Алергічний дерматит - це захворювання, що характеризуються появою висипу при повторному впливі подразника, який при першому контакті викликав індивідуальну підвищену чутливість. Саме в цьому полягає відмінність алергічної реакції від впливу речовини, що надає дратівливий і загальнотоксичний ефект.
У дитячому віці це захворювання може безслідно зникнути самостійно після того, як повністю сформується імунна і ферментативна система, а у дорослих потрібно виконувати заходи комплексної корекції.
Алергічний дерматит, що виникає у дітей і дорослих, класифікується на дві групи за способом впливу алергену: контактний (місцевий) і токсико-алергічний (при надходженні з їжею).
Причини розвитку захворювання
Найчастіше алергічна реакція спровокована речовинами білкового походження, проникаючими, як правило, в організм разом з їжею. В даному випадку для розвитку захворювання достатньо і одного контакту з подразником. Особливо часто такий патогенез виникає у тих дітей, батьки яких теж стикалися з подібним.
Коли подразником виступає речовина небілкової природи, то при першому контакті з ним в організмі утворюються антитіла, що складаються з білків людини і частини зовнішнього агента, і «клітини імунної пам'яті», що провокують надмірну реакцію при повторному впливі алергену.
Відбувається викид гістаміну в поверхневих тканинах шкіри, що призводить до висипань на шкірі дитини і зуду.
В основному у дітей цей процес спровокований функціональною незрілістю печінки, яка в нормі нейтралізує алергени. Тому є велика ймовірність, що в міру дорослішання дитини дане захворювання зникне.
Фактори, що сприяють розвитку захворювання:
- Спадкова схильність;
- Хронічна або не повністю вилікована інфекція, що є причиною зниження імунітету і призводить до ненормальної реакції організму;
- Стрес. Емоційне навантаження супроводжується викидом у кров низки активних речовин і відповіддю вегетативної нервової системи. Підвищується пітливість і кровопостачання у поверхневих тканинах, що полегшує надходження алергену в цілому;
- Ризик збільшується при тонкій, ніжній і чутливій шкірі.
Розріжаючим компонентом може бути зовнішній фізичний фактор - температура, інсоляція, тиск, тертя, вологість, рослинна сировина і продукти, речовини і продукти життєдіяльності тварин (пр. вовна, м'ясо, запах), органічні та неорганічні сполуки (пр. продукти синтезу фармацевтичної, хімічної та іншої промисловості).
Симптоми алергічного дерматиту у дорослих і дітей
Як виглядає контактна форма захворювання:
- Первинне вогнище запалення в місці контакту шкіри з алергеном (висип навколо рота, на долонях тощо). Виглядає як яскраво-червона пляма, розміри можуть значно варіюватися. Через деякий час у цьому місці з'являються бульбашки, наповнені прозорою рідиною;
- Свербіж сильно виражений, практично не припиняється, часом приймає вид нав'язливого стану;
- Загальний стан не змінюється, але якщо не усунути подразник, приєднуються симптоми інтоксикації: ломота в суглобах, головний біль, підвищення температури, висип може поширюватися на здорові тканини.
Токсико-алергічний дерматит у дітей розвивається протягом декількох днів, тобто симптоми захворювання поступово посилюються. Характеризується ця форма висипом у вигляді червоних плям, бульбашками і лушкуванням по всьому тілу. Бульбашки можуть зливатися між собою, утворюючи волдирі, які лопаються і залишають після себе мокнучу поверхню.
У місцях висипання відчувається свербіння і печіння. У ротовій порожнині можуть виникнути виявлення. Загальний стан дитини значно важчий, ніж при контактному дерматиті, оскільки виникає задишка, запаморочення, сонливість, висока температура.
Лікування різних форм алергічного дерматиту у дітей
Коли висип з'явився вперше, потрібно терміново звернутися до лікаря для визначення її причини. Особливо важлива своєчасна діагностика при виникненні інших симптомів, наприклад, підвищенні температури і значному погіршенні загального стану. Якщо поставлено діагноз «алергічний дерматит», необхідне комплексне лікування, що включає прийом медикаментів, дотримання дієти, створення гіпоалергенного середовища.
Загальні принципи терапії
При легкій течії контактного дерматиту лікування можна проводити як вдома (амбулаторне), так і в стаціонарі. Важке вимагає госпіталізації та постійного спостереження лікарів, у ряді випадків хворого потрібно поміщати в реанімаційне відділення.
Контактний алергічний дерматит лікується у дітей за допомогою використання мазей на основі переднизолону або подібних препаратів, а також антигістамінними засобами. Лікар може призначити прийом седативних ліків, які купують свербіж.
Лікування токсико-алергічної форми захворювання:
- Госпіталізація;
- Виявлення причини (алергена);
- Проведення гіпосенсибілізації (зниження чутливості, нейтралізація і виведення з організму подразника);
- Великі дози глюкокортикоїдних (гормональних) препаратів. Може практикуватися внутрішньовенне введення;
- Антигістамінні засоби;
- Дезінтоксикаційна терапія. У важких випадках можуть призначити гемодіаліз;
- Гормональні мазі для обробки уражених ділянок шкіри;
- Антибіотики у разі приєднання вторинної інфекції;
- Фізіотерапія (лазер, кварц, ультрафонофорез, КВЛ, змінне магнітне поле).
Доповнити лікування можна рецептами народної медицини. Як правило, такі ґрунтуються на використанні різних трав у вигляді відварів і настоянок. Останні застосовуються для примочок у місця висипань.
Вдаються до допомоги рослин, що володіють протизапальними властивостями: кора дуба, березові нирки, листя дикого винограду, звіробій.
Відвари і настої використовують і для гігієнічних процедур, наприклад, додають у ванну. Якщо на шкірі немає відкритих ран, прикладають натерту картоплю для зменшення свербіння.
Дієта і правила харчування в подальшому при алергічному дерматиті у дітей
Раціон у разі наявності контактної форми не має особливостей. Однак зауважено, що зменшення кількості солі та гострих приправ суттєво знижує ймовірність рецидиву захворювання. А ось при токсико-алергічній формі необхідно серйозно переглянути раціон дитини. Дієта для годуючих мам передбачає виключення продуктів з високим ступенем алергічної активності.
Раціон дитини будують за такими правилами:
- Виключити з меню продукти, які найчастіше провокують негативну реакцію, навіть якщо не вони стали причиною попередніх епізодів захворювання. Наприклад, такими є мед, какао, шоколад;
- Практично 90% харчових алергій виникають при вживанні молока, яєць, сої, арахісу, пшениці та деяких сортів риби. Вводити перераховані продукти в меню дитини потрібно максимально обережно, починаючи з мінімальних доз і спостерігати за результатами, або ж зовсім виключити їх з раціону;
- Консервовані продукти не повинні містити харчові добавки, ароматизатори, емульгатори та інші шкідливі речовини;
- Батьки повинні проявити обережність і у випадку з так званими кольоровими фруктами та овочами. Наприклад, з цитрусовими і томатами;
- Продукти, нехарактерні сезони, екзотичні, краще давати малюку в малих кількостях, особливо це стосується першого вживання. Це стосується і нових страв.
Коли виник контактний дерматит, потрібно виключити або звести до мінімуму контакти з можливими подразниками. А при токсико-алергічному основне правило - дотримуватися дієти. У ряді випадків ці правила потрібно дотримуватися протягом усього життя, щоб виключити загострення захворювання.
