Уреаплазмоз - різновид мікоплазмозу, інфекційного захворювання, що викликається надмірною активністю дрібних мікроорганізмів, які займають проміжне положення між вірусами і бактеріями.
Незважаючи на те, що уреаплазму відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, здатних тривалий час мешкати в сечостатевих шляхах, не викликаючи ніяких змін, під впливом певних внутрішніх або зовнішніх факторів їх активність може різко зростати. І тоді мікроби стають серйозним ворогом, здатним завдати удару нишком і запускає хронічні запальні процеси.
Як дізнатися, чи присутні в організмі уреаплазми?
Передаючись статевим шляхом, уреаплазми довгий час можуть ніяк не проявляти себе, особливо у жінок з хорошим імунітетом і відсутністю супутніх урогенітальних інфекцій. Але це не означає, що діагностувати присутність інфекції не потрібно: якщо у здорових пацієнток присутність певної кількості уреаплазм у природному біологічному середовищі внутрішніх органів - норма, то зниження імунітету, викликане переохолодженням, стресом або простудним захворюванням, може створити сприятливий ґрунт для активного розмноження і бурхливої діяльності мікроорганізмів.
В результаті «на порожньому місці» розвивається вагініт з патологічними виділеннями, запалення сечовипускального каналу, хворобливість матки і придатків. Звичайного огляду недостатньо, тому гінеколог при підозрі на наявність будь-якої урогенітальної інфекції повинен відправити пацієнтку в лабораторію.
Існує кілька методів лабораторної діагностики, що дозволяють виявити присутність уреаплазм в організмі жінки. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) вважається досить точним, оскільки базується на виявленні фрагментів ДНК або РНК шуканого мікроорганізму. При ПЛР можна з високою точністю встановити присутність непрошених гостей, але складно оцінити їх активність.
Іноді вдаються до бактеріального посіву (методу культурального аналізу). Розміщуючи матеріал, для отримання якого береться соскоб з статевих органів і уретри, в живильне середовище, можна не тільки виявити уреаплазму, але і визначити концентрацію цих підступних мікроорганізмів в 1 мл виділень.
Застосовуються й інші методи дослідження, але в більшості випадків лікар наполягає на декількох аналізах:
- Аналізі крові на антитіла до збудника;
- Загальному аналізі сечі;
- Бактеріологічне дослідження виокремлень з бакпосівом мазка;
- ПЛР-діагностики виділень.
Як береться аналіз на уреаплазму у жінок?
Незважаючи на наявність в арсеналі сучасних лікарів таких потужних засобів діагностики, як ПЛР-діагностика, отримати достовірні дані буває непросто - і ложноположительные, і неправдиві результати далеко не рідкість. Важливу роль відіграє підготовка до аналізу: щоб уникнути неправдивого результату, необхідно мінімум протягом місяця до забору матеріалу не приймати антибіотики, активні щодо уреаплазм (у тому числі у вигляді спринцювань і свічок), а перед взяттям мазка з уретри - не мочитися протягом 1 години.
Ложноположний результат аналізу на уреаплазму у жінок можливий при забрудненні зразка при передачі матеріалу в лабораторію або при виведенні загиблого (отже, небезпечного) збудника після курсу лікування антибіотиками. Тому обов'язково проінформуйте лікаря про препарати, які ви приймаєте або приймали в недавньому минулому, і загальний стан здоров'я.
Після відповідної підготовки до аналізу на уреаплазму у жінок беруть кров з вени і зіскоби зі стінок вологолища, з шийки матки і з сечовипускального каналу.
Іноді, якщо запальний процес локалізований в глибоких відділах сечостатевої системи (наприклад, в маточних трубах або яєчниках), результати аналізу на уреаплазму у жінки будуть в нормі, оскільки матеріал беруть з зовнішніх статевих органів. У цьому випадку комбінація декількох методів лабораторної діагностики в поєднанні з повторним дослідженням через 1-2 тижні підвищує точність дослідження.
Аналізи на уреаплазму у жінок: розшифрування результатів
Отримавши результати лабораторного дослідження на руки, відразу можна сказати, чи виявлений збудник інфекції. Якщо всі показники в нормі, на бланку ставиться відповідна позначка.
Коли проблема все ж виявлена, про це свідчать:
- Аналіз ІФА показує присутність специфічних імуноглобулінів у крові - позитивний результат із зазначенням на вид антитіл (М або G);
- У розшифровці аналізу ПЛР - кількість збудника в концентрації, що перевищує 10 * 4 (десять четвертою мірою).
Кому потрібно здавати аналізи на уреаплазмоз?
У першу чергу - жінкам, які страждають хронічними кольпитами, запаленнями матки і придатків, порушеннями менструальної функції, уретритами і пієлонефритами, а також безпліддям і невиношуванням вагітності. При плануванні вагітності навіть жінці, яка почувається добре, необхідно перестрахуватися: інфекція, яка абсолютно ніяк не проявляє себе, може передатися дитині при пологах або стати серйозною перешкодою для зачаття і виношування вагітності.
Статистика свідчить, що вагітність у жінок, які страждають уреаплазмозом, часто закінчується мимовільними викидами на ранніх термінах або народженням недоношених дітей. Проходячи родовими шляхами, дитина приблизно в 40-50% випадків підхоплює інфекцію, яка надалі проявляється запаленням сечового міхура, вологолища, маточних труб та інших органів.
Своєчасно виявивши проблему, можна пролікуватися до настання вагітності та запобігти небажаному розвитку подій.
Що робити, якщо розшифровка аналізу вагітної пацієнтки чітко свідчить про наявність уреаплазм? Лікуючий лікар (акушер-гінеколог) повинен призначити лікування антибактеріальними препаратами після 22-го тижня вагітності (коли вони не нашкодить плоду), щоб мінімізувати ризик передчасних пологів і зараження дитини.
Якщо ви з якоїсь причини сумніваєтеся в достовірності отриманих даних, завжди можна пройти діагностику повторно або здати матеріал в кілька різних лабораторій.
Знаючи, як правильно здавати аналіз на уреаплазму, жінка може заздалегідь підготуватися до процедури і тим самим звести до мінімуму ймовірність отримання ложноположительных або неправдивих результатів.
