Це доброякісне новоутворення утворюється з поверхневих оболонок суглоба. Усередині зчленування виникає капсула, яка заповнюється серозною рідиною, фібрином і слизом.
Якими бувають гігроми
З'являється сухожильний ганглій - це інша назва гігром - в області сухожильного вологолища або суглобової сумки і виглядає, як шишка або наріст. Може бути однокамерним або багатокамерним.
Гігроми можуть представляти собою окрему освіту або конгломерат декількох утворень.
Провокують появу наростів наступні фактори:
- механічні пошкодження;
- підвищене фізичне навантаження;
- спадкова схильність;
- запалення суглобів, суглобової сумки та сухожилля вологички;
- інфекційне захворювання загального плану;
- хірургічні втручання.
У деяких випадках встановити причину утворення гігроми не вдається.
Локалізація гігром
Гігрома коми
Комах складається з 8 кісток, які з одного боку об'єднані з променевою кісткою, з іншого - п'ястковими кістками. Всі суглобові поверхні зчленувань омиваються синовіальною рідиною, яка допомагає їм м'яко рухатися всередині суглобової капсули. Поява гігроми порушує рухи: згинання і розгинання кисті - вона тисне на навколишні тканини, розсуває їх, щоб піднятися над поверхнею. У більшості випадків сухожильний ганглій локалізується на тильній стороні куп'ястя.
На лицьовому боці кома пухлина з'являється в проекції пульсу.
Основоположний фактор для зростання гігроми - це витончення капсули суглоба або початок її дегенеративних змін.
Рідина з синовіальної сумки витискає ослаблений шар капсули, з'являється пухлинне випинання.
Перевантаження коми відбувається під час одноманітних рухів, при грі в теніс або гольф, виконанні дрібних операцій, через травми.
Гігрома кисті у зв'язку з розвитком науково-технічного прогресу виникає все частіше і частіше. Розвиток цього новоутворення протікає за тією ж схемою, викликає його в більшості випадків робота за комп'ютером.
Відмінність від інших видів сухожильного ганглію - через перевантаження може з'явитися миттєво, протягом години або двох. Розміри її рідко сягають понад 4 см у діаметрі.
Гігрома на нозі
Гігром на нозі утворюється в області колінного або гомілковостопного суглобів.
Гігрома колінного суглоба - це досить поширене захворювання, оскільки ноги піддаються підвищеному навантаженню. Однаково часто новоутворення діагностується у дорослих і у дітей. Витиснення стінки синовіальної капсули частіше відбувається в підколінну ямку, має щільну або еластичну середньомісячну консистенцію. У більшості випадків підколінна гігрома багатокамерна.
Симптоми її такі:
- спочатку в підколінній ямці пухлину можна тільки намацати, а потім вона виростає і може досягти значних розмірів - до 7,5 см над рівнем навколишньої тканини;
- при русі коліна виникає біль;
- може з'явитися почуття оніміння нижче ураженої ділянки.
Гігрома стопи протікає з тими ж симптомами, як і інші види новоутворень і викликається такими ж причинами: травмами, перевантаженнями, запальними захворюваннями.
Пухлина локалізується на тильній стороні стопи в області пальців або плюсні, і частіше не викликає ніяких болючих симптомів, якщо не доводиться ходити на високих підборах. Ускладнює вибір взуття і є естетичним дефектом.
Прогноз у лікуванні захворювання завжди сприятливий - пухлина завжди доброякісна і піддається лікуванню.
Лікування гігроми
Можна виділити кілька основних методів лікування сухожильного ганглію:
- фізіотерапевтичний вплив;
- пунктирование;
- оперативне втручання;
- народні методи.
Поки новоутворення невеликого розміру, зниження фізичного навантаження і використання фізіотерапії здатне зупинити його зростання. Терапевтичні заходи спрямовані на відновлення трофики в суглобі та відновлення кровообігу. Коли це відбувається, новоутворення розсмоктується.
Способи впливу:
- парафінові та азокиритні прогрівання;
- лікувальний бруд;
- електрофорез з плазмолом або іншими медичними засобами, що володіють розсмоктуючими властивостями.
При пунктуванні проводяться такі дії:
- пухлину проколюють і відкачують слизовий вміст;
- в неї вводять гормони-глюкокортикоїди;
- при запаленні гнійний вміст також відсмоктується.
Щоб видалити гігрому, необхідно обов'язково розкрити або видалити синовіальну капсулу, оскільки просто вичистити вміст мало - при збереженні «резервуара» може виникнути рецидив захворювання. Але іноді під час операційного втручання після розтину синовіальної сумки за допомогою вискаблювання хірургічною ложкою видаляють гнійний вміст, у порожнину вводять антибіотики і встановлюють дренаж. Шви знімаються на 7-10 день після операції, але реабілітаційний період протікає не менше 3 місяців.
Весь цей час пошкоджений суглоб необхідно розвантажити і забезпечити йому максимальну нерухомість.
Народні засоби для лікування сухожильних ганглій
Одним з найпоширеніших методів вважається лікування міддю. До пухлини прив'язують мідну платівку, і так залишають на 3-5 днів. Якщо забезпечують видозміненому суглобу розвантаження і нерухомість, після зняття пов'язки новоутворення зникає.
Натирають новоутворення самостійно приготованими мазями:
- Змішують 15 таблеток анальгіну і 100 г йоду, наносять на шкіру, поки пухлина не зникне;
- Накладають компрес з добре збитого яйця, в яке додали винний оцет і скипидар. Готують яєчну мазь так.
Спочатку сире ціле яйце заливають винним оцтом, ставлять у темне прохолодне місце, і чекають, поки не розчиниться шкаралупа - зазвичай на цей процес необхідно витратити до 4 днів.
Коли яйце залишається в плівці, потрібно акуратно витягти жовток і збити його, а потім змішати з залишками шкаралупи і винним оцтом. Далі туди дрібними порціями - постійно перемішуючи, вводять до 80 г скипидара.
Мазь зберігають у холодильнику, в бутилі з темного скла.
Прогрівають гігрому 4 шаровим спиртовим компресом:
- марля, змочена спиртом;
- поліетиленова плівка, щоб він не випаровувався;
- шар для утеплення;
- фіксатор.
В якості діючого для компресу застосовують кашицю фізалісу або міцний розчин морської солі.
Відновити трофику в тканинах допомагає відвар із соснових гілок:
- потрібно щільно набити каструлю молодими гілками сосни;
- налити води;
- закип'ятити - час варіння до 10 хвилин;
- зняти з вогню і дати настоятися близько половини доби.
Тепер відвар потрібно нагріти так, щоб шкіра ледве терпіла. Місце з гігромою замотують туго тканиною, і вимочують у відварі, поки рідина не охолоне.
При виборі народного засобу для усунення пухлини потрібно звернути увагу на місце, на якому вона розташована, і на якість шкіри. Не варто для лікування гігроми на руці вибирати йод з анальгіном - це може викликати косметичний дефект - шкіра на руці ніжна. А ось спосіб з сосновим відваром підійде чудово - якщо розпарити одночасно і другу кисть, можна зробити манікюр.
Фізіотерапія і народні методи допомагають на самому початку захворювання, запущені випадки лікуються тільки хірургічним шляхом.
