У сучасному ритмі життя, коли залишається зовсім мало часу на самого себе, нерідко виникають проблеми з порожниною рота. Візит до лікаря постійно відкладається через повсякденні справи, в результаті зуб руйнується і часто не підлягає відновленню. Однак не варто впадати у відчай, сучасна медицина пропонує відмінне рішення - міст на зуби.
Покази застосування
Дана процедура з протезування застосовується в стоматології вже тривалий час - понад 25 років. Зовні протез ніяк не відрізняється від справжніх зубів, він має природний вигляд і відповідний розмір. Після його установки не відчувається дискомфорту, а до пацієнта повертається здатність повноцінно пережовувати їжу.
Встановлення моста на зуби не відбивається на смаку і чутливості до температури, тому процедура отримала досить широке застосування.
Показом до заміщення мостовими протезами є відсутність 1- 4 передніх зубів або одного жувального за умови існування бічних зубів. На них після процедури буде розподілятися підвищене навантаження.
Технологія мостового протезування
Такі протези можуть бути виконані з різних матеріалів, проте найбільшою популярністю серед пацієнтів користуються мостовидні конструкції на зуби з металокераміки. Вони дуже міцні і перевершують інші матеріали за своєю естетичністю. Зовні вони виглядають абсолютно природно, облицювання підбирається під колір емалі сусідніх зубів. Ще одним плюсом протезів з металокераміки є можливість створення досить протяжних мостових конструкцій.
Багато пацієнтів стоматологів цікавляться, як ставлять міст на зуби. Дана процедура виконується в кілька етапів. З огляду на те що при розмові або посмішці дефекти ротової порожнини особливо видно, зазвичай міст з металокераміки на передні зуби у пацієнтів завжди в пріоритеті.
- Перший етап включає в себе обов'язкове відвідування стоматолога, який проконсультує пацієнта про можливі способи протезування, оцінить загальний стан порожнини рота і проведе санацію в разі необхідності.
- Наступний і найважливіший етап - препарування. Зуби, розташовані з боків, депульпують, після пломбують канали і обточують під майбутню коронку. У разі сильного руйнування їх додатково зміцнюють особливими вкладишами.
- Після препарування виготовляють зліпки і визначаються з кольором майбутніх протезів. Ці дані передаються в лабораторію, де по макету виконують всю конструкцію моста: коронки на опорні зуби і мостовидний протез. Їм є зуби з анатомічними фіссурами або штучні.
- У середньому виготовлення мостової конструкції займає до трьох тижнів. У цей час зазвичай встановлюють тимчасовий міст на зуби. Його завдання полягає в захисті зуба від інфекцій і впливу зовнішніх факторів, а також у збереженні естетичного вигляду посмішки в цілому. Якщо у пацієнта стоїть тимчасовий міст, то йому можна забути і про незручності при пережовуванні їжі.
- Передостаннім кроком є примірка і подальша підгонка протеза.
- Заключний етап являє собою фіксацію моста з використанням особливого стоматологічного цементу, що скріплює зуби з коронками.
Звикання до протезу в середньому займає близько тижня. За аналогічною схемою роблять міст з металокераміки на жувальні зуби.
Як швидко після видалення зуба ставиться міст
Замінити втрачені зуби мостовими протезами можна тільки після видалення. Багатьох пацієнтів хвилює питання про те, коли можна ставити міст після видалення зуба. Терміни можливого заміщення втрачених зубів завжди встановлюються для кожного випадку в окремому порядку. Як говорилося вище, встановлення мостів з металокераміки - багатоетапний процес. Тому виконати процедуру за один візит до стоматолога не вдасться.
- Після видалення зруйнованих тканин протези у вигляді моста можна встановлювати відразу ж після загоєння рани. Зазвичай цей період займає від тижня до 10 днів.
- Якщо ж, зважаючи на індивідуальні особливості пацієнта, підготовка до заміщення затягується, то йому прийнято виготовляти тимчасові протези. Такі конструкції незамінні для фронтальної частини щелепи.
Для термінів протезування мостами з металокераміки існує правило - чим швидше, тим краще. Іншими словами, терміни адаптації до протезів істотно скоротяться, якщо виконати заміщення в невеликі терміни після втрати зуба.
Що робити якщо болить зуб під мостом
Навіть відточена роками техніка процедури не виключає помилок. У деяких пацієнтів болить зуб під мостом, що робити в такій ситуації підкаже лише досвідчений лікар. Причиною зазвичай є неякісна підготовка:
- Неповне цементування каналів, в такому випадку можуть хворіти навіть депульповані зуби;
- Неякісні матеріали, що просідають з часом і утворюють порожнечі, куди проникає інфекція;
- Випадкові отвори в пломбованому каналі, що виникають в результаті роботи лікаря;
- Некоректне встановлення штифту;
- Потрапляння в порожнину зубів чужорідного тіла (зломлені частинки інструменту).
Крім болю, зазвичай відзначається чутливість на холодну і гарячу їжу або пиття, дискомфорт при жуванні, відчуття пульсації.
Стратегія лікування пацієнта з зубним болем підбирається в індивідуальному порядку. Одним із способів є зняття коронки, санація і встановлення нового протеза замість деформованого.
Також лікар може витягти пошкоджені тканини зуба через просвічені у верхній поверхні отвори, які потім пломбуються. Цей метод застосовний для живих зубів, у яких спостерігається підвищена чутливість. Вона є свідченням карієсу і легко ліквідується лікарем.
Якщо пацієнт скаржиться на ноючі болі в скроневій області та вушних раковинах, то це наслідки запалень у депульпованому зубі. У даному напрямку складність вирішення питання залежить від наявності штифту. За його відсутності стоматолог розкриває коронку, поміщає ліки для зняття запалення і встановлює постійну пломбу. У разі кріплення зубів на штифт потрібно втручання хірурга, який виконує надріз десни, видаляючи осередок запалення.
Щоб уникнути проблем після протезування необхідно попередньо зробити рентген. Знімок дозволить переконатися у відсутності кіст, дефектів пломбування каналів і осколків стоматологічного інструменту.
Протипоказання до проведення процедури зі встановлення мосту на зуби
Вивчивши інформацію про те, як роблять міст на зуби, не поспішайте з вибором фахівця для цього. Пацієнту необхідно переконатися, що йому можна поставити міст з металокераміки. Незважаючи на те, що процедура давно вивчена і є традиційною в стоматології, до її проведення існує ряд обмежень.
- Пародонтоз в ускладненій формі;
- Гострі запальні захворювання порожнини рота;
- Бруксизм (скрегіт);
- Остеопороз;
- Патологія прикусу (знадобиться попереднє лікування);
- Патологія, пов'язана з швидкою стираємістю зубів;
- Протипоказання до хірургічного втручання (низька згортальність крові, ризик алергії на місцеву анестезію та інше);
- Відсутність понад 4 різців, 1 моляра і 2 премолярів.
Негативні сторони
Головним плюсом мостової конструкції є заміщення втрачених зубів.
- Тим не менш, метод зовсім не позбавлений недоліків, основними серед яких є необхідність обточки і депульпування зубів. Причому обточувати належить навіть здорові зуби.
- Пацієнти з мостоподібними конструкціями з металокераміки повинні приділяти особливу увагу догляду за ротовою порожниною, щоб вони прослужили довго і не доставляли додаткових клопоту.
- Найголовнішим негативним фактором вважається непомірне навантаження на бічні опорні зуби, під регулярним впливом якого вони можуть псуватися і навіть розхитуватися. Не виключені випадки, при яких можлива втрата зубів, службовців опорою конструкції. Особливо неприємні такі наслідки, якщо встановлено міст на передні зуби.
Чи можливо встановити протези без сточування зубів
Стоматологія наших днів, на щастя, пропонує гідні альтернативи. Наприклад:
- адгезивна методика,
- знімне протезування
- встановлення імплантату.
Найнадійнішим вважається імплантація.
Адгезивний спосіб протезування заснований на фіксації за допомогою спеціальних скріплюючих складів, в основі яких закладено скловолокно або пластик. Подібні мости по конструкції розрізняються на:
- Безпосередньо використовують клеючі матеріали. Їхня головна перевага - зворотність і щадний вплив. У разі відмови від протеза його легко зняти;
- Вимагають деякої підготовки опорних зубів.
У цьому випадку кріпак здійснюється з використанням стрічки зі скловолокна. При цьому на поверхні зуба доводиться робити невеликі насічки, щоб мати можливість закріпити стрічку. Цей метод підходить для заміщення одного зуба. Він не відрізняється довговічністю, але досить популярний серед пацієнтів, так як не вимагає обточки бічних зубів.
Знімне протезування здійснюється за допомогою м'яких конструкцій з нейлона. Головні переваги такого способу - малі витрати часу і матеріальних засобів. Протез являє собою основу з нейлона, на якій розташовані штучні зуби. Перевага методу полягає в можливості заміщення досить великої кількості зубів. Його гнучка та еластична конструкція щільно сідає на десну, прилягає до неба.
Особливості матеріалу можуть чинити несприятливий вплив на слизову. Наприклад, виникає велика ймовірність натирання десен. Нейлон швидко зношується, вимагає спеціального догляду та обробки. На ніч конструкцію необхідно витягати з ротової порожнини. Також вона вимагає очищення після кожного прийому їжі.
Встановити міст для зубів без обточки також можливо. Суть методу полягає у створенні мікроканалів у стінках зуба, в них розміщують замки, що служать фіксатором мостової конструкції. При даній технології навантаження розподіляється досить рівномірно. Замкова конструкція відрізняється міцністю і не вимагає депульпування та обточування.
При всіх очевидних плюсах такої методики, фахівці в галузі стоматології відносять її до тимчасової міри. Вона підходить для періоду приживлення імплантату.
Що краще міст або імплантат?
- Якщо розглядати зубний ряд в цілому, то найбільше навантаження доводиться на жувальні зуби. Після встановлення мостів вона розподіляється нерівномірно.
- Більш того, депульповані зуби стають більш крихкими після видалення нервів і обточки. Тому в питанні що краще, міст або імплантат на жувальний зуб, відповідь очевидна.
Метод імплантації заснований на зростанні протеза з щелепою. Результат досягається за допомогою вживлення штифту з титану в щелепну кістку. За умови дотримання рекомендацій і норм гігієни прослужить він не один десяток років.
Вибір методу протезування ґрунтується на індивідуальних особливостях пацієнта, рекомендаціях лікаря і матеріальних можливостях людини, що має проблеми в порожнині рота.
