Глистна інвазія у дітей зустрічається часто. Діти - відомі дослідники, навколишній світ вони пробують на смак в буквальному сенсі. Під час своїх досліджень вони заносять в організм яйця паразитів, які надалі активно розвиваються. До досягнення 14-річного віку 85% дітей встигають перехворіти на гельмінтоз.
Маскуватися глистні інвазії можуть під захворювання різної етіології, що ускладнює встановлення діагнозу. Зараження глистами знижує дитячий імунітет, після вакцинації блокує вироблення поствакцинальних титрів антитіл. Лікування гельмінтозу у дітей має не тільки медичне, а й соціальне значення.
гельмінтози у дітей
Способи зараження та терапія захворювання різняться залежно від реалізації життєвого циклу гельмінтів.
При контактних глистних інвазіях - гіменолепідозе та ентеробіозі - яйця глистів потрапляють в організм дитини через предмети побуту і брудні руки.
Аскаріди заселяють кишечник, досягнувши інвазійної стадії, незрілі яйця проходять частину розвитку в ґрунті.
Біогельмінтозами, до них відноситься ехінококкоз і опісторгосп, діти заражаються від домашніх улюбленців і при зустрічі з живою природою. Перш ніж ці гельмінти стають небезпечними для людини, вони повинні розвинутися до личиночних форм у проміжному організмі.
Розділяються глисти по локалізації в організмі:
- аскариди, остриці, кишкові угриці, власоглав заселяють кишківник;
- нематоди - нітевидні хробаки і легеневі сосальщики - віддають перевагу органам дихання;
- нематоди види трихінелу, плоскі сосальники, і мігруючі круглі хробаки виду тохокара - собачі аскариди - впроваджуються в різні тканини, просуваючись по кровотоку;
- двобої різних типів: котячі, біличі та інші зупиняються в гепатобілярному тракті, окупують печінку і підшлункову.
Також глистні інвазії класифікують залежно від типу збудників:
- нематодози - їх провокують круглі хробаки;
- цестодози - стрічкові;
- трематози - сосальники.
Ознаки захворювання залежно від виду збудників і місця локалізації різні.
Симптоми гельмінтозу у дітей
Симптоми гельмінтозу у дітей можуть маскуватися під захворювання інших типів.
Найбільш ясно видно ознаки зараження острицями. Дитина стає неспокійною, у неї з'являються без видимої причини коліки в кишечнику, стілець робиться нестійким. Ночами виникає в задньому проході свербіж, який швидко помічають батьки.
Ознаки гельмінтозу при інвазіях інших типів у дітей не такі помітні:
- Аскарідоз. Симптоми можуть бути відсутніми, або нагадувати зараження гострицями. Може виникнути кишкова непрохідність, відзначається зниження маси тіла;
- Токсокароз також може протікати безсимптомно. Але в більшості випадків відзначаються ознаки бронхіту - виникають кашель і легеневі хрипи, знижується гострота зору;
- Трихоцефалез викликає гостру анемію, але може протікати без виражених симптомів;
- При трихінельозі температура досягає субфебрильного значення, виникає гарячковий стан, стілець стає рідким - діарея може тривати більше 2 місяців, з'являються м'язові судоми;
- Двосторонки всіх видів викликають симптоми, характерні для панкреатиту і холециститу;
- При зараженні організму легеневими сосальщиками підвищується температура, фіксуються легеневі інфільтрати, на знімку може бути виявлено плеврит, ознаки бронхіту. Явні ознаки гепатиту та ентериту;
- Ознаки зараження бичачим ланцюгом: тривала диспепсія та наявність члеників у стільці;
- Ехінококк - кісти в області печінки, легенів, навіть діагностувалися кісти в серці і головному мозку.
Симптоми глистів настільки різні, що виявити зараження можна, тільки спостерігаючи за розвитком захворювання в динаміці.
Діагностика глистних інвазій
Дослідження на наявність паразитарного зараження досить серйозні і можуть вимагати ретельного обстеження.
В першу чергу здають кал, може знадобитися гістологічна копрограма. У деяких випадках краще здавати мазок з прианальних складок.
Зараження в ранній стадії може бути виявлено за допомогою серологічних методів обстеження на антитіла. Для виявлення гельмінтів досліджуються також органічні рідини: жовч, кров, мокрота.
Для діагностики хінококкозу проводиться інструментальні дослідження: рентгенографія, різні види томографії, УЗД.
При виявленні трихініллезу здійснюється біопсія м'язів і шкіри, без дуоденального зондування опісторгосп виявити неможливо.
Лікування гельмінтозу у дітей
Терапія проводиться протигельмінтними препаратами, що спрямовані на певний вид паразитів. Засіб може мати різну дію і знищувати личинки, яйця або дорослих паразитів.
У більшості випадків превентивне лікування проводиться для всіх членів сім'ї, з якими проживає дитина.
Деякі протиглисті препарати застосовуються для знищення глистів різних видів. При трихінельозі, аскаридозі та ентеробіозі використовують мебендазол, пірантел і албендазол; опістороз, теніїдоз і шистомоз лікується празіквантелом.
Після завершення антипаразитарного курсу обов'язково проводиться контрольне обстеження, щоб не допустити повторного зараження.
У деяких випадках повторний терапевтичний курс повторюється через 10-14 років після первинного зараження.
Наявність цих паразитів в організмі провокує виникнення або загострення інших захворювань. Їх купують одночасно з лікуванням основної причини, що їх викликала.
Для купірування алергічних проявів, що супроводжують перебіг гельмінтозів у дітей, призначаються антигістамінні препарати. За наявності інтоксикаційного синдрому проводиться інфузійна або оральна дезінтоксикація.
В особливо важких випадках глистні інвазії викликають важкі захворювання: міокардит, васкуліт, арахноїдит. Ці стани потребують призначення глюкокортикостероїдів.
Профілактика від гельмінтозу у дітей
Гельмінтози у дітей та їх профілактика є однією з важливих галузей сучасної педіатрії. В її основі лежить дотримання санітарно-гігієнічних правил.
Батьки повинні навчити мити дитину руки перед їжею, після повернення з прогулянки, контакту з тваринами, відвідування туалету. Потрібно постаратися відучити дитину брати в рот руки і сторонні предмети. Всі овочі та фрукти, що вживаються в їжу, необхідно ретельно ополаскувати проточною водою, а зелень промивати кип'яченою.
Потрібно дотримуватися технології приготування їжі та умов зберігання продуктів. Не можна готову їжу зберігати разом з напівфабрикатами і сирими продуктами, які надалі зазнали термообробки.
Не можна дозволяти дитині сидіти на землі у вологих трусиках, закопуватися гомілкою на пляжі в пісок.
У дівчаток проникнення деяких видів паразитів може здійснюватися через вологилище.
Загальні профілактичні заходи проводяться з урахуванням джерела інвазії, який може бути викликаний наступними факторами:
- Каналізаційні стоки ретельно потрібно обробляти, як і фекалії, що використовуються для добрив;
- Підвищену увагу потрібно приділяти обстеженню дітей на глистну інвазію і, в разі виявлення, проводити планове лікування. Іноді ізоляції піддається не тільки хвора дитина, а й члени її сім'ї, колектив, в якому вона постійно перебувала.
- Домашніх вихованців періодично потрібно дегельмінітизувати.
- При виготовленні та продажу продуктів харчування повинні чітко дотримуватися санітарно-гігієнічні правила.
- Купатися слід тільки у водоймах, що періодично очищуються від забруднень і молюсків - проміжних господарів двуусток.
- У районі дитячих майданчиків не повинен проводитися вигул собак.
Людина часто сама піддає себе небезпеці глистного зараження, не дотримуючись гігієнічних заходів.
Якщо ставитися серйозно до профілактики глистних інвазій, ризик у дітей заразитися гельмінтами у багато разів зменшується.
