Тема оральних контрацептивів завжди викликала масу питань і суперечок. Спробуємо розібратися, як їх правильно застосовувати і відповімо на питання, як скоро може настати вагітність після скасування їх прийому.
- 1 Які бувають сучасні оральні контрацептиви
- 2 Як довго можна приймати гормональні контрацептиви без шкоди для здоров'я і чи потрібно робити перерви
- 3 Через який час після скасування ОК можливий наступ вагітності
- 4 Чи пов'язані складнощі при зачатті з тривалим прийомом контрацептивів (наприклад, це може знижувати функцію яєчників)
Жодна тема, пов'язана з жіночим репродуктивним здоров'ям, не викликає стільки суперечок, скільки тема застосування оральних контрацептивів.
І хоча медична наука вже давно зробила крок вперед, і кількість побічних ефектів, якими так люблять лякати наші мами, прагне до нуля, все-таки спробуємо розібратися, кому і в яких ситуаціях показаний прийом оральних контрацептивів. І найголовніше питання - як скоро може настати вагітність після скасування їх прийому.
1 Які бувають сучасні оральні контрацептиви
В даний час існують два види оральних контрацептивів - це гестагенні препарати, до складу яких входить тільки один вид гормону, і комбіновані естроген-гестагенні препарати, які містять два види гормонів (так звані КОК - комбіновані оральні контрацептиви).
КОК у свою чергу поділяються на монофазні, двофазні і трифазні контрацептиви. В окрему групу можна виділити препарати для екстреної контрацепції, тобто ті таблетки, які приймаються після незахищеного статевого акта.
Для того, щоб визначити, препарати якої групи підійдуть саме тобі, обов'язково звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога. Не слід починати прийом протизаплідних таблеток за «порадою» подруги або знайомої, що теж приймає КОК.
Ці лікарські препарати повинні призначатися тільки лікарем після необхідного обстеження. Так, наприклад, всім жінкам перед початком прийому КОК доктор призначає обстеження молочних залоз, УЗД органів малого тазу і ряд інших досліджень, щоб переконатися, що немає протипоказань до їх застосування.
2 Як довго можна приймати гормональні контрацептиви без шкоди для здоров'я і чи потрібно робити перерви
Гормональні контрацептиви можна приймати стільки часу, скільки існує потреба в контрацепції. Думка про те, що тривале застосування контрацептивних препаратів небезпечне, на сьогоднішній день вважається необґрунтованим.
Однак приймати протизаплідні таблетки слід тільки під контролем гінеколога. Щорічне відвідування гінеколога для жінок, які приймають оральні контрацептиви, обов'язково. При необхідності лікар може порекомендувати тобі змінити препарат або вибрати інший спосіб контрацепції.
Існує популярна думка, що якщо ти приймаєш КОК, то потрібно раз на рік робити перерву на один-три місяці, щоб організм «відпочив». Насправді це не так. При прийомі КОК не рекомендується робити перерви, оскільки організм постійно змушений «перебудовуватися», що призводить до більш високого ризику появи побічних ефектів.
Так, наприклад, ризик такого грізного ускладнення як тромбоз, найбільш високий в перші тир місяця прийому КОК, а потім він знижується. Відповідно, після перерви він знову повертається на вихідний рівень.
3 Через який час після скасування ОК можливий наступ вагітності
Відновлення фертильності (здатності до зачаття і вагітності) відбувається, як правило, відразу після скасування оральних контрацептивів, тобто ти можеш завагітніти в перший же цикл.
Необхідно розуміти механізм дії КОК. Прийом цих препаратів дозволяє змінити структуру ендометрія, який витончується і не дозволяє плодному яйцю закріпитися в порожнині матки.
Крім того, змінюється співвідношення гормонів в організмі жінки, яке гальмує роботу яєчників і перешкоджає дозріванню фолікулів. Під час прийому гормональних контрацептивів в цервікальному каналі згущується слиз - це блокує активність сперматозоїдів, і вони гинуть.
Після скасування гормональних контрацептивів функції репродуктивної системи швидко відновлюються. Найчастіше відбувається потужний викид гонадотропних гормонів, також може відзначатися гіперфункція яєчників.
До речі, цей ефект в окремих випадках використовується при лікуванні жіночого безпліддя, коли пацієнтці призначається прийом гормональних контрацептивів на короткий термін (двічі по чотири-шість місяців з тримісячною перервою). Завдяки цьому, на скасуванні препарату виникає вагітність навіть у тих жінок, які довго не могли завести дитину.
Краще планувати вагітність не менш ніж через три місяці після припинення прийому гормональних контрацептивів. Цього часу буде достатньо для відновлення репродуктивної функції жінки, встановлення регулярного менструального циклу і нормалізації роботи яєчників.
Такий часовий проміжок - відмінний шанс для майбутньої мами зайнятися своїм здоров'ям, пройти додаткові обстеження і при необхідності почати лікування виявлених захворювань і патологій.
Потрібно грамотно завершити прийом препаратів: розпочату упаковку таблеток краще допити до кінця, щоб уникнути різких гормональних стрибків. Важливо мати на увазі, що тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів змінює баланс вітамінів і мікроелементів в організмі і уповільнює процес засвоєння фолієвої кислоти. Тому краще після консультації з лікуючим лікарем почати прийом додаткових вітамінних комплексів, відмовитися від шкідливих звичок, і позитивно налаштуватися на сприятливий результат.
Як правило, через рік після скасування гормональних контрацептивів твоя репродуктивна система приходить у свій звичайний стан, який був до прийому препарату.
Багато залежить від віку жінки і тривалості прийому препарату. Чим ти молодший, тим швидше відновлюється функція яєчників. У жінок старше тридцяти років репродуктивна функція може відновлюватися значно довше - до вісімнадцяти місяців. У будь-якому випадку, якщо після року активного статевого життя вагітність не настає - це привід звернутися до лікаря.
4 Чи пов'язані складнощі при зачатті з тривалим прийомом контрацептивів (наприклад, це може знижувати функцію яєчників)
Здатність до зачаття і нормальне функціонування роботи яєчників після скасування прийому контрацептивів швидко відновлюються більш ніж у 90% жінок, в середньому, це займає від одного до шести місяців.
При наявності деяких гінекологічних захворювань (таких, як синдром полікістозних яєчників або ендометріоз), тривалий прийом КОК, навпаки, сприяє вирішенню можливих проблем із зачаттям у майбутньому.
Дуже рідко після скасування КОК може спостерігатися відсутність менструації в результаті так званого синдрому гіперторможіння. Він зустрічається всього у 2% жінок, які приймають переважно високодозовані препарати старого покоління. У більшості таких жінок менструації відновлюються самостійно, близько 30% пацієнток потребують лікування, при цьому прогноз, як правило, сприятливий.
Всупереч розхожому переконанню, тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів не впливає ні на здоров'я майбутніх дітей, ні на пологи, оскільки гормони, що входять до складу оральних контрацептивів, не накопичуються в організмі.
Відповідно до сформованої практики, навіть якщо зачаття відбулося під час прийому препаратів, (а така ймовірність дуже мала - близько 1%), це не є показом до переривання вагітності. Прийом КОК просто скасовують, і надалі вагітність протікає без особливостей, в рамках стандартного спостереження вагітної лікарем.
А ось шанси на багатоплідну вагітність тривалий прийом препаратів і подальше їх скасування підвищують, особливо, якщо жінка використовувала оральні контрацептиви більше 6 місяців. Цей ефект триває протягом першого циклу після скасування препарату.
