Sociophobia або боязнь суспільства - це безконтрольний тривожний страх, який паралізує людину в соціальних ситуаціях, заважає їй спілкуватися і контактувати з оточуючими, звужує можливість проявити власний талант і здібності.
Соціофоби постійно намагаються довести оточуючим свою спроможність, але оскільки увага до власної персони змушує їх нервувати ще більше, вдаються до допомоги алкоголю або наркотиків. Серед алкоголіків і наркоманів соціофобів близько 70%.
Причини соціофобії та її симптоми
Однією з ознак соціофобії вважається низька самооцінка і постійна невпевненість у власних силах. Однією з теорій, за якою у людини склалася подібна думка, є ставлення дорослих в ранньому дитинстві. Якщо дитину постійно звинувачують у неспроможності, то вона в це вірить, і вже не в змозі відійти від нав'язаного стереотипу.
До біологічної причини виникнення розладу психіки відносять порушення функції відділу головного мозку, що відповідає за емоційний контроль.
Впливають на поведінку людини спадкові фактори. Якщо родичі страждали тривожним розладом, то дуже ймовірно, що члени сім'ї повторюють подібні поведінкові реакції рефлекторно.
Викликає соціальний розлад негативний досвід:
- знущання однолітків;
- неприйняття колективом;
- нехтування людьми, чия думка вкрай важлива...
Ознаки соціофобії виникають у людей, які не були об'єктами знущань або зневаги, але бачили, як остракізму піддавалися інші, які вчинили - на їх погляд - вчинок, який не повинен був викликати подібне неприйняття.
Також викликають тривожність: фінансова неспроможність, соматичні захворювання, невдалий контакт з протилежною підлогою, придушення власної сексуальності.
Замислюватися про лікування соціофобії потрібно, якщо помічаєш симптоми цього розладу.
Ці ознаки прийнято класифікувати за кількома категоріями.
- Соматичні та фізичні прояви. У неприємній для соціофоба ситуації збільшується потовиділення, може з'явитися тремор верхніх кінцівок, розширюються зіниці.
Частішає серцебиття, з'являються:
- нудота;
- біль за грудиною;
- кишкові спазми;
- напади головного болю;
- учащене сечовипускання.
- Емоційні розлади. Людина заздалегідь налаштовується на найгірше, що значно знижує її працездатність, змушує відчувати підвищену дратівливість, порушує здатності сприйняття інформації і концентрації уваги. Це змушує його ще більше відчувати власну неповноцінність і неспроможність;
- Когнітивний ефект. М'язи і почуття настільки напружені, що це позначається на стані здоров'я. З'являється розлад сну, апетит повністю пропадає, можуть виникнути спазми стравоходу, через що хворий не в змозі навіть проштовхнути в себе ковток рідини. Побоювання, постійна тривожність, через які організм знаходиться в хронічному стресі, можуть закінчитися летальним результатом;
- Поведінкові ефекти зазвичай є наслідками неприємних ситуацій, з якими вже довелося зіткнутися. Індивідуум стає прикрим, нервовим, з ним важко спілкуватися через його постійну тривожність. Його активність - це «біг на місці». Йому важко приймати чужі ситуації, він зациклений на собі.
Як приклади можна розглянути такі приклади соціофобії:
- дитина після неприємної ситуації в колективі відмовляється відвідувати школу;
- вже доросла людина відмовляється виходити з дому, уникає спілкування;
- для того щоб вступити в контакт з протилежною підлогою необхідно використовувати стимулятори - наприклад, алкогольні напої.
Відмова від контактів пояснюється страхом опинитися в незручній ситуації, бути приниженим або неправильно зрозумілим.
Діагностика соціофобії
Скаржачись на тривожний стан, люди рідко звертаються до лікаря - швидше вони будуть посилатися на нездужання. Після обстеження та виключення хронічних і соматичних захворювань, симптоми яких підозрював пацієнт, його можуть направити до медичного психолога. Після того як хворий пройшов тест на соціофобію, йому може бути виставлений даний діагноз.
Тестування може проходити за різними методиками. Виявлення соціального розладу може проводитися за шкалою ЛаП. Пацієнту потрібно відповісти на 97 питань, які описують соціальні ситуації.
Є ще тест, розроблений психіатром Михайлом Лейбовіцем. При обстеженні належить відповісти на 27 питань, і вибрати потрібну відповідь з варіантів. За цим тестом вдається визначити, наскільки часто пацієнт відчуває тривожність, і чи намагається він уникати важких для нього ситуацій, посилюючи власний стан.
Однак для постановки діагнозу проведення тестування недостатньо. З пацієнтом розбирають тривожні його ситуації, і іноді направляють повторно на лікування.
Подібним чином можуть виявитися захворювання опорно-рухового апарату або серцево-судинної системи. Перебування в некомфортних умовах - іноді в такі умови ставлять залежних від себе людей свідомо - погіршує стан здоров'я. Діагноз соціофобія в цих випадках не підтверджується.
Тестування, особисті бесіди, оцінка поведінки та реакцій організму - діагноз ставиться тільки на підставі ретельного обстеження.
Як позбутися соціофобії?
Оскільки соціофобія є розладом, небезпечним не тільки для самого пацієнта, але і для його оточення - як вже згадувалося, і деякі хворі позбавляються від невпевненості і тривожності за допомогою вживання алкоголю або наркотиків, і це робить їх соціально небезпечними - необхідно проводити лікування захворювання і поведінкову корекцію.
Для успішного одужання необхідно, щоб пацієнт сам прагнув позбутися соціального розладу.
Медикаментозне лікування полягає в призначенні лікарських засобів різних фармакологічних типів.
В якості «швидкої допомоги» застосовуються бензодіазепіни - психоактивні речовини, які, впливаючи на нервову систему, надають гальмуючу дію. Вони володіють седативним, протисудомим, міорелаксуючим і анксиолітичним (знімають тривожність) ефектами.
До цих лікарських препаратів належать:
- «Валіум»;
- засоби з сибазоном - «Діазепам», «Фенозепам», «Гідозепам» і подібні;
- «Лібріум»;
- «Ресторил»;
- «Хлозепід»
- і багато інших.
Хоча препарати даної групи швидко нормалізують загальний стан, вони не повинні розглядатися як базисна терапія, так як до них виникає звикання протягом короткого терміну, і їх тривале застосування викликає серйозні побічні ефекти.
У терапевтичний курс також входять антидепресанти різного типу: селективні інгібітори, засоби, що викликають зворотне захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, гетероциклічні антидепресанти, парціальні агоністи рецепторів 5НТ1а.
Дози медикаментозних засобів підбираються пацієнтам суто індивідуально.
Без корекції поведінки та розвитку соціальних навичок стійкої ремісії домогтися неможливо. Когнітивно-поведінкова психотерапія дозволяє навчити хворого об'єктивно сприймати образи, що викликають у нього страх. Спеціальні заняття - в групі або один на один з психологом - допоможуть вільно переживати ситуації, виробити соціальні навички, адаптують пацієнтів до обставин, в яких їм доводиться переборювати стрес.
У деяких випадках лікарі вибирають інший метод впливу на психіку пацієнта - гіпноз і навіювання. У цьому випадку замість навчання застосовується метод навіювання на рівні свідомості та підсвідомості. Цей спосіб лікування називається гіпносугестивна терапія. Це допомагає колишньому соціофобу побачити в собі особистість, знайти впевненість у власних силах, перебороти почуття страху і дискомфорт, який викликав у нього контакт із зовнішнім середовищем.
Лікування хворих залежить від обраного методу лікування. Самостійно впоратися зі станом, за допомогою освоєння методів самовнушення і занять йогою, на сильному етапі соціальних розладів пацієнт не в змозі.
Профілактики попередження соціофобії на даному етапі розвитку сучасної медицини не існує.
Якщо терапевтичні методи обрані правильно, заняття проведені в належному обсязі, цілі лікаря і пацієнта - вилікувати і вилікуватися від соціофобії - збіглися, то позбутися соціального розладу можливо. Це значно поліпшить якість життя і поверне хворому радість спілкування.
