Рівень сучасної медицини дозволяє відстежувати процес розвитку дитини в утробі практично на всьому протязі вагітності. Одним з важливих обстежень є УЗД. Ключовий показник, на який зверне увагу лікар - біпарієтальний розмір голови плоду (БПР). Він дозволяє виявити відхилення в розвитку плоду вже в перший триместр.
Що таке біпарієтальний розмір
Ультразвуковий апарат шляхом візуалізації хвиль на екрані монітора дозволяє побачити розміри плоду, що розвивається. Найбільш важливим з них є якраз біпаріетальний розмір головки малюка або БПР. Це максимальна відстань між темними кістками, розташованими протилежно один одному.
- Лікарі вважають, що найбільш інформативним буде показник, який показує УЗД з 12 по 28 тиждень вагітності. Дані БПР є досить важливими для визначення дійсного терміну вагітності, біпарієтальний розмір допомагає гінекологам визначитися з датою передбачуваних пологів. Саме ці дані характеризують ступінь розвитку нервової системи плоду.
- Визначення біпарієтального розміру головки плоду перед пологами дозволяє визначитися з найбільш безпечним для жінки і дитини способом родорозв'язку. Якщо останні тижні вагітності показують велику невідповідність між родовими шляхами жінки і розміром головки плоду, то, швидше за все, лікарі вважатимуть за краще зробити кесаревий переріз, щоб не ризикувати здоров'ям матусі і дитини.
- Як початкові тижні розвитку плоду, так і останні мають свої нормативні показники біпарієтального розміру головки малюка. Вони завжди заносяться в протокол дослідження і дають ясну картину про розвиток і зростання дитини.
Норма БПР по тижнях - таблиця
Індекс біпарієтального розміру плоду поступово підвищується в міру наближення дати пологів.
Перші тижні вагітності в розвитку дитини характеризуються прискореними темпами зростання, тому і біпарієтальний розмір збільшується досить швидко. Ближче до закінчення вагітності зростання малюка помітно знижує темпи, тому і БПР не так різко змінюється.
Кожна матуся повинна знати, що всі ці дані - це не абсолютний показник, і відхилення в ту чи іншу сторону в пару міліметрів не є трагічним. Кожен малюк має свої особливості і темпи розвитку.
Гінекологи кажуть, що біпарієтальний розмір, незалежно від тижня розвитку, оцінюється завжди одночасно з лобно-потиличним. Зміна цих параметрів знаходиться в прямій залежності від терміну вагітності. Грамотний фахівець також знає, що після 38 тижня може змінюватися конфігурація головки плоду, а це також робить свій вплив на БПР.
Розшифрування результатів
На якому б тижні не проводили ультразвукове дослідження, вимірювання біпарієтального розміру здійснюється насамперед.
Паралельно йде вимір ЛЗР (лобно-потиличний розмір) - по великій осі від лоба до потилиці. Однак, ключовим параметром залишається біпарієтальний розмір: саме його використовують для визначення терміну вагітності. З особливою точністю це можна встановити в період 12-28 тижнів.
Якщо переглянути таблицю нормальних показників, то від одного тижня розвитку плоду до іншого можна спостерігати збільшення цих двох індексів. Беручи до уваги всі показники, а також БПР, лікар визначає можливість пологів природним шляхом, а також встановлює патологічні зміни.
Про що свідчать відхилення від норми БПР
Необхідно розуміти, що всі дані в таблиці нормативів завжди вказують середні показники. Якщо є невелике відхилення в той чи інший бік, це зовсім не означає, що дитина розвивається неправильно або має серйозні дефекти. Невідповідність табличним показникам оцінюється під час дослідження, причому, до уваги беруться інші індекси. Важливо, щоб було нормальне співвідношення розміру головки, ручок, ніжок, обсягу грудей і живота.
На невеликі відхилення в розмірах лікарі, як правило, не звертають великої уваги, а ось суттєві зміни в параметрах біпарієтального розміру найчастіше вказують на деякі патології:
- Затримка розвитку - такий діагноз ставиться зазвичай, якщо на будь-якому тижні УЗД показує нормальні показники плоду, крім БПР, він істотно нижче норми. У таких випадках жінці призначається відповідне лікування для позбавлення від першопричини. Причиною такого стану може бути внутрішньоутробна інфекція; кисневе голодування або фетоплацентарна недостатність.
- Якщо в процесі дослідження виявлено перевищення нормальних показників БПР і ЛЗР, а інші параметри в нормі, то в ув'язненні лікарі ставлять гідроцефалію. Причиною в таких випадках вважають інфекцію, з якою і починають боротися. Може знадобитися терапія антибіотиками і постійне спостереження фахівців. На УЗД вивчається динаміка, якщо лікування не дає позитивних результатів і відхилення проявляються все більше, то жінці радять перервати вагітність через гідроцефалію плоду.
- Мікроцефалія відрізняється відхиленням від норми, але в бік зменшення.
- Серйозними патологіями вважаються відсутні ділянки мозку або недорозвинена структура. У такого плоду біпарієтальний розмір буде набагато нижче норми. На будь-якому тижні рекомендується переривання вагітності.
- Грижа та інші новоутворення в мозку обов'язково призводять до великих відхилень від нормальних значень розміру головки плоду. Такі патології несумісні з життям, тому є показом для переривання вагітності.
Грамотний фахівець, ніколи тільки спираючись на один показник, не поставить діагноз. Завжди повинні враховуватися всі параметри розмірів тіла дитини. Практично кожен раз, якщо на УЗД виявляються відхилення від норми, призначається повторне дослідження через пару тижнів. Якщо співвідношення змінюється, то можна говорити, що це індивідуальні особливості плоду.
Будь-яка жінка повинна розуміти, що досить часто саме вона стає причиною відхилень у розвитку плоду. Неправильний спосіб життя, недотримання рекомендацій лікаря, зловживання алкоголем і куріння під час вагітності - це вірний крок на шляху народження хворого малюка. Бережіть себе і своїх майбутніх дітей.
