Розацеа називається хронічна патологія неінфекційної природи, при якій на шкірі - переважно на обличчі - з'являються множинні вугреві висипання. Захворювання в більшості випадків вражає жінок, які вступають в період менопаузи, набагато рідше від нього страждають чоловіки - захворювання зустрічається у них після 35 років.
Запалення наростає поступово, охоплюючи нові області. Почервоніння і запалення папул і пустул викликає розширення дрібних судин, можуть утворюватися щільні вузлики. У представників негроїдної раси акне розацеа зустрічається набагато рідше - в основному хвороба вражає європейців.
Причини розацеа
За однією з теорій хвороба з'являється при зниженні імунного статусу, на тлі захворювань травної та ендокринної системи.
Причиною виникнення хвороби також називають слабкість судин, які лопаються при впливі зовнішніх факторів:
- банального перегріву - високої температури зовнішнього середовища;
- температурного перепаду;
- при потраплянні в організм гострих спецій, що розширюють судини, і гарячої їжі.
Цікаво, що при призначенні антибіотиків кількість гнійничків на шкірі зменшується, однак при аналізі-мазку на патогенні мікроорганізми в гнійному вмісті папул хвороботворної флори виділити не вдалося.
У багатьох пацієнтів на виникнення розацеа вплинув демадекоз - захворювання, викликаного підвищеною активністю кожного кліща - демодексу, який є умовно-патогенною флорою. Однак така клінічна картина розвивається не у всіх пацієнтів, тому демодекс входить в причини розацеа, але основним фактором, що викликає її появу, не є.
Дослідження генетиків довели, що у 40% пацієнтів схильність до утворення рожевих вугрів передається у спадок. Статистичні дані показали, що у 80% пацієнтів з розацеа виявлено гастрит, у 35% - захворювання тонкого кишечника, у 22% - ерозійні дефекти слизової.
Дуже довго вважалося, що висипання вугревого висипу частіше виникають у пацієнтів з засмученою нервовою системою і психічною нестійкістю. Більш повні дослідження виявили цей зв'язок, але психічні зміни настають після появи висипу - пригнічений настрій, нестабільний настрій, емоційну нестійкість викликає усвідомлення того, що обличчя знеображене.
Найбільш сильний вплив на появу захворювання надають судинні патології.
В основі патогенезу хвороби провідну роль відіграє ангіоневроз з переважною поразкою судин обличчя. У цьому випадку захворювання шкіри розглядають, як один із симптомів вегетосудинної дистонії.
Симптоми розацеа
Симптоми розацеа залежать від стадії захворювання.
1 стадію хвороби ще називають епізодичною еритемою або розацейним діатезом. Почервоніння з'являються періодично, охоплюють середню частину обличчя і зону декольте. Напад провокується зовнішніми факторами - впливом високих температур, вживанням алкоголю, впливом вітру, прийомом деяких лікарських препаратів. Стан погіршується з настанням менопаузи.
Симптоми захворювання посилюються, почервоніння обличчя частішають, у місці локалізації гіперемій з'являються судинні зірочки, які вже не зникають, а набувають синюшного кольору. Надалі на цих областях виникають набряки, починає лушкуватися шкіра, хворий відчуває покалювання і печіння.
На 2 стадії виникають папуло-пустульозні висипання, вони поступово наповнюються серозним вмістом, загнаються. На шкірі після їх зникнення залишаються ледь помітні рубці.
Висипання охоплює все нові і нові області, гнійнички з'являються вже на волосистій частині голови. Під сонцем епітелій ущільнюється, на ньому утворюються бугорки, які називають сонячні камедони.
Спочатку печіння і свербіння слабшає, але потім посилюється.
Лікування акне на цій стадії стає скрутним і власними силами з ним впоратися не вдається - доводитися застосовувати медикаментозні препарати. Найважча стадія - фіматоїдна. У пацієнтів починають утовщатися ділянки шкіри, вона стає щільною, бугристою, схожою на апельсинову кірку.
Патологічно змінюється епідерміс окремими ділянками - вид хворого стає карикатурним. У чоловіків частіше зустрічається ускладнення у вигляді ущільнення шкіри носа, він набуває шишковидної форми. Цим же змінам піддаються вушні раковини, шкіра лоба і щік. Області, що зазнали змін, поділяються глибокими борознами, і починають нагадувати поверхню брюссельської капусти через характерні розростання. У жінок катастрофічне спотворення зустрічається рідко - є теорія, що прогестерон здатний загальмувати розвиток хвороби.
Лікування розацеа
Оскільки причина розацеа точно не встановлена, терапевтичні заходи спрямовані на зняття симптомів захворювання.
Пацієнтів переводять на дієту - з раціону виключаються спеції, гострі приправи, жирна їжа, солодощі та продукти, здатні викликати алергію: цитрусові, полуниця, шоколад тощо.
При гострій формі захворювання хворому доводиться проводити тижневе розвантаження - під час нього 3-4 дні можна вживати тільки кефір або мінеральну воду. Під час розвантажувального тижня щоутрені необхідно на голодний шлунок випивати 0,5 л 10% розчину сульфату магнію.
Терапію антибіотиками підбирають за клінічною картиною, коригуючи антибактеріальні засоби залежно від впливу. Можуть використовуватися антибіотики з групи тетрациклінів або тенідазол.
Можуть використовуватися гормональні препарати, наприклад, ін'єкції преднизалона.
На запалені місця наносяться засоби місцевої дії - основна складова підбирається залежно від його впливу на вугревий висип. Хороший результат показує застосування базік, які виготовляються за спеціальним призначенням лікаря - з урахуванням шкірної реакції на медичний препарат.
З найбільш часто використовуваних засобів місцевої дії можна назвати:
- «Скінорен-гель»;
- засоби з метронідазолом;
- крем «Ованте». Цей крем від розацеа можна використовувати тривалий час.
Дерматологи вважають недоцільним застосовувати препарати місцевої дії з кортикостероїдами. Вони швидко заспокоюють запалену шкіру, купують нагноєння висипань, але організм дуже швидко звикає до них і при скасуванні препарату виникає рецидив захворювання. Найбільш часте ускладнення при використанні гормональних засобів - стероїдна форма розацеа.
Щоб судинні зірочки не виникали, хворим призначається аскорутин - препарат, що зміцнює стінки судин.
Лікування розацеа народними засобами
У терапевтичний комплекс обов'язково вводяться протигістамінні засоби. Досить популярне лікування розацеа народними засобами. З трав'яної сировини, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями, роблять відвари і настої, які в подальшому використовують для примочок і умивання.
Щоб зробити примочку, використовується настоянка календули, ромашки, низки. Настоянку можна наполягти на спирту - 4 столові ложки трав'яної сировини наполягають 10 днів у півлітрах горілки при кімнатній температурі в пляшці з темного скла, періодично струшуючи.
Також можна зробити водну настоянку - 2 столові ложки висушеної рослини заливають склянкою окропу і наполягають до інтенсивного кольору, як чай. Потім настоянкою - спиртові розводять водою - змочують марлеві серветки і накладають на обличчя на 2-3 години щодня. Ромашковим настоєм можна вмиватися замість води.
Вітамінізує шкіру і знімає запалення сік журавлини. Його розводять водою в пропорції 1/3, просочують їм марлю і залишають примочку на 30 хвилин. Якщо вугріваючи висип добре підсихає, шкірні запалення не виникають, сік розводити перестають.
Повне усунення симптомів захворювання можливе тільки за допомогою низькоенергетичного лазерного впливу або лазерної абляції. Гіпертрофована тканина видаляється до рівня сальних залоз, а потім проводиться цикл косметичних операцій, що відновлюють шкірний покрив.
Як можна бачити, лікування захворювання - досить трудомісткий процес.
Не всі пацієнти можуть скористатися оперативними методами лікування, до нього є множинні обмеження.
Єдиний метод не допустити переходу хвороби у важку форму - при її перших ознаках починати профілактичні заходи:
- дотримуватися спеціальної дієти;
- захищати обличчя від зовнішніх факторів;
- не використовувати засоби місцевої дії, що подразнюють шкірний покрив.
Як тільки почервоніння особи приймають постійний характер і на шкірі починають з'являтися гнійні папули - необхідно звернутися до дерматолога.
Розвиток захворювання можна зупинити, якщо лікування починати при початковій стадії.
