Тромби, що виникають в різних частинах тіла - явище досить поширене. Що це за патологія? Тромб - це згусток крові, який утворився в просвіті судини або порожнини серця.
Чому з'являються тромби?
Це патологічне явище виникає через порушення згортаючої і протигортаючої систем, коли відбувається згущення і підвищення згортання крові. Згустки зазвичай утворюються на місцях пошкодження стінок судин або на ділянці з атеросклеротичними бляшками. Після цього відбувається мікровоспалення і як наслідок відкладаються фібринові нитки.
Таким чином формується первинний тромб. Зріст згустку відбувається за допомогою нашарування тромботичних мас як за струмом крові, так і проти нього. На наступному етапі відбувається відрив і припинення кровотоку. Таке явище може призвести до летального результату.
Причини тромбоутворення:
- Пошкодження стінок судин;
- Зниження швидкості кровотоку;
- Підвищення згортання крові;
- Тривала нерухомість (специфіка роботи, параліч тощо);
- Зміна гормонального фону (вагітність, аборт, прийом гормональних препаратів, хвороби ендокринної системи);
- Хірургічне втручання, травма, поранення;
- Захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз, серцева недостатність, порушення серцевого ритму);
- Генетична схильність.
Симптоми тромбу, сформованого в нозі
Ознаки відрізняються залежно від того, на якій ділянці кровоносного русла він розташований. Наприклад, коли згусток у глибокій відні, то виникає:
- лихоманка;
- озноб;
- сильні болі;
- посиніння.
Однак течія може бути і безсимптомною.
Коли патологія розташована в поверхневій відні:
- легко промацується;
- сама посудина стає більш ущільненою;
- при пальпації виникають болючі відчуття;
- уражену ділянку набрякає, стає гарячою і червонуватою;
- при розташуванні в нижній кінцівці хворий відчуває болі в ікрах, а також судоми литкових м'язів.
Якщо відень запалився і в його просвіті виявлено тромб, то це явище в медицині називають тромбофлебітом. У такому випадку основними симптомами є:
- болю в ураженому місці;
- підвищення температури;
- синці;
- почервоніння;
- набряк тканин.
На наступній стадії захворювання шкірні покриви:
- починають лушкуватися;
- змінюють свій колір;
- з'являються синюшні плями.
В основному ці ознаки є ускладненням варикозного розширення вен.
Якщо відірвався тромб на нозі, то наслідки можуть бути весь жалюгідними. Згусток може застрягти в будь-якій частині кровоносної системи. Дане явище дуже небезпечно, так як нерідко призводить до летального результату, наприклад, внаслідок закупорки легеневої артерії. Коли патологія локалізується в голові, то можлива непрохідність судин головного мозку і як наслідок - інсульт.
Першими ознаками такого є:
- порушення мови;
- втрата рівноваги;
- параліч кінцівок.
Закупорка судин кишківника веде до мезентерального тромбозу і перитоніту. Поразка посудини, що живить серце, викликає інфаркт міокарда.
Як попередити і лікувати тромби на ногах
З метою профілактики необхідно дотримуватися деяких правил, які допоможуть убезпечити себе від тромбозу:
- Не допускати тривалого перебування в одній позі. Якщо така можливість відсутня, намагатися робити невеликі перерви на рух;
- Більше рухатися;
- Вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, контролювати тиск.
Як самостійно визначити тромб у нозі
- Спочатку необхідно уважно оглянути ноги, адже згустки найчастіше виникають саме в кінцівках.
- Про тромбофлебіт можна говорити, якщо виявлені ущільнення і почервоніння області вен, а також біль при пальпації (натисканні).
- Крім того, на ураженій ділянці значно зросте температура.
- Ознака Гоманса - болючість в литкових м'язах при тильному згинанні стоп свідчить про тромб.
- Потрібно звернути увагу на однорідність шкірних покривів ніг. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, але виявити його можна по синюватих ділянках на шкірі і невеликих пухлинах.
Другорядні ознаки хвороби:
- загальна слабкість;
- нездужання;
- підвищення температури.
Варто зазначити, що у лежачих пацієнтів найчастіше розвивається флеботромбоз глибоких вен на гомілках.
Звернення до лікаря після цього є обов'язковим заходом. Доктор також оцінить ознаки тромбу, що утворився в нозі, призначить обстеження (ультразвукове сканування), аналізи на згортання крові (коагулограма) тощо.
Лікування
Метод позбавлення від патології вибирається індивідуально в кожному конкретному випадку. Спосіб лікування залежить від локалізації згустку, його виду, наявності супутніх захворювань (наприклад, ^ агулянти протипоказані при виразці шлунка).
- Для запобігання росту згустку призначаються ^ агулянти (пр. гепарин). Після першого курсу повинен настати наступний, що полягає в прийомі ^ агулянтів прямої дії (пр. Варфарін). Ці препарати роблять кров більш плинною і рідкою, що перешкоджає утворенню тромбів. Однак прийом таких ліків повинен супроводжуватися регулярною здачею аналізів, оскільки препарати цього ряду можуть викликати кровотечі (кишкові, шлункові, які часто спостерігаються при виразці). Лікування за допомогою таблеток ефективне тільки на ранній стадії захворювання.
- Якщо тромби на ногах дали ускладнення, то в деяких випадках необхідно вдаватися до хірургічного втручання. Під час операції видаляється патологічний згусток крові. У медицині цей захід називається тромбектомією.
- При наявності флотуючого еготромбу рішення в необхідності прийому антиагрегантів приймає тільки лікар, тому що наслідки прийому можуть призвести до відшарування. Якщо він локалізується у венах на ногах, то можна поставити як-фільтр і провести тромболітичну терапію. В даному випадку згусток, який відірвався, не зможе пройти далі.
- Ще один метод усунення - малоінвазивний - полягає в проведенні через катетер ліків прямо до згустку. За допомогою катетера вводяться спеціальні розсмоктувальні препарати: Алтептазу, Стрептокіназу, Урокіназу. Наприклад, таким методом можна розсмоктати тромб у легеневій артерії.
- Найбільш ефективним заходом профілактики є прийом аспірину (Тромбо АСС). Рекомендується приймати даний препарат або його аналоги при аритмії і гіпертонії. Якщо ж пацієнт нехтує такими ліками, то висока ймовірність тромбозу.
Як розсмоктати тромб, що утворився в нозі
- Антибіотики призначаються для зняття запалення, при підвищенні температури, гнійних процесах;
- - Агулянти для зменшення утворення згустків. Спочатку можливе застосування низькомолекулярних гепаринів, а потім таблеток. У цей час стежать за згортанням крові, щоб не допустити кровотечі;
- Нестероїдні протизапальні препарати знімають біль і запалення, перешкоджають утворенню тромбів;
- Фібринолітики розчиняють патологічні згустки;
- Зміцнюють судинну стінку за допомогою таких засобів як Детралекс, Рутозид і аналогів;
- Мазі, креми, гелі на основі гепарину;
- Лікувати хронічний поверхневий тромбофлебіт можливо за допомогою фізіотерапії (інфрачервоні промені, УФ-опромінення).
Для коригування кровотоку у венах використовуються еластичні бинти і пов'язки - еластична компресія. Найчастіше існує потреба в накладанні пов'язок на всі кінцівки. Протягом двох тижнів необхідна цілодобова компресія за допомогою еластичних бинтів середньої розтяжності.
Коли симптоми запалення пройдуть, компресію проводять тільки вдень, коли відбуваються інтенсивні фізичні навантаження. У цих цілях використовується спеціальний трикотаж. Однак еластичне бинтування повинен визначити і призначити тільки лікар, оскільки в ряді випадків це може бути протипоказано.
Висока ефективність гірудотерапії - лікування пиявками. Варто зазначити, що курс найкраще проходити в умовах медустанови під контролем фахівців. Не можна застосовувати гірудотерапію при гнійному тромбофлебіті.
Харчування також має бути збалансованим. Варто вживати більше продуктів, що зміцнюють стінки судин (цибуля, часник, кориця, диня, кавун, імбир, ананас), більше фруктів і овочів. У день рекомендовано випивати не менше 2-х л рідини. У період загострення хвороби необхідно виключити з меню: м'ясо, рибу, квасоля, горох, сою, шипшину, чорну смородину і банани.
Бережіть себе і своє здоров'я, і вчасно звертайтеся за допомогою до фахівців!
