Рідше в процес втягуються нігтьові платівки кистей рук. При алергії відзначається більш виражене почервоніння і набряклість шкірних покривів, частіше виявляються множинні везикули. Область ураження може захоплювати ділянки, які не контактували безпосередньо з антигеном.
Алергічне запалення на обличчі найчастіше локалізується в області верхніх і нижніх повік внаслідок тонкощі шкіри та її підвищеної чутливості на цих ділянках, а також регулярної травматизації при контактах із забрудненими пальцями і хімічними речовинами, що містяться в повітрі. Пошкодження шкіри повік проявляється почервонінням, лушкуванням, набряком і свербінням. Нерідко запальний процес в області особи виникає у зв'язку з подразненням шкіри при контакті зі штучними нігтями або агресивними речовинами, що містяться в лаці для нігтів. При цьому визначаються обмежені ділянки ураження в області століття, кутів очей, за вухами.
Ознаки гіперчутливості в області червоної кайми доль спостерігаються при використанні губної помади і проявляються симптомами хейліту. Ураження периоральної області та порожнини рота може відзначатися при використанні зубної пасти. Рідше ознаки алергії на косметику (шампуні, засоби для укладання волосся) виявляються в області волосистої частини голови у вигляді почервоніння, лушпіння, набряклості шкіри і свербіння. Розвиток косметичної фотосенсибілізації при інтенсивному ультрафіолетовому опроміненні призводить до появи симптомів дерматиту, крапивниці та набряклої еритеми.
Діагностика
Діагностика включає ретельний збір відомостей про перенесені захворювання і використовувані косметичні засоби, проведення клінічного огляду лікарем алергологом-імунологом, дерматовенерологом, стоматологом та іншими фахівцями, аналіз результатів досліджень, що застосовуються в клінічній алергології. Використання аплікаційних тестів - основа виявлення алергії на косметику. Проби проводяться в міжприступний період, проблемний засіб наноситься на шкіру спини або передпліччя на дві доби, після чого результат дослідження оцінюється повторно через 30 хвилин, а потім через 3, 4 і 5 днів після видалення препарату. Лабораторні методи дослідження (реакції гальмування міграції, розеткоутворення та ін.) менш специфічні. Диференційна діагностика здійснюється з простими контактними дерматитами, нейродермітами, іншими неалергічними та алергічними патологічними станами.
Лікування алергії на косметику
Необхідно забезпечити якнайшвидше припинення контакту з проблемним косметичним засобом, його видалення з поверхні шкіри і слизових оболонок. У гострій стадії алергії на косметику застосовуються місцеві препарати, що зменшують прояви захворювання (охолоджувальні компреси і дублячі відвари, рідина Бурова). Використовуються глюкокортикостероїдні гормони (місцево, всередину і парентерально) і антигістамінні засоби.
Прогноз і профілактика
Перебіг алергії на косметику прогностично сприятливий. Після припинення використання косметичного засобу, що послужив причиною алергічних реакцій, явища гіперчутливості зникають. У разі розвитку перехресної алергії може знадобитися відмова від використання будь-якої косметичної продукції. Небезпечний розвиток ангіоневротичного набряку або анафілактичного шоку, однак такі реакції зустрічаються рідко. Профілактика полягає в професійному підборі якісної косметики та парфумерії, використанні гіпоалергенних засобів при щоденному догляді за шкірою. При купівлі нової невідомої косметики необхідно вивчити список інгредієнтів, попередньо провести аплікаційний тест на обмеженій ділянці шкіри.
