Рідко хто з дорослих йде до стоматолога в профілактичних цілях. Більшість зважуються на візит до лікаря, коли замучив зубний біль. Але буває і так, що після проведення процедури знову ниє зуб - після пломбування болючі відчуття не пройшли, а місцями навіть посилилися. Це змушує переживати, а іноді і вибиває з колії.
Чи може хворіти зуб після пломбування?
Біль може мати різний характер - виникати при надкусуванні, під час вдихання холодного повітря, при потраплянні в ротову порожнину гарячої їжі. Не потрібно лякатися - це нормально.
Так, після пломбування при накусуванні болить зуб тому, що під час стоматологічної процедури відбувається подразнення нервових волокон або пошкоджуються м'які тканини при докладанні зусиль під час лікування.
Якщо лікування проведено правильно, то неприємні відчуття можуть тривати 1-2 дні, а при пломбуванні каналів до 2 тижнів. Але коли біль болісний, не дає спати, посилюється, похід до стоматолога доведеться повторити.
Як виконується процедура пломбування
Пломбування зубів полягає в послідовному виконанні таких операцій:
- Порожнина зуба розширюється, видаляються уражені карієсом зубні стінки, обробляється порожнина;
- Потім підготовлена порожнина обробляється спеціальним клеєм, на дно вкладається прокладка;
- При встановленні пломби виконується висвічування - фізичні зусилля поширюються на десну, в ній теж іннервуються нерви;
- Саму пломбу щільно трамбують у зуб, формують на її поверхні борозни, вирівнюють її відносно зубного ряду.
Якщо в порожнині зуба почався гнійно-запальний процес, то доводиться пломбувати канали -
для цього попередньо видаляють нерви.
Спочатку їх «вбивають» за допомогою миш'яка або сучасних некрозуючих засобів, потім лікують запалення пульпи, і пломбують зубні канали. Зазвичай на цьому етапі ставлять часову пломбу, щоб зрозуміти, чи якісно виконана процедура. Болить зуб після пломбування каналів досить часто - ця операція досить складна і вимагає від стоматолога скрупульозного дотримання технології. Якщо вона порушена, то в десні може утворитися кіста.
Чому болить зуб після пломбування?
Хворобливі відчуття можуть виникати відразу після лікування або через кілька днів.
Причинами виникнення болю можуть бути такі фактори:
- Через порушення технології установки. Недостатньо осушили підготовлену до встановлення пломби порожнину або пересушили її, пломба встановлена нещільно, карієс повністю не видалений, не пролікований до кінця запальний процес;
- Виникнення алергії на пломбувальні матеріали внаслідок їх індивідуальної непереносимості;
- Пацієнт порушив рекомендації лікаря. Зазвичай стоматолог завжди попереджає, скільки часу не можна їсти після пломбування зуба, але пацієнт може знехтувати рекомендацією. У цьому випадку затвердження пломбувального матеріалу ще не настало повністю, а кислотність слини під впливом їжі змінилася - в пломбі можуть відбутися непередбачені хімічні реакції. Це порушує герметичність пломби, змінює її структуру;
- При пломбуванні каналів стоматолог відразу ж встановив постійну пломбу - цю помилку можна віднести до лікарської недбалості. Тимчасова пломба необхідна, оскільки пульпить вилікувати важко, і в замкнутому просторі - якщо порожнина була недостатньо вичищена, він може посилитися, а залишок нервових корінців викликає в цьому випадку гострі болючі відчуття. Досвідчені стоматологи встановлення постійної пломби відкладають на тиждень;
- При пломбуванні каналу лікар допустив помилки: не запломбував канал по всій довжині або залишив у каналі шматочок інструменту;
- Пломбувальний матеріал потрапив на періодонт або на м'які тканини, що оточують хворий зуб, або вони травмовані в процесі лікувальної процедури. Це викликає сильний біль;
- Викликає біль і перегрів зуба. Обертання бору на сучасних бормашинах виконується на великій швидкості, оброблювана ділянка сильно нагрівається і їй потрібне повітряно-водяне охолодження. У бюджетних клініках найчастіше подібного обладнання немає, і перегрів твердої тканини негативно позначається на стані пульпи - на ній з'являються ділянки некрозу. Під пломбою виникає гострий запальний процес;
- У клініках, оснащених сучасним обладнанням, болючі відчуття після проведення процедури можуть викликатися через занадто ретельну відповідність протоколу проведення операції. Робиться ефективний наркоз, у зв'язку з чим пацієнт довго не відчуває ні тільки зуб, який лікували, але і навколишню область в ротовій порожнині. А вдома відчуває, що біль виникає при надкусуванні - пломба набагато вище решти зубного ряду. Не можна чекати, що щелепа вирівняється сама по собі - сучасні пломбувальні матеріали сточуються повільно. Необхідно йти до лікаря, і дискомфорт усунуть протягом декількох хвилин;
- Запальний процес вже поширився на надкістку, а процедуру виконували без рентген-обстеження. У цьому випадку лікувати десну доведеться у лицьового хірурга за допомогою хірургічного втручання.
Запалення надкістки супроводжується утворенням гнійної порожнини - флюса, щелепа набрякає, підвищується температура.
Консервативне лікування в цьому випадку не допомагає - гнійному відокремлюваному обов'язково слід забезпечити відтік.
Якщо не провести надріз десни і не видалити гнійний вміст, гній може рознестися по кровотоку, викликати запальний процес абсолютно в будь-якій органічній системі, і навіть призвести до сепсису - зараження крові.
Не небезпечний біль тільки такого характеру - слабо ниє десна через лікарські маніпуляції, або відчувається біль у суглобах щелепи через необхідність широко відкривати рот.
У цьому випадку можна не турбуватися - біль затихає протягом 2-3 годин.
Усунення болю в домашніх умовах
Якщо з'ясовується, що хворобливість після стоматологічних маніпуляцій викликана індивідуальною чутливістю, а не порушенням технології пломбування - іноді потрібно зробити рентген, щоб це з'ясувати - прискорити процес реабілітації можливо за допомогою наступних процедур - вони проводяться в домашніх умовах:
- прополоскати ротову порожнину соляним або содовим розчином - чайна ложка солі або харчової соди на склянку води;
- докласти тепло;
- випити анестетик.
Чи можна курити відразу ж після пломбування зуба? Протягом 2-3 годин після процедури взагалі не бажано їсти, пити, а також курити. Вплив зовнішніх впливів на пломбу небажаний - вже було згадано, що зміна кислотності слини несприятливо впливає на структуру пломбувального матеріалу.
При пломбуванні передніх зубів рекомендація; «не палити добу», стосується не стільки цілісності пломби, скільки її якості. Під впливом смол пломба відразу ж побажатиме.
Пацієнт повинен запам'ятати: якщо біль після пломбування зуба не проходить протягом доби, загострюється, підвищується температура, десна опухає - потрібно повторити візит до стоматолога.
Ці симптоми свідчать про виникнення ускладнень після стоматологічних маніпуляцій.
