Стафілокок у дітей: симптоми і лікування

Стафілококова інфекція є досить поширеним захворюванням у дітей молодшого віку. Як правило, основним фактором зараження служить ослаблений імунітет дитячого організму. Інфекція може розвинутися на тлі наявних ускладнень, наприклад, таких як дисбактеріоз.

Найбільш проблематичною формою стафілокока є золотистий стафілокок. Небезпека цього виду інфекції обумовлюється здатністю бактерій золотистого стафілокока проникати практично в усі тканини організму.

Крім того, бактерії виробляють найбільш токсичний фермент коагулазу. Окремі штами цього виду мають стійкість до антибіотиків, що ускладнює процес лікування і загрожує гнійно-септичними ускладненнями.

Що таке стафілокок

Стафілококова інфекція викликається бактеріями, що виділяються в окрему групу стафілококів. Потрапляючи в організм, ці кулясті бактерії золотистого кольору, починають активно розмножуватися, утворюючи цілі колонії. Ферменти та інші токсичні речовини, вироблені стафілококом, можуть вражати клітинну тканину слизових оболонок, шкірних покривів і внутрішніх органів.

За статистикою велика частина випадків зараження стафілококовою інфекцією відбувається в медичних установах. Бактерії золотистого стафілокока можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом, через заражену їжу (яйця, м'ясо, молочні продукти) або побутові предмети.

Без належного лікування існує ймовірність, що стафілокок спричинить пневмонію, менінгіт, сепсис, абсцеси та інші запальні захворювання.

Симптоми стафілококової інфекції

Клінічна картина захворювання може відрізнятися залежно від багатьох факторів. На конкретні прояви стафілококової інфекції впливає вид бактерій, вік дитини, її загальний стан і стан імунної системи, область бактеріального ураження, а також наявність перенесених або поточних захворювань.

Розпізнати стафілококову інфекцію на ранніх стадіях непросто, оскільки симптоми захворювання схожі з ознаками інших, більш легких хвороб. Найбільш виражена симптоматика, обумовлювана, в тому числі і імунною реакцією, фіксується при зараженні золотистим стафілококом.

Ураження шкіри

У більшості випадків золотистий стафілокок у дітей призводить до помітного ураження шкірних тканин і підшкірної клітковини. Симптоматика проявляється досить швидко і виразно внаслідок деяких особливостей будови шкірних тканин в дитячому організмі як то: слабкі зв'язки базальних шарів, нейтральний показник рН, що є сприятливою умовою для розмноження бактерій; велика кількість потових залоз, а також специфіка їх пристрою.

Золотистий стафілокок у дітей з першого місяця до 1,5-2 років часто проявляється у вигляді потниці і везикулопустульозу. Ці два симптоми можуть бути пов'язані між собою. Поява потниці обумовлюється підвищеним потовиділом при уповільненому випаровуванні поту. Стан характеризується дрібними червонуватими бульбашками, що виникають в гирлах потових залоз. Помітити таке почервоніння шкіри можна найчастіше на голові, шиї, грудях або спині.

Нерідко потниця ускладнюється гнійничковими запаленнями. Цей симптом (везикулопустулез) виражається в гіперемованих ділянках шкіри навколо порожній, гнійничкових утворень, наповнених прозорим вмістом. Без належного лікування поширення запалення може призвести до абсцесів.

Поразка слизових оболонок

Слизові оболонки також є об'єктом ураження стафілококом. Наявність стафілокока в носі у дитини зі здоровим імунітетом ще не є ознакою хвороби. Патологічні стани настають тільки при ослабленні захисних сил організму.

У рот і горло хвороботворні бактерії можуть потрапити з їжею або через недотримання правил гігієни. Золотистий стафілокок у горлі у дитини може стати причиною стоматиту, тонзиліту або катаральної ангіни. Очевидними симптомами при цьому є гнійні утворення на слизовій, у роті, почервоніння і набряклість мигдалин, а також інтоксикаційний синдром.

Стафілококова пневмонія

Велика частка випадків інфікування стафілококом тягне за собою запальні процеси органів дихальної системи. Одне з подібних ускладнень - стафілококова пневмонія. Нерідко стафілокок у дитини з'являється в результаті зараження в пологовому відділенні або стаціонарі.

Як правило, хвороба, що характеризується істотним ураженням легеневої тканини, має стрімкий розвиток. Організм дитини отримує важку інтоксикацію від шкідливих речовин, що виділяються бактеріями стафілокока. Все це проявляється в сухому кашлі, пітливості, одутловатості обличчя. У хворої дитини порушує сон, вона часто плаче і стогне.

Розлади шлунково-кишкового тракту

Також особливо небезпечним наслідком золотистого стафілокока вважаються гострі розлади шлунка і кишечника, такі як харчова токсикоінфекція, ентерит і ентероколіт. В основному подібні хвороби вражають недоношених дітей або дітей з вкрай слабким імунітетом.

Проникаючи в шлунково-кишковий тракт, бактерії провокують запалення клітинної тканини органів травної системи. Симптомами цього є спастичні болі в животі, рідкий слизовий стілець, а також нудота і блювота різною мірою інтенсивності. Крім цього, на інтоксикацію організм, як правило, реагує підвищенням температури тіла.

Генералізована форма інфекції (сепсис)

При потраплянні бактерій стафілокока в кров може розвинутися стафілококовий сепсис. В організм новонародженого бактерії здатні потрапити не тільки через рот і органи дихання, але і через пупочну ранку.

Більшою мірою сепсис у новонароджених протікає в слабкій або підострій формі. При цьому можливі розлади роботи травної системи. В гострій формі виникають яскраво виражені симптоми інтоксикації, включаючи озноб, високу температуру, а також висип на шкірі. Гостре отруєння токсинами стафілокока, яке іноді ускладнюється утворенням гнійних вогнищ у внутрішніх органах, може призвести до анемії.

Діагностика захворювання

У звичайних умовах визначити характер захворювання, а також бактерій, що викликав його вид, неможливо. Діагностувати стафілококову інфекцію можна тільки в клінічних умовах, які не тільки забезпечать проведення необхідних лабораторних досліджень і допоможуть виявити наявність стафілокока, а й дадуть можливість для хворої дитини отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Діагностичні заходи, покликані визначити тип збудника, як правило, включають в себе:

• Посів біологічного матеріалу. Для посіву зразки беруться з ділянок шкіри, уражених інфекцією; мазками з рота і горла, а також з сечі і кала. При підозрі на харчову токсикоінфекцію лабораторному дослідженню підлягають також і продукти харчування, які найімовірніше могли б бути причиною отруєння.
• Бактеріоскопічний аналіз. При реакції агглютинації, порівнюючи інтенсивність розмноження штамів стафілокока, взятих зі зразків, шаблонних лабораторних штамів, роблять висновок про природу інфікування. Додатково можуть застосовуватися такі способи постановки діагнозу, що допомагають виявляти наявність чужорідних бактерій, як поліразмірна ланцюгова реакція, імуноферментний аналіз і реакція латекс-агглютинації.
• При виявленні стафілокока у грудних дітей для дослідження також беруть і грудне молоко матері. Якщо підозра на даний шлях інфікування підтверджується, дитину переводять на штучне вигодовування.

Стафілокок, виявлений у крові, не завжди вказує на сепсис. За відсутності розмноження мікроорганізмів можна говорити тільки про транзиторну бактеріемію.

Лікування стафілокока

Лікування стафілокока у дітей передбачає вплив всебічними терапевтичними методами з призначенням препаратів зовнішнього і внутрішнього застосування.

Обробка ураження шкіри та слизових оболонок

Під час місцевого лікування висипання, гнійнички і ранки обробляються антисептиками. У боротьбі проти бактерій золотистого стафілокока непоганий лікуючий ефект забезпечує звичайна «зеленка». Також для обробки уражених ділянок шкіри застосовують й інші бактерицидні засоби - 70-відсотковий розчин етилового спирту, пероксид водню і мазь Вишневського.

При стафілокоці в зеві або в роті для дезінфекції додатково можуть бути призначені полоскання і промивання низьковідсотковими розчинами знезаражувальних препаратів. Лікувальні заходи в цьому напрямку можуть включати в себе також припарки і ванночки. Необхідно якомога уважніше стежити за чистотою шкіри і нігтів дитини. Особливу увагу потрібно приділити гігієні побутових предметів в його оточенні.

Антибіотична терапія

Певна роль у лікуванні стафілококової інфекції відводиться лікарським засобам групи пеніцилінів. Однак, враховуючи той факт, що деякі штами бактерій мають помітну стійкість до антибіотиків, до застосування даних препаратів необхідно підходити з обережністю.

Доцільність лікування інфекції антибіотиками повинна ґрунтуватися на результатах бактеріологічного аналізу та з урахуванням загального стану маленького пацієнта. На сьогодні в рамках антибіотичної терапії можуть використовуватися сучасні препарати з клавулановою кислотою, здатною прибрати резистентність золотистого стафілокока.

Методи вакцинації

Медикаментозні методи боротьби проти золотистого стафілокока також включають застосування антистафілококових засобів, таких як імунноглобулін, протистафілококова плазма або розчини зі стафілококовим бактеріофагом. Зазвичай ці препарати вводяться внутрішньомишечно і містять антитіла або інші мікроорганізми, здатні нейтралізувати бактерії стафілокока.

Дезінтоксикаційна терапія

У рамках дезінтоксикаційної терапії при стафілококовому сепсисі вдаються до переливання крові. Зазвичай донором стає один з батьків дитини, який попередньо пройшов імунізацію.

Множинні ураження шкіри запального характеру з рясним ексудатом можуть бути приводом для хірургічної операції.

Зміцнення імунітету

Для посилення власного потенціалу організму призначається прийом вітамінів і мінералів. При заповненні відсутніх корисних елементів поліпшується обмін речовин, а імунна система може отримати поштовх для опору інфекції. З цією ж метою можливе і застосування імунностимулюючих препаратів.

Профілактика

Головне завдання профілактики стафілококової інфекції полягає у зміцненні імунітету дитини та усуненні негативних факторів, що послаблюють захисні сили організму.

Профілактичні методи повинні ґрунтуватися на наступних пунктах:

• уважне ставлення до правил гігієни, розвиток у дитини навичок дотримання чистоти;
• здорове харчування, багате корисними мікроелементами;
• розвиток рухової активності, прогулянки на свіжому повітрі;
• загартовування (для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку).

Враховуючи велику небезпеку стафілококової інфекції, вкрай важливо вжити ряд заходів щодо попередження зараження. Турбота про здоров'я малюка повинна починатися ще в період внутрішньоутробного розвитку. Вагітні жінки повинні проходити медичний контроль, у тому числі на наявність чужорідних бактерій і вірусів в організмі.

Ув'язнення

Стафілокок належить до розряду найбільш небезпечних інфекційних захворювань. При діагностиці стафілококової інфекції слід суворо дотримуватися приписів лікаря і не використовувати невиправданих способів самолікування.

Рекомендується проконсультуватися відразу з кількома фахівцями, які зможуть дати необхідні поради і визначать, чим лікувати стафілококову інфекцію.

Для профілактики зараження, за відсутності протипоказань, діти повинні пройти вакцинацію від стафілокока. І, звичайно, не варто забувати про правила гігієни та інші методи профілактики.