Якщо в період виношування малюка заразитися інфекцією, то без своєчасного лікування вона призведе до низки ускладнень. Оптимальним варіантом є обстеження в період планування дитини.
При цьому аналізи на різноманітні інфекції перед вагітністю повинна здавати не тільки майбутня мати, а й батько.
У крайньому випадку направлення видаються при першій явці в жіночу консультацію та взятті на облік:
- Аналіз крові на ТОРЧ-інфекції (краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз, герпес);
- Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С;
- Обстеження на ІППП (трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, вірус папіломи людини).
Якщо жінка перенесла інфекцію ще до зачаття, то сформований імунітет захистить і її, і майбутнього малюка. Тому особливо небезпечним вважається первинне інфікування під час вагітності.
Бажано в період планування дитини проконсультуватися з лікарем з приводу вакцинації, проте є й такі хвороби, щеплень від яких поки не винайшли. З цієї причини всі вагітні жінки повинні стояти на обліку в консультації і проходити обов'язкові обстеження.
Зараження під час вагітності
Підхопити хворобу можна багатьма способами, наприклад, віруси краснухи, свинки і кору поширюються повітряно-крапельним шляхом. Гепатит В, хламідіоз і ВІЛ - статевим. Лістеріоз - через продукти харчування тваринного походження. Сеча і кров зараженої людини також можуть бути джерелом інфекції.
Діагностика
Спеціальні аналізи при вагітності на інфекції допомагають лікарям визначити, чи був малюк інфікований від матері. Регулярна здача крові і сечі при плановому веденні вагітності. При підозрі на венеричні захворювання береться мазок з вологалища і шийки матки.
На УЗД можливо помітити відхилення в розвитку плоду. КТГ дає можливість прослуховувати серцебиття дитини і визначати порушення. При серйозних підозрах беруть на аналіз пуповинну кров або навколоплідні води.
Ймовірність зараження малюка в утробі залежить від постановки правильного діагнозу, якості лікування, збудника захворювання, терміну вагітності. Багато інфекцій несуть велику небезпеку в першому триместрі, частина інших - перед пологами або під час таких.
ТОРЧ-інфекції
ТОРЧ-інфекції, що вперше виникли при вагітності, роблять згубний вплив на плід. Але якщо зараження відбулося ще до зачаття, то ризик інфікування дитини зводиться до мінімуму.
Обстеження на даний вид захворювань проводять тільки один раз - при постановці на облік у жіночій консультації. Основним завданням цього заходу є виявлення жінок, які не мають антитіл до даних хвороб. Така категорія пацієнток повинна дуже уважно ставитися до свого здоров'я і звести до мінімуму контакти з інфікованими людьми або можливими носіями інфекцій.
Обстеження проводять методом імуноферментного аналізу, який дозволяє визначити наявність або відсутність антитіл до цього виду інфекцій.
СНІД і ВІЛ-інфекція та вагітність
На жаль, більшість заражених жінок дізнаються про свій діагноз тільки після настання вагітності. Але варто зазначити, що ризик інфікування плоду можна звести до мінімуму (1-2%) при правильному лікуванні.
Передати хворобу малюку мати може ще в утробі або в процесі пологів, а також через грудне молоко. Однак спеціальні медикаменти, кесаревий переріз і відмова від природного вигодовування дозволяють народити абсолютно здорову дитину.
Кишкові інфекції
Даний вид захворювань становить особливу небезпеку в літній період. Небезпечна не тільки ротавірусна інфекція у вагітних, а й отруєння їжею (при вживанні зіпсованих або заражених продуктів). Неправильна обробка і зберігання їжі сприяє розмноженню шкідливих бактерій, грибків і мікроорганізмів. Крім того, домашні тварини також є носіями різноманітних шкідливих мікроорганізмів.
Лістеріоз
Захворювання зазвичай протікає без яскраво виражених симптомів. Зараження відбувається через їжу, що пройшла неякісну термічну обробку: молоко, м'ясо, воду. Не виключається передача побутовим шляхом - через тварин і людей.
Якщо ознаки і проявляються, то це найчастіше озноб, жар, головний біль і слабкість, у важких випадках пронос. Якщо імунітет сильно ослаблений, то може виникнути запалення оболонки мозку, зараження крові.
Бактерії лістерії можуть проникнути через плаценту до плоду. На ранніх термінах це загрожує викидним, на пізніх - ураженням органів (легені, печінка, мозок).
Якщо захворювання при вагітності вчасно діагностували, то призначається курс антибіотикотерапії. В іншому випадку спостерігаються серйозні відхилення в розвитку плоду.
Сальмонельоз
Основна небезпека сальмонельозу полягає в тому, що уражені продукти не змінюють свій колір, запах і консистенцію. Також можлива передача бактерій від хворої людини до здорової.
Симптоми захворювання: сильний пронос, головний біль, нудота, блювота, озноб, підвищення температури. Важка форма сальмонельозу викликає кишкові кровотечі, запалення серцевого м'яза, печінки, жовчного міхура.
Для плоду дане захворювання небезпеки не становить, але негативно впливати на нього може зневоднення, яке виникає внаслідок поноса і блювоти. Жінка повинна постійно заповнювати втрату рідини, щоб не настала гіпоксія.
Якщо не звернутися за медичною допомогою, то недостатнє забезпечення дитини необхідними поживними речовинами призведе до викидня або передчасних пологів.
Токсоплазмоз
Така кишкова інфекція при вагітності протікає майже безсимптомно. Якщо первинне зараження відбулося під час вагітності, то високий ризик незворотних аномалій розвитку плоду, часто несумісних з життям. Симптоми токсоплазмозу проявляються стерто: невелике збільшення лімфовузлів, незначне підвищення температури, загальна слабкість.
Для лікування захворювання призначається курс антибіотикотерапії, що триває близько 4 тижнів. Однак інфекція, навіть незважаючи на адекватне лікування, може вплинути на плід і викликати у нього порушення розвитку.
Головними джерелами зараження є домашні та дикі тварини, птахи. Інфікування відбувається і через вживання сирого або погано прожареного м'яса.
Варто зазначити, що аналіз на токсоплазмоз здавати необов'язково, але лікар може його призначити, якщо є підозри на зараження або якщо жінка ставиться до групи ризику. При вагітності в половині випадків інфекція вражає і плід - чим пізніше термін вагітності, тим вища ймовірність зараження малюка. Але якщо інфікування відбулося до 16 тижнів, то ускладнення для плоду будуть найважчими.
Якщо курс антибіотиків не допоміг, то лікарі стають безсилими. Діти, які захворіли на токсоплазмоз в утробі, отримують ураження мозку, яке в подальшому проявиться в порушенні зору, мови, розумової відсталості.
Профілактика кишкових інфекцій
Щоб не допустити розвитку інфекції потрібно виконувати такі вимоги:
- Не вживати продукти, що зберігаються після варіння більше доби;
- Не розморожувати їжу на відкритому повітрі тривалий час. Робити це краще в мікрохвильовій печі;
- Ретельна термічна обробка і розігрів страв. Процес варіння повинен тривати не менше 10 хвилин;
- Холодильник необхідно регулярно дезінфікувати. Продукти зберігати окремо;
- Використовувати різні дошки для нарізки овочів і м'яса;
- Мити руки з милом після роботи з сирим м'ясом, відвідування туалету, контакту з грошима, волоссям, відвідування громадських місць, перед і після приготування їжі;
- Вагітним не рекомендується очищати котячий туалет або ж робити це в одноразових рукавичках, щоб уникнути токсоплазмозу;
- Працювати в одноразових рукавичках в городі і саду.
Рекомендується здати аналізи перед вагітністю, тобто ще на стадії планування малюка. Такі заходи допоможуть знизити ризик ураження шкідливими мікробами до мінімуму або зовсім його виключити.
У будь-якому випадку при появі навіть незначних симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря. Не варто чекати, коли самопочуття погіршиться, почнеться блювота або кровотеча.
Якщо ж перераховані вище явища вже з'явилися, то потрібно викликати швидку допомогу. Жінки з важким перебігом захворювань підлягають госпіталізації та дезінтоксикації.
