Ознаки гострої серцево-судинної недостатності можуть виникати в будь-якому віці, однак, не всі люди можуть правильно визначити це захворювання і тому ігнорують небезпечні симптоми протягом тривалого часу. У цій статті ми розповімо вам, як саме протікає ця важка недуга у дорослих і дітей, і які особливості його лікування виникають у людей в різному віці.
Що являє собою гостра серцево-судинна недостатність?
Практично при всіх захворюваннях серцево-судинної системи виникає порушення кровообігу в організмі хворої людини.
У більшості випадків при цьому спостерігається зменшення потоку надходження крові в аорту, що, в свою чергу, призводить до збільшення венозного тиску. Все це може спровокувати застій венозної крові і порушення функціональності в різних органах.
Безпосередньо серцево-судинна недостатність призводить до збільшення циркулюючої крові, але при цьому швидкість її руху значно знижується.
Такий процес може носити хронічний характер, але в більшості випадків він починається раптово і протікає у вигляді гострої патології.
Вся діяльність людського серця здійснюється серцевим м'язом, або міокардом, на роботу якого безпосередній вплив має стан шлуночків і передсердь. Коли хоча б один з них перестає працювати в звичному режимі, відбувається перенапруження серцевого м'яза.
Як правило, це виникає абсолютно несподівано і виявляється пов'язано з різними аномаліями і патологіями, зокрема:
- пролапс, кальциноз та інші вади розвитку серцевих клапанів;
- коронарна недостатність;
- перикардит, або запалення серозної оболонки серця;
- міокардити, або різні запальні процеси в серцевому м'язі;
- дистрофія міокарда;
- тривале і стабільне підвищення артеріального тиску як у системі великого кровообігу, так і малого;
- гострі та хронічні захворювання легенів.
Які ознаки характеризують гостру серцево-судинну недостатність?
Перенапруження міокарда може виникнути як у правому, так і в лівому шлуночку серця. Залежно від цього гостра серцево-судинна недостатність може проявлятися різними клінічними симптомами.
Якщо захворювання виникло в лівому шлуночку, його симптоматика буде нагадувати клінічну картину бронхіальної астми. Звичайно в подібній ситуації хвора людина прокидається серед ночі через те, що їй нічим дихати. Пацієнт змушений приймає сидяче становище, в якому йому значно легше перенести дану патологію. Якщо це не допомагає, хворому доводиться вставати з ліжка і переміщатися по кімнаті.
Найчастіше при подібній течії недуги артеріальний тиск знижується, виникає часте дихання, відзначається зміна кольору обличчя, а шкірні покриви охолоджують і стають злегка зволоженими.
За відсутності кваліфікованої допомоги учнівське дихання хворого в такій ситуації дуже швидко переходить у клокаче, характерний звук якого можна визначити навіть на великій відстані. У важкій стадії захворювання може виникати кашель з мокротою неприємного рожевого кольору і пеністої консистенції.
Якщо перенапруження міокарда сталося в правому шлуночку, виникає застій венозної крові у венах великого кола, а також у порожній нижній і правій вені. У деяких випадках відбувається помітне набухання вен в області шиї і застій крові в печінці. Найчастіше головний фільтр людського організму стає надзвичайно болючим, особливо при насуванні. Характер дихання також незначно змінюється, виникає задишка. Фарбування шкірних покривів у більшості випадків стає синюшним.
Що робити, якщо у людини спостерігаються симптоми гострої серцево-судинної недостатності?
Безумовно, при підозрі на це захворювання, в першу чергу, необхідно викликати «швидку» допомогу. Тільки правильна тактика і швидкодія кваліфікованих медичних працівників в деяких випадках може врятувати людині життя, тому цей дзвінок може бути дуже важливий.
До приїзду кваліфікованої допомоги хворому необхідно прийняти комфортне для нього положення. У деяких випадках пацієнту буде легше перенести напад лежачи, тоді як більшість людей в подібній ситуації не може лежати, а воліє сидіти або стояти. Надалі хворому слід прийняти серцевий препарат швидкої дії, такий як «Нітрогліцерин» або «Валідол». Ці таблетки необхідно покласти під язик, і в цьому випадку їх дія настане вже через 30 секунд.
У деяких ситуаціях застосовують спиртовий розчин «Нітрогліцерину», однак, з ним необхідно бути обережними - при гострій серцево-судинній недостатності слід використовувати не більше 2 крапель даного засобу, нанесеного на шматочок цукру-рафінаду. «Нітрогліцерин» має додаткову дію, що полягає в зниженні артеріального тиску, причому в деяких випадках він може зменшити цей показник досить значно.
Саме тому пацієнтам із завідомо низьким артеріальним тиском краще віддати перевагу «Валідолу».
Цей препарат надає більш м'яку дію і викликає меншу кількість побічних ефектів. У тому випадку якщо хворий втратив свідомість і у нього стався непритомний, необхідно якомога швидше послабити одяг на шиї потерпілого, злегка обризкати обличчя і груди холодною водою і дати понюхати трохи нашатирного спирту, нанесеного на шматочок вати.
Як правило, подібні заходи допомагають досить швидко, і людина приходить до тями ще до прибуття медичних працівників.
Жодних інших заходів до приїзду «швидкої» допомоги робити категорично не можна. У більшості випадків фельдшер або лікар, який приїхав, робить пацієнту необхідні уколи і направляє його в стаціонар медичного закладу. Відмовлятися від госпіталізації в такому випадку вкрай не рекомендується, адже хворому обов'язково потрібно пройти детальне обстеження і хоча б кілька днів провести під постійним наглядом лікарів.
Особливості лікування серцево-судинної недостатності після гострого нападу
Після зняття нападу основою лікування серцево-судинної недостатності має стати усунення всіх зовнішніх факторів, які можуть погіршити прогноз перебігу захворювання. Так, в першу чергу, необхідно відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок, скоригувати режим харчування, при наявності зайвих кілограмів якомога швидше від них позбутися, а також нормалізувати фізичну активність.
Крім того, практично всім пацієнтам призначаються лікарські препарати з таких категорій:
- інгібітори АПФ - «Енапп», «Прилазид»;
- бета-адреноблокатори - «Бісопролол», «Бетаксолол»;
- сечогінні засоби - «Діакарб», «Торасемід», а також відвари лікарських рослин, що надають сечогінну дію;
- серцеві глікозиди - «Дігоксин», «Строфандин».
У рідкісних одиничних випадках виникає необхідність оперативного втручання, яке може полягати в установці кардіостимулятора, пересадці серця та інших маніпуляціях.
У дітей гостра серцево-судинна недостатність практично завжди буває пов'язана з вродженими вадами серця. Тактика лікування цього захворювання і перша допомога при ньому для малюків абсолютно аналогічна терапії дорослих, однак, дітям завжди призначають обов'язковий постільний режим. Крім того, маленьким пацієнтам у більшості випадків додатково призначають препарати магнію, наприклад, «Магнерот» або «Магнеліс».
Гостра серцево-судинна недостатність - надзвичайно небезпечне захворювання, яке здатне спровокувати кардіогенний шок, набряк легені або навіть раптову смерть.
Саме тому кожній людині необхідно знати, як розпізнати симптоми цієї недуги, і як надати першу допомогу при гострій серцево-судинній недостатності дітям і дорослим.
