Ексудативний діатез виникає у дітей віком від 2 років. Частіше вражається область шкіри за вухами - на ній з'являються жовті скоринки, малюк стає неспокійним, постійно намагається почесатися, вередує. Хворобу називають золотухою. Жовті корочки за вухами біля грудничка викликаються іншими причинами. Себорейний діатез з'являється через підвищену діяльність сальних залоз.
Золотуха за вухами дитини
Золотуха вважається одним з ранніх проявів впровадження палички Коха - патогенної флори, що викликає туберкульоз.
Однак у появі золотухи грають роль і інші причини:
- алергічна реакція - вживання солодкого, полуниці, цитрусів та інших продуктів,
є активними алергенами; - спадкова схильність - у батьків в анамнезі були: сифіліс, туберкульоз, онкологічні процеси;
- генетичний фактор - зрілий вік батьків;
- порушення гігієнічних правил;
- негативні соціальні умови - убогість раціону, погані умови проживання.
Освіти являють собою жовті корочки за вухами у дитини, які викликають сильний свербіж. Спочатку з'являються рожеві плями, які - за відсутності лікування - можуть переходити на обличчя і шию. Якщо лусочки дитина здирає при розчісуванні, під ними виявляється рожева шкіра підвищеної вологості. Підсих викликає утворення тріщин.
Додаткова симптоматика: рідкі виділення з носа, кон'юнктивіт, висип на тілі. Якщо золотуха викликана алергічною реакцією, то терапія проводиться, як і при типовому прояві алергії - призначають антигістамінні препарати і мазі в поєднанні із засобами місцевої дії, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями.
Необхідно змінити раціон - виключити з нього солодощі, цитрусові, гострі приправи - хоча вони взагалі не підходять для дитячого харчування. Дітям старше трьох років слід збагатити раціон вітамінним комплексом, в який входять вітаміни А, В і аскорбінова кислота. Молодшим дітям вітамінізація проводиться за рахунок введення в раціон різноманітних фруктів і кисломолочних продуктів. Додатково призначається вітамін D - переважно у вигляді риб'ячого жиру.
Раніше дітей дуже важко було переконати приймати ці корисні ліки - правильніше сказати, біо-добавку. Батьки давали закусити мікстуру чорним солоним хлібом, пропонували затиснути ніс і випити залпом. Зараз риб'ячий жир випускається в капсулах, і його вживання не викликає протесту навіть у дітей більш старшого віку - 9-10 років.
Як засоби місцевої дії використовуються такі препарати:
- цинкова мазь;
- фукорцин;
- «Бепантен» гель;
- «Судокрем».
Доповнюють терапевтичні заходи ліки, складені за рецептами народної медицини - відвари лікарських трав, які застосовуються у вигляді примочок. Допомагають швидко вилікувати золотуху: ромашка, низка, мати-і-мачуха, кора дуба, фіалка триколірна.
Корочки на вухах у новонародженого
У грудничка за вухами і на голові можуть виникати корочки, що представляють собою чешуйки сірувато-жовтого кольору. Коли їх багато, вони утворюють цілі осередки. Самі по собі вони малюку занепокоєння не доставляють, проте шкіра під ними починає мокнути, чесатися, дитина стає неспокійною.
До причин утворення скоринок за вухами новонародженого відносять наступні фактори:
- неправильне харчування матері під час вагітності, що викликало стійку алергічну реакцію у немовляти;
- порушення батьками гігієнічних норм;
- алергію в позаутробному періоді;
- діатез - дитина до року може страждати від неї з початку прикорму;
- прояв активності стафілокока.
Такі скоринки виникають не тільки за вухами немовляти, але можуть локалізуватися по всій поверхні голови у вигляді чепчика, на бровах, в шийних складочках - в місцях, де сальні залози виробляють підвищену кількість секрету.
Видалення жовтих корочок з вух і голови грудничка процес не важкий, але потрібно бути готовим до того, що операцію доведеться повторювати кілька разів.
Не можна здирати корочки руками або розчісувати ніжним немовлятком частим гребенем або масажною щіткою - так можна травмувати ніжну шкіру.
- За 2 години до купання на поверхню скоринок наносять олію - кип'ячену соняшникову або аптечну ріпейну;
- Зверху накладають поліетиленову плівку, а потім надягають чепчик - тобто ставлять масляний компрес. Під ним скоринка розм'якшиться;
- Перед самим купанням компрес знімають, а волосся розчісують - дитячим гребенем, який має пружні зубчики;
- Промивають під час купання ретельно голову, позбавляючись олії, і повторюють процедуру вичісування.
За один раз впоратися з корочкою за вухами не вдасться, але компреси не можна ставити частіше, ніж 2 рази на тиждень - інакше ніжна шкіра співпріє, з'являться подразнення і приєднатися вторинна інфекція - грибкова - від якої позбутися буде набагато важче.
Якщо у немовляти волосся ще немає, але є щетинка, то скоринки за вухами і на них видаляють за допомогою просоченої маслом марлі.
Профілактика себорейного дерматиту у немовляти
- Щоб корочки не виникли повторно, потрібно змінити раціон матері - прибрати з нього всі продукти, які можуть викликати у немовляти алергічні реакції. Для цього слід встановити взаємозв'язок між материнським меню і реакцією на нього немовляти.
- Якщо малюк-штучник, іноді доводиться змінювати суміш. З півроку педіатр може порекомендувати для використання вітамін D - самостійно давати дитині його не можна: він прискорює закриття родничка.
- Бажано купати немовля в слабкому розчині марганцівки, настої низки або календули. Запалену область за вушками обробляють розчином діамантової зелені або синької. Сучасні косметичні засоби для грудних дітей спеціально призначені для боротьби з себорейним дерматитом. До лікувальної косметики належить масло «Джонсон бебі», ромашкова емульсія, дитячий крем, пінка-шампунь «Mustela Bébé».
- Основна складова пінки «Мустела» - витяжка з екстракту авокадо, яка перешкоджає виникненню нових себорейних лусочок, підтримуючи кислотно-лужний баланс шкірних покривів. Плюсом кошти є те, що при потраплянні в очі воно не викликає роздратування. Якщо малюк спітнів, і за вушками з'явилося подразнення, відразу ж потрібно висушити шкіру і нанести дитячу присипку - нехтування цим простим гігієнічним заходом може викликати появу гнійничків.
- Скоринка на вухах з'являється і при потраплянні на ніжну шкіру надмірної кількості ультрафіолету - на вулиці на дитину слід надягати панамку, яка прикриває ніжні вушні раковини.
- Якщо ніяк не вдається позбутися корочок і гнійничків навколо вушок, необхідно здати аналіз-соскоб із запаленої області. При виявленні активності стафілокока доведеться скористатися місцевими засобами антибактеріальної дії.
Будь-які подразнення дитячої шкіри вимагають усунення - батьки повинні почати терапевтичні заходи при перших ознаках зміни шкірних покривів. Якщо протягом 5-7 днів з хворобою не вдається впоратися самостійно, необхідно звертатися до педіатра.
Хвороба може викликатися не тільки порушенням гігієнічних заходів, але і впровадженням інфекції.
