Як позбутися рідини в легенях?

У плевральній області рідина накопичується тільки при патологічних станах. Провокує накопичення рідини в легенях підвищена проникність судин, травматичне порушення їх цілісності, виражена серцево-судинна недостатність, цироз печінки.

Підвищена проникливість плевральних судин призводить до накопичення трансудату, а запальні процеси - до утворення ексудату. Класифікуються ексудати залежно від переважання елементів крові. Їх можна диференціювати на серозні, гнійні та геморагічні.

Причини появи рідини в легенях

Збільшення проникливості судин викликають такі фактори:

• запальні захворювання різної етіології залежно від тяжкості перебігу;
• проблеми серцево-судинної системи: аритмія і вади серця, що призводять до серцево-легеневої недостатності;
• травми грудної клітини, легенів, черепно-мозкові;
• інфекційно-запальні захворювання головного мозку;
• ускладнення після хірургічних втручань;
• пневмоторакс;
• злоякісні утворення, незалежно від області локалізації;
• цироз печінки у важкій стадії;
• ниркова недостатність.

Вплив на організм токсичних сполук респіраторно і орально також може викликати накопичення ексудату, особливо у випадках, коли отруйна речовина контактує з організмом тривалий час.

Накопичення рідини в легенях викликає прогресуючу дихальну недостатність.

Симптоми рідини в легенях

Перші ознаки при прояві хвороби - поява відпочинки і виникнення слабкості і втоми, які навалюються раптово.

Виникнення відпочинку не залежить, виконує хворий певні дії, або знаходиться в стані спокою.

1. Симптоми захворювання легенів залежать від кількості рідини, що накопичилася, і від того, чи супроводжується стан набряком.
2. При обважненні загального стану з'являється кашель, спочатку надсадний, глибокий, навіщо починає виділятися мокрота слизового характеру, з'являється біль у грудній клітці, що посилюється на вдиху.
3. Шкіра блідне, в момент появи задишки можна побачити поблідання шкіри обличчя і навіть виражений ціаноз.
4. Виникають часті напади запаморочення, дихання частішає, може періодично виникати розлад свідомості, підвищуватися температура - хворого починає іноді лихоманити.
5. Виявляються нервові розлади, хворий часто безпричинно дратується на зовнішні обставини.
6. Особливо часто напади задишки і почуття нестачі повітря виникають у ранкові години. Також спровокувати задуху можуть стреси, переохолодження, почастішання серцебиття, куріння.

Лікування стану

Зіставивши характерні симптоми з основними ознаками, починають лікування захворювання, що викликало небезпечний стан.

Діагноз ставиться на підставі лабораторних і апаратних обстежень та оцінки клінічної картини.

Якщо накопичення рідини пов'язане з інфекційними захворюваннями, до симптого - рідина в легенях, приєднується температура - фебрильна або субфебрильна - і сильний кашель.

• Бронхіт можна лікувати в домашніх умовах, а от при виникненні пневмонії від госпіталізації відмовлятися небажано. Якщо з'ясовано, що накопичення ексудату викликано запальними захворюваннями, то при лікуванні використовується протибактеріальна терапія.
• Рідина в легенях при туберкульозі накопичується у важкій стадії захворювання. Лікування специфічне, складне, відкриті форми туберкульозу потребують обов'язкової госпіталізації.
• Накопичення ексудата викликає серцева недостатність. Для звільнення плевральної порожнини від рідини призначають сечогінні препарати - діуретики.
• При нирковій недостатності організм не в змозі вивести надлишки ексудату, лікування проводиться в умовах стаціонару. У ділянку легенів встановлюється спеціальний катетер або свищ, за допомогою якого рідина викачується. Перед введенням катетера проводиться місцеве знеболювання.

При онкології симптоми накопичення рідини в легенях можуть виникати при раку легенів в 30% випадків, але характерні ознаки подібного стану фіксуються при метастазуванні в будь-яких областях - це вказує на важкий перебіг процесу. Хворому це приносить додаткові болючі відчуття - болісний біль в області грудей, неможливість вдихнути повноцінно зітхнути.

• При онкології дуже важливо провести діагностику плевральної рідини, оскільки лікування плеврального випуску злоякісного характеру багато в чому відрізняється від терапії доброякісного випуску.

Плевральний випот - зайве накопичення рідини між шарами плевральних тканин, що покривають легені.

Злоякісну форму плевриту виявляють під час рентгенограми грудної клітини або при комп'ютерній томографії. Може проводитися плевроцентоз - з плевральної порожнини береться пунктат рідини, і зразок оцінюється на наявність ракових клітин.

• Доброякісний плеврит лікують за допомогою звичайних заходів, що купують запальні процеси в легенях - призначають терапію антибіотиками, діуретиками, рідину відкачують катетером, якщо організм сам не може її вивести за короткий термін.
• Злоякісний плевріт вилікувати неможливо - терапевтичні заходи спрямовані на зменшення хворобливої симптоматики та поліпшення якості життя хворого. При невеликій кількості ексудату лікування не проводиться.
• Для усунення накопичення рідини проводять спеціальну процедуру - плевродез. У легені, між плевральними шарами вводиться спеціальний тальк, що перешкоджає злипанню тканини і запобіганню скупчення рідини. Процедура допомагає 70-80% пацієнтів, для поліпшення стану інших може знадобитися хірургічне втручання - плевректомія. Частина плеври при операції видаляється.

Коли набряк виникає спонтанно і стан різко погіршується, хворого потрібно терміново госпіталізувати. Відновлення стану включає введення препаратів, що знімають запальний процес, і відкачування рідини.

Незначний набряк, який не збільшується, не викликає ціанозу тканин і приступів задухи, можна знімати вдома. Контроль лікаря і періодичні візити для спостереження необхідні.

Профілактичні заходи

Якщо в легенях вже фіксувалося накопичення рідини, то виключити повторення подібного стану неможливо.

1. Для зниження ризику страждаючі захворюваннями серцево-судинної системи або нирковою недостатністю повинні регулярно проходити обстеження, скрупульозно виконуючи всі призначення лікаря.
2. Алергікам завжди при собі необхідно мати антигістамінні засоби швидкої дії, намагатися захистити себе від контакту з алергенами.
3. При виникненні інфекційних або запальних захворювань органів дихання потрібно постаратися дотримуватися постільного режиму, обмежити навантаження і починати інтенсивні терапевтичні заходи. При роботі в умовах, де в складі повітря знаходяться токсичні речовини, частинки пилу або в приміщенні підвищена вологість, необхідно користуватися респіратором.
4. Потрібно відмовитися від куріння: частота виникнення плевритів у курців порівняно з некурящими, подвоєна; захворювання дихальної системи виникають у 80% курців.

З незначним накопиченням ексудату організм здатний впоратися самостійно. Велика кількість ексудату може викликати набряк легенів, що провокує порушення газообміну в організмі і призводить до кисневого голодування головного мозку. Такий стан може викликати важкі вегетативні розлади і ураження нервової системи. Набряк легенів, що швидко розвивається, часто закінчується летально.

Будь-яке скупчення рідини в легенях вимагає з'ясування причин стану та проведення терапевтичних заходів.