Дифіллоботріоз - захворювання, що викликається широким стрічкачем. Крім ураження органів шлунково-кишкового тракту, він викликає В12-дефіцитну анемію, тому важливо знати, як відбувається його впровадження в організм людини.
Життєвий цикл розвитку широкого стрічкара
У життєвому циклі паразита має змінитися 3 господарі:
- Перші господарі - веслоногі рачки;
- Другі - прісноводні риби, в чиїх організмах відбувається розвиток личинок - плероцеркоїдів;
- Треті господарі, які є джерелом зараження, - заражені стрічкачем люди і рибоядні тварини (ведмідь, свині, лисиці, тюлені та ін.), в їх тонкому кишечнику живе і розмножується гельмінт.
Зараження людини і поява перших симптомів відбувається при недостатній термічній обробці або непросоленості вживаної прісноводної риби або ікри.
Що відбувається в організмі людини після зараження
Широкий стрічок прикріплюється до стінки тонкої кишки, що викликає атрофію слизової кишечника і її некроз.
З'являються алергічні симптоми, оскільки гельмінт виділяє продукти обміну життєдіяльності, а імунна система людини не встигає їх нейтралізувати. Позбутися паразита дуже важливо і для кровотворної системи.
Пошкоджуючи слизову кишечника та інших відділів шлунково-кишкового тракту, гельмінт перешкоджає всмоктуванню вітаміну V12, а його дефіцит призводить до відповідної В12-дефіцитної анемії.
Симптоми зараження
Не завжди можна почати антигельмінтне лікування після ураження глистом, але виною цьому не недбайливі жителі ендемічних районів, де процвітає широкий стрічок, а повна відсутність симптомів у деяких випадках. Паразит виявляється випадково при черговій диспансеризації або здачі аналізів при прийомі на роботу.
Бувають випадки, коли симптоми з'являються у людини, яка перенесла якесь важке для імунної системи захворювання.
Однак розглянемо основні симптоми, які можуть-таки з'явитися:
- Підвищення температури тіла;
- Нудота;
- Рвота;
- Хворобливість в епігастрії;
- Запори або рідкий стілець;
- Стомлюваність, слабкість, дратівливість;
- Зниження апетиту;
- Ймовірні ознаки алергії: шкірний висип і свербіж, почервоніння шкіри.
У більш важких випадках хвороби, коли йде ураження нервової і кровотворної системи, до перерахованих вище ознак можуть приєднатися наступні:
- Розлад шкірної чутливості на будь-якій ділянці тіла або кінцівках - парестезії (почуття покалювання, повзання мурашок по тілу, оніміння);
- Запаморочення, відчуття сильного серцебиття, потемнення в очах;
- Блідість шкірних покривів;
- Набряки особи і кінцівок;
- Збочення смакових відчуттів;
- Рідко бувають судоми.
Всі ці симптоми свідчать про прогресування хвороби і про початок розвитку В12-дефіцитної анемії. Потрібно якомога швидше позбутися паразита і почати лікування.
Лікування
Медичні антигельмінтні препарати:
- «Фенасал». Для лікування дорослих потрібно приймати від 8 до 12 таблеток на добу, це становить 2-3 грами. Дітям до двох років варто обмежитися прийомом 2 таблеток, з 2 до 5 років доза 1 г (4 таблетки), з 5 до 12 років 6 таблеток на добу.
Ліки випиваються перед ранковим прийомом їжі або після вечері через 3-4 години. У день лікування варто їсти тільки легку їжу, рідку та/або знежирену. До безпосереднього прийому таблеток випивають 2 г питної соди. Вся доза приймається за 1 раз, запивається великою кількістю води. Слабке після лікування приймати не слід.
Побічні ефекти: алергічний висип, нейродерміт, нудота;
- «Парамоміцин». Дозування дорослим 0,5 мг 2-3 рази на добу протягом тижня, дітям ліки дають залежно від їх ваги: 10 мг/кг також 2-3 рази на добу протягом 7 днів. За потреби лікар може збільшити дозу, якщо бачить важкий ступінь ураження.
Побічні ефекти: розлад стільця, нудота;
- «Мебендазол». Антигельмінтний засіб широкого спектру дії.
Спосіб застосування: дорослим і дітям старше 10 років по 100 мг за 1 раз. Дітям 2-10 років 25-50 мг одноразово. Для виключення повторного зараження через 2-4 тижні потрібно повторити прийом препарату за такою ж схемою.
Побічні ефекти: головні болі, запаморочення, біль у животі, шкірні реакції;
- «Празіквантел». Антигельмінтний засіб широкого спектру дії. Викликає параліч м'язів паразита з його подальшою загибеллю.
Застосування дозволено дорослим і дітям старше 4 років. Дозування призначається лікарем з урахуванням ступеня тяжкості захворювання.
Побічні ефекти: нудота, діарея з прожилками крові, головний біль і запаморочення, слабкість, сонливість, пітливість, підвищення температури тіла, шкірні висипання.
Терапія анемії
При підтверджених клінічних змінах в загальному і біохімічних аналізах крові лікар може призначити препарати для усунення анемії. Для цього він порекомендує вітаміни V12, а також препарати, що містять залізо. Всі дозування призначаються індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості В12-дефіцитної анемії.
Народні способи лікування
- Екстракт насіння чоловічого папороті. 2 дні до прийому потрібно дотримуватися дієти, приймаючи тільки легку їжу. Увечері перед прийомом насіння папороті потрібно з'їсти легку вечерю і слабке. Рекомендується сульфат магнію. Наступного ранку необхідно очистити кишечник за допомогою клізми, а потім пити ліки по одній капсулі через кожні 2 хвилини, поки загальне дозування не досягне 4-7 грам. Доза розраховується на вік пацієнта і тяжкість хвороби. Через півгодини після прийому останньої капсули знову слабке. Приймати їжу можна через 1,5-2 години. Якщо стілець протягом 3 годин не з'явився, роблять очисну клізму;
- Гарбузове насіння. На 300 г насіння потрібна третина склянки теплої води. Розтерте насіння буде готове до вживання. Вживаючи їх натощак, потрібно не забувати про слабке через 3 години, щоб вивести загиблих паразитів з організму.
Лікування проводиться після клініко-лабораторних методів дослідження, що підтверджують наявність даного паразита. Лікар-інфекціоніст і гастроентеролог дають свої рекомендації щодо подальшого лікування, спрямованого на припинення життєвого циклу паразита і його профілактику.
Профілактика
Основні рекомендації, які допоможуть уникнути зараження дифіллоботріозом, такі:
- Дотримання правил особистої гігієни;
- Вживання в їжу тільки термічно обробленої або добре просоленої прісноводної риби;
- Чисткою риби потрібно займатися виключно в рукавичках, щоб плероцеркоїди не потрапили під нігті, а потім при поганому митті рук у шлунок, де вони почнуть свій цикл розвитку;
- При зберіганні річкової риби в замороженому вигляді можна не так сильно побоюватися розвитку хвороби, адже паразити гинуть у морозилці (при температурі -5 ° С вже через 9 днів).
Краще не доводити свій організм до моменту, коли знадобиться лікування. Володіючи знаннями про розвиток гельмінту, джерела зараження і профілактику можна уникнути зараження глистами. Але якщо ви живете в районах, в яких часто трапляються спалахи дифіллоботріозу, то ще одним важливим заходом профілактики буде періодичне планове обстеження.
Пам'ятайте: краще витратити раз на 6-12 місяців пару годин, щоб дістатися до лікарні і здати аналіз, ніж нервувати і проводити довге і неприємне для організму лікування.
