Неврозами прийнято називати зворотні психічні розлади у дорослих і дітей, викликані дією психотравмуючих факторів, якщо функції психологічного захисту організму знижені.
Схильність до розвитку захворювання включає в себе сукупність різних причин:
- психологічних - розвиток особистості, її формування, виховання, взаємини з соціумом, рівень домагання;
- біологічних - функціональну недостатність нервової системи, нейромедіаторні або нейрофізіологічні розлади.
Подібні статки можуть бути тимчасовими, виникаючи на тлі важких соматичних станів і регресувати при поліпшенні здоров'я.
Неврози розвиваються при появі соціальної ситуації, що перешкоджає задоволенню потреб людини і становить загрозу для її майбутнього.
На початковому етапі неврози лікує невролог, далі психотерапевт або навіть психіатр, якщо симптоматика прогресує.
Основні симптоми захворювання
Під поняттям «неврози» об'єднують захворювання з наступними загальними характеристиками:
- захворювання звернемо і має психологічне походження;
- довгий час пацієнт не може позбутися своїх думок, тривожність і дратівливість наростають;
- до себе підтримується постійне критичне ставлення;
- прогресуючі зміни власної особистості відсутні.
Неврози у дорослих починають лікувати після встановлення основних симптомів захворювання, які поділяються на психологічні та фізичні.
До психологічних проблем належать:
- невміння прийняти рішення самостійно;
- постійний емоційний дискомфорт;
- проблеми при спілкуванні в соціумі;
- невизначеність із системою цінностей;
- неадекватна самооцінка - завищена або занижена;
- при неврозі нав'язливих станів людина постійно відчуває почуття страху і невпевненості у власних силах, потрапляючи в звичайні побутові ситуації;
- постійні перепади настрою;
- безсоння.
Прояв неврозів з боку фізіологічного стану:
- напади головного болю;
- порушення пам'яті;
- болючі відчуття в серці, шлункові спазми;
- безпричинні втома і слабкість;
- прояв ВСД - вегетосудинної дистонії;
- запаморочення;
- розлади свідомості;
- зміна апетиту - схильність до переїдання або огиду до їжі.
Остання ознака може супроводжуватися спазмами стравоходу.
Основні причини неврозів
Найчастіше фахівцям доводиться лікувати розлади нервової системи, викликані високим психологічним і розумовим навантаженням, зміною сімейного і соціального статусів, незадоволеністю власним становищем.
Лікуванням неврозу нав'язливих станів займаються з пацієнтами, у яких розвивається невпевненість у собі. Підштовхують до захворювання зазвичай побутові ситуації. Наприклад, з власної вини сталася аварія, забув закрити квартиру, не вимкнув праску. Надалі людині весь час здається, що вона чогось не встигла або забула. Це відображається і на фізичному здоров'ї.
З невротичними станами частіше доводиться стикатися при патології розвитку нервової системи - не всі люди здатні займатися тривало розумовою або фізичною працею, невідповідність очікуванням породжує захворювання, хоча в основі лежить вроджена астенія.
Спровокувати розвиток неврозів може ослаблення організму в результаті інфекції, загальної інтоксикації організму, виснаження, алкогольної або наркотичної залежності.
У людей, які мають істероїдний тип характеру, невротичні розлади можуть зустрічатися без видимих причин внаслідок хворобливості власного внутрішнього світу, самочутності і невпевненості у своїх діях.
Класифікація неврозів і особливості лікування
Неврастенія. Найбільш часто зустрічається формою неврозу є неврастіння, яка проявляється при виснаженні нервової системи. У початковій стадії розладу у хворого проявляється дратівливість, знижується працездатність, з'являються головні болі. Хворий скаржиться на неможливість зосередитися і безсоння.
На наступній стадії виникають слабкість, швидка стомлюваність, з'являються розлади травлення і починають пошуки хвороб серця та інших соматичних патологій.
Тиск безпричинно підвищується і знижується, фізичні зусилля доставляють хворобливість.
Найважча стадія неврастении - пригніченість в емоційній сфері, зниження лібідо, іпохондрія, здатність працювати пропадає - хворий «йде в себе».
Якщо хворобу виявити на першій стадії, то зупинити патологію набагато простіше. Для цього слід постаратися виключити або згладити травмуючу ситуацію, нормалізувати режим праці та відпочинку, приділяти увагу загальноукріплюючим заходам, тимчасово обмежити трудову діяльність. На цьому етапі моральну підтримку зможе надати психотерапевт.
На другій стадії фахівцеві доведеться вже задуматися, як одночасно лікувати невроз і ВСД, терапевтичні заходи будуть спрямовані на купування соматичних захворювань. Можуть призначатися седативні засоби, транквілізатори, антидепресанти, препарати, що нормалізують артеріальний тиск, спазмолітики.
При 1-2 стадії неврастении лікування рекомендується проводити терапію в домашніх умовах - стаціонарне лікування може застосовуватися на 3 стадії. Як лікують невроз серця і купують ВСД? При впливі ліків седативної дії тахікардія і стенокардія проходять.
Щоб не допустити погіршення стану хворому рекомендують уникати психоемоційних перевантажень, нормалізувати режим сну і відпочинку, використовувати загальноукріплюючі засоби. При неврастенні в анамнезі змінний графік роботи може викликати рецидив хвороби внаслідок перевтоми.
Істеричні неврози - група захворювань з психогенно обумовленими сенсорними, руховими і сомовегетативними порушеннями.
Основні симптоми:
- емоційна неврівноваженість;
- неврологічні хвороби;
- соматичні захворювання.
Пацієнти відчувають здавлювання в горлі, труднощі з диханням, м'язову слабкість, періодичні напади сліпоти, спазми голосових зв'язок і втрату голосу, спазми кистей. Не варто думати, що всі симптоми - симуляція - істерія удаванням не є, хоча органічного базису для прояву фізіологічних симптомів немає.
У хворих спостерігаються рухові порушення: паралічі, труднощі при ходьбі. Через це хворий не може встати з ліжка, виявляється прикутий до неї на кілька років. Функції мови ускладнюються, виникає заїкання, зникає голос.
До істерії найчастіше призводять переживання, пов'язані з природними катаклізмами, соціальними переворотами, внутрішньосімейними конфліктами і трагедіями. Істерії схильні дуже релігійні люди - молитва у них викликає справжній екстаз.
Чи можливо лікувати невроз такого плану в домашніх умовах? Все залежить від клінічної картини і стану хворого.
Терапевтичні впливи комплексні. Необхідно пом'якшити - якщо неможливо усунути - травмуючі фактори, може знадобитися зміна обстановки. Заняття з психотерапевтом вкрай необхідні, потрібно виробити у хворого адекватну оцінку власного стану.
Може знадобитися гіпноз, аутогенні тренування. Визначити, чим лікувати безсоння при істеричному неврозі та інші фізіологічні розлади, вже завдання невролога. Призначається лікарська терапія - антидепресанти і нейролептики, препарати седативної дії та фізіолікування.
Щоб відновити рухову здатність застосовуються амітал-кофеїнові розтормажування; для усунення спазмів використовується хлоргідрат у клізмі. Зазвичай прогноз сприятливий, але стан може погіршитися, і іпохондричні проблеми переростуть в реальні.
Обсесивно-компульсивний розлад або невроз нав'язливих станів характеризується страхами, які заважають жити нормальним життям. Основний симптом захворювання - постійно потрібно щось робити, щоб подолати побоювання, що виникають з того чи іншого приводу.
Дуже часто життя людини перетворюється на низку певних ритуалів, оскільки інакше кількість фобій збільшується. Для неврозу нав'язливих станів характерні періоди ремісії.
Якщо хворобу діагностують на ранній стадії, то достатньо видалити основні фактори, що несприятливо діють на людину, і захворювання відступить.
Коли розпізнати хворобу в початковій стадії не вдається, хворому потрібна психіатрична допомога. Корекція стану хворого проводиться за допомогою медикаментозних засобів і психотерапевтичних впливів.
Сучасна медицина володіє арсеналом методик, які дозволяють виявити неврози на першій стадії і провести аналіз стану хворого.
Для кожного пацієнта підбирається індивідуальний спосіб лікування залежно від клінічної картини. Якщо є можливість, то лікування проводиться в домашніх умовах.
