Токсоплазмоз є досить простим захворюванням, яке переносить чи не кожна людина у своєму житті. Воно відрізняється безсимптомною течією і є безпечним для людського організму. Однак для вагітної жінки таке захворювання може обернутися справжньою катастрофою.
Токсоплазмоз при вагітності може стати фатальним, а може, навпаки, перенестися на подив легко і не нашкодити майбутньому малюку. Давайте розберемося, що це за захворювання, і яким чином їм заражаються?
Як відбувається зараження токсоплазмозом?
Є фактори, які дійсно можуть нашкодити вам у період виношування, навіть якщо здаються абсолютно нешкідливими, і навіть звичними на перший погляд. Перший такий фактор - ваші домашні вихованці.
Вони провокують не тільки алергічні реакції на свою слину і шерсть, але й інші, не менш небезпечні розлади і порушення.
Основним джерелом токсоплазмозу є... кішки! Так-так, ваша улюблениця цілком може переносити дане захворювання і бути потенційною небезпекою на час вагітності для вас самої. Токсоплазми - збудники захворювання, живуть у кишківнику тварини. Їх статеве розмноження відбувається тільки в цьому середовищі.
Спочатку вважається, що цією недугою кішок заражають птахи і гризуни. Особливо небезпечні для
«вусатих-смугастих» мертві щури і миші. Саме з цієї причини кішки, навіть щуроловки, таких не їдять. Якщо це відбувається - кіт може загинути.
Тим не менш, сама токсоплазма мешкає в травному тракті тварини в неактивній формі і заражає оточуючих. Найбільш небезпечними факторами в цьому відношенні стають фекалії домашнього вихованця, які ви щодня прибираєте з лотка. Ооцисти мешкають саме в кишковому середовищі, і не гинуть відразу, вийшовши з нього. Вони потрапляють у ґрунт, де випражнюється кіт, і інфікують людей. Втім, інфікування може відбутися навіть при банальному близькому спілкуванні з вихованцем.
Також «проковтнути» ооциста ви можете при споживанні зараженого м'яса або риби в сирому вигляді. І навіть при розділці м'яса яйця токсоплазм залишаються на ваших руках - якщо після цієї процедури ви ретельно не очистите їх, ймовірність зараження токсоплазмозом зростає до максимального порогу.
Людина та інші домашні тварини є лише проміжними господарями для токсоплазм. Остаточним господарем завжди стає домашній кіт або кішка.
Підступність даного захворювання полягає в тому, що навіть вагітна жінка може не відчувати на собі його симптомів. У ряді випадків діагностика токсоплазмозу відбувається в амбулаторних умовах лабораторії або клініки. Втім, аналіз на дане захворювання вважається обов'язковим для всіх майбутніх мам, і його досить швидко виявляють при наявності.
Якщо антитіла IgG присутні в крові вагітної жінки, а IgM при цьому немає (що є найбільш частою і поширеною ситуацією) - хвилюватися нема про що, оскільки це говорить про те, що колись раніше у вас був контакт з інфекцією і ви перенесли її безсимптомно. Тепер у вас в організмі є імунітет, і ви не зможете заразитися під час виношування. Якщо ж ситуація зворотна, ймовірно, вам доведеться позбутися улюбленої кішки на час вагітності, а також суворо виконувати всі правила та інструкції, запропоновані лікарем.
Якщо зараження вже відбулося...
Діагноз «токсоплазмоз» страшно навіть почути в період чарівного очікування дитини. Але якщо відкинути всі параноїдальні думки і копнути в суть проблеми глибше, можливо, вона здасться вам не такою страшною, як ви думаєте спочатку.
Потенційною небезпекою для дитини може стати виключно первинне інфікування матері в період її виношування. Простіше кажучи, якщо ви вже перенесли токсоплазмоз в минулому, вам і вашому малюку нічого не загрожує зараз.
Якщо говорити про первинне зараження, у процентному відношенні при вагітності воно виглядає так:
- Перший триместр - 15% від усіх випадків;
- Другий триместр - 30% від усіх випадків;
- Третій триместр - 60% від усіх випадків.
При цьому, незважаючи на зростання ймовірності ризику зараження, вплив токсоплазмозу на плід пригнічується в тому ж хронологічному порядку. І його інфікування відбувається далеко не в 100% всіх випадків.
Це означає, що безпосередньо після настання вагітності, тобто на ранніх її термінах, плацентарний бар'єр не є чутливим до різнорідних патогенних мікроорганізмів, і пропускає їх до плоду в рідкісних випадках. Разом з тим, якщо це сталося, дитина часто отримує патології, несумісні з життям. Зазвичай токсоплазми вражають його мозок.
У другому триместрі зараження вже більш імовірне, проте патогенний вплив на плід знижується. А в третьому триместрі, навіть за умови інфікування (яке найбільш ймовірно саме в цей період виношування), дитина практично ніколи не отримує серйозних захворювань. Токсоплазмоз протікає безсимптомно і у матері, і у нього.
Токсоплазми, які проникли в організм плоду на першому і другому триместрі його розвитку, вражають переважно мозок і нервову систему.
І хоча багато нервових клітин можуть залишитися неушкодженими, і дитина зберігає здатність до життя, при народженні у неї можуть бути виявлені такі патології, як:
- Розумова відсталість;
- Сліпота;
- Підвищення внутрішньочерепного тиску;
- Епілепсія;
- Глухота.
Плід, заражений у третьому триместрі, може народитися абсолютно здоровим. Однак не виключена ймовірність його латентного носійства вірусу токсоплазмозу. У цьому випадку саме захворювання може проявитися в перші місяці, і навіть роки життя.
Діагностика патології під час вагітності
Аналіз на токсоплазмоз входить до стандартного пакету досліджень при вагітності. Причому здається він зазвичай двічі - в першому і другому триместрі. Рідше - в третьому. Якщо в першому триместрі було виявлено токсоплазмоз з авідністю IgG, подальші аналізи можна не здавати, оскільки це говорить про те, що в материнському організмі є високий імунітет до зараження. Авідність - це характеристика, що демонструє, з якою саме силою зв'язуються антитіла з відповідними антигенами.
Приблизне розшифрування аналізу на токсоплазмоз:
- IgG позитивний, IgM негативний - матері і дитині нічого не загрожує, оскільки хвороба була перенесена в «небеременний» період, і зараз до неї є стійкий імунітет;
- IgG негативний, IgM позитивний - найбільш несприятлива ситуація, що вказує на високий ризик первинного зараження під час виношування;
- IgG позитивний, IgM позитивний - говорить про те, що інфікування відбулося протягом минулого року. Цей результат вимагає спостереження і повторної перевірки. Якщо захворювання було перенесено в «небеременний» період, значить, до настання запліднення в материнському організмі вже виробилися антитіла. Однак не виключений варіант того, що зараження відбулося вже після зачаття малюка.
Позитивний IgG токсоплазмозу при вагітності не є «суворим вердиктом», як вважають багато молодих матусь. І ви можете переконатися в цьому на власні очі, дивлячись на розшифровку. Аналіз, який ви будете здавати або вже здали, проводиться методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), і він відрізняється високою інформативністю. Єдиним його мінусом є той факт, що він не говорить про давність зараження з точністю.
Так, якщо антитіла IgG токсоплазмозу у вас негативні, а IgM - позитивні, лікар розповість вам про заходи профілактики в період виношування.
Також, якщо ви отримали саме такий результат, аналіз на токсоплазмоз IgG і IgM буде проводитися додатково в розгорнутому вигляді. При підтвердженні інфікування, лікар призначить вам відповідну терапію.
Нерідко жінці пропонується переривання вагітності, особливо якщо небезпека для плоду очевидна. Якщо вона відмовляється від подібних заходів, акушер-гінеколог, який курує її процес виношування, призначає адекватну терапію.
Треба сказати, що вона виявляється ефективною не завжди, і при інфікуванні на ранніх термінах дитина все ж може народитися інвалідом у більшості випадків.
Ви дізналися, що це означає - позитивний IgG токсоплазмозу, і тепер ви можете самостійно зорієнтуватися в результатах власного дослідження. Здоров'я вам і вашому малюку!
