Подагра - хвороба, пов'язана з порушенням метаболізму під дією інфекційних або органічних факторів. У суглобах ніг і м'яких тканинах, до них прилеглих, починає накопичуватися сечова кислота.
Причини патологічної кристалізації:
- порушення метаболічних процесів;
- захворювання нирок, при яких зменшується виведення уратів;
- раціон, при якому в організм надходить надлишкова кількість пуринів - особливих речовин, які перетворюються на моноурат натрію;
- інфекційні, аутоімунні та системні захворювання.
Клінічні прояви захворювання: гострий запальний процес - артрит - і утворення тофусів (підагричних кісткових виступів).
На тлі подагри часто діагностується ураження нирок.
Оскільки основним симптомом захворювання є біль, то починається терапія з лікувальних заходів, мета яких - знеболити. Подагру вводять у стан ремісії медикаментозними препаратами та народними засобами.
Знеболюючі таблетки при подагрі
- Одним з найбільш ефективних препаратів, який використовується при загостренні подагри і для усунення нападів, є «Колхіцин».
Активна діюча речовина - колхіцин.
Приймати його слід при перших симптомах загострення:
- припухання суглоба;
- поява ноючого болю.
Відразу приймають 2 таблетки, потім щогодини по 1 або кожні 2 години ще по 2. Максимальна добова доза - до 8 таблеток. На другу добу дозу знижують - до 3 таблеток на добу, на 3 день приймають до 5 таблеток. Потім знову дозування знижують. Використання «Колхіцина» припиняють через 3 дні після усунення нападу.
Біль купується протягом перших 12 годин.
«Колхіцин» має багато побічних ефектів: болі в животі, нудота і блювота, судоми, пригнічення функції дихання, гематурія та олігурія, крапивниця, висхідний параліч, зниження скоротимості міокарда.
Основні протипоказання: ниркова і печінкова недостатність, алкоголізм, захворювання серця і судин, гнійно-запальні процеси, інфекційні захворювання.
- «Фулфлекс». Форма випуску - капсули або крем.
Склад капсул: екстракт білої верби, кореня мартинії і кінського каштана;
Склад крему - олія виноградних кісточок, витяжки з білої верби і кінського каштана, натуральний віск, вітаміни, D-пантенол.
Основне протипоказання - індивідуальна непереносимість, вагітність і лактація. Може викликати алергічні реакції.
- «Аллопуринол». Діюча речовина - однойменна. Дозування встановлюється індивідуально, залежно від тяжкості нападів і віку хворого. Дорослим призначають від 100 до 900 мг на добу, дворазово або чотириразово, після їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Дітям - максимальна добова доза: 400 мг на добу.
Препарат необхідно приймати при початку нападу - якщо біль гострий, він вже не матиме знеболюючої дії.
Основні протипоказання: печінкова або ниркова недостатність, лактація, вагітність, артеріальна гіпертензія,
Можуть виникнути побічні ефекти: нудота і блювота, болі в епігастрії, стоматит, запаморочення, безсоння.
- Нестероїдні препарати надають протизапальну і знеболюючу дію, швидко усувають симптоми нападу.
Найбільш часто при подагрі використовують «Аркосіа». Основна активна речовина - ^ рикоксиб. Надає комплексний вплив: знеболююче і протизапальне. Таблетки можуть містити по 60 г, 90 г або 120 г діючої речовини. При гострому приступі приймають 120 г препарату за 1 прийом - це вища добова доза.
Також можна приймати:
- «Фенілбутазон» - однойменна діюча речовина;
- «Бутадіон». Додаткова дія - урикозурична. При гострому приступі приймають разово до 300 мг, потім через кожні 4 години по 150 мг. Після усунення болю дозу знижують поступово.
- «Реопірин» - діючі компоненти: фенілбутазон натрію і амінофеназон. До 6 дражі протягом 24 годин при загостренні захворювання.
- «Індометацин». Вважається найбільш м'яким нестероїдним засобом. У перший день загострення приймають 150 мг, далі по 100 мг на добу.
Загальний недолік нестероїдних протизапальних засобів - подразнення слизової травних органів. Тому рекомендується симптоматична терапія, яка не повинна тривати довше 5 днів.
Плюсом препаратів є можливість застосовувати їх у різних формах: таблетки, мазі та ін'єкції. Незалежно від форми, протипоказання одні й ті самі.
Після усунення гострого болю, викликаного приступом подагри, з ін'єкцій переходять на таблетовану форму.
Основні протипоказання: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст - до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.
Лікарські засоби в ін'єкціях і препарати перорального застосування здатні швидко усунути біль при подагрі, але у всіх у них є один загальний недолік - часті виражені побічні дії. У цьому випадку рекомендується скористатися іншими способами - місцевістю препаратами у формі мазей або кремів, або підключити народні засоби.
Знеболювання при подагрі - народні методи
Щоб зняти біль при гострому нападі подагри можна використовувати компреси. В якості діючих речовин використовуються медичні та народні засоби.
- При гострому болю можна зробити компрес за таким рецептом.
Інгредієнти:
- «Дімексид» у формі розчину;
- на вибір в ампулах - «Анальгін», «Новокаїн», «Лідокаїн».
Змішуються у пропорції 1/1.
- Як активну речовину для компресу змішують «Дімексид» з будь-яким нестероїдним засобом у формі мазі, гелю або крему. На 1 столову ложку нестероїдного препарату - 1/2 столової ложки «Дімексида».
- Компрес з несоленої олії.
Домашню олію розтоплюють на повільному вогні, постійно знімаючи плівку, яка утворюється на поверхні. Потім ємність з маслом знімають з вогню, додають туди спирт - стільки ж, скільки в каструлі було масла, перемішують до повної однорідності. Може знадобитися помістити каструлю на маленький вогонь.
Як тільки склад доводять до повної однорідності, його підпалюють. Коли спирт вигорить, вогонь гасне. Все, що залишилося, застосовують для компресу.
- При нападі подагри шкіру пече. Народна медицина в такому випадку пропонує зробити компрес з риби. Сорт риби значення не має. М'якоть заморожують у холодильнику, потім поміщають у мішечок і прикладають до хворого місця, а зверху одягають шкарпетку. Цей спосіб допомагає поспати спокійно.
Цікаво, що від болю допомагає позбутися і компрес із сирої незамороженої риби.
- Наступний рецепт для усунення гострого болю: активоване вугілля - всю упаковку, товкут, змішують з насінням льону - столова ложка на 10 таблеток, розводять водою, щоб отримати пастоподібну консистенцію. На ніч прив'язують до хворого місця.
Всі компреси роблять за наступним алгоритмом:
- лікарську речовину наносять на марлеву серветку або х/б тканину, складену в кілька шарів;
- зверху «ізолюють» поліетиленовою плівкою, щоб не забруднити ліжко або одяг;
- прикладають утеплювач - ще одну серветку, складену в кілька шарів, і фіксують.
Оскільки запальний процес у більшості випадків вражає суглоби стопи - зокрема великий палець - то відмінним фіксатором є шкарпетки.
Знеболювання перестане допомагати, якщо маючи в анамнезі подагру, не дотримуватися спеціальної дієти. Сечова кислота при вживанні продуктів з пуринами буде накопичуватися, викликаючи постійне загострення захворювання. Тільки комплексне лікування допоможе попередити напади і надовго забезпечить ремісію захворювання.
