На тлі високої температури кашель і блювота у дітей нікого не дивують. У малюків швидко настає і важко протікає інтоксикація, запальні процеси - за рахунок високої швидкості обмінних процесів - поширюються швидко, стан при захворюваннях погіршується миттєво.
Блювота при кашлі виникає у дорослих рідко - імунітет у них більш сильний, з більшістю вірусів організм вже зустрічався, тому антитіла виробляються не так бурхливо. Однак ця симптоматика зустрічається і в дорослих - її викликають не тільки самі захворювання, а й побічний ефект від лікування якимись фармацевтичними засобами. Тобто причина нападів - теж інтоксикація, тільки проявляється вона набагато рідше.
Блювотний рефлекс при кашлі - це природна реакція організму.
Він намагається позбутися роздратування дихальних шляхів або скопився в дихальних органах секрету, напад стимулює скорочення не тільки дихальної мускулатури, але й іннервує скорочення м'язів шлунка. При його стисненні частина вмісту закидається в стравохід, і - відповідно - вивергається.
Які захворювання можуть викликати напади кашлю до блювоти у дорослого і чи можна їх вилікувати самостійно?
Причини неприємного симптому та ознаки захворювань, що його викликають
Сильна інтоксикація виникає при ГРВІ, ГРЗ та грипі - інфекціях, які викликаються вірусною або бактеріальною флорою. Патогенні мікроорганізми впроваджуються із зовнішнього середовища або знаходяться в осередках в організмі і починають активуватися при зниженні імунітету.
Симптоми цих захворювань:
- висока температура;
- набряк носоглотки;
- нежить;
- першіння в горлі, що викликає сухий кашель;
- слабкість;
- ломота в м'язах.
Симптоматика може з'явитися на тлі ускладнень, які виникають після перерахованих вище захворювань - трахеїту і ларинготрахеїту. Ці хвороби викликають виснажливі напади - грудний або сухий кашель, біль за грудиною, загальну слабкість, головний біль, блювоту, погіршення апетиту. Після сильного нападу при трахеїті може відокремлюватися мокрота з домішкою гною, якщо її багато, це викликає блювоту.
При гострому і хронічному бронхіті напади сильні і тривалі, вони супроводжуються відторгненням мокротиння - слизовою або в'язкою. Захворювання в хронічній формі може протікати з приглушеною симптоматикою, сильний кашель частіше з'являється вранці або під впливом дратівливих факторів - запиленого повітря, підвищеної сухості або вологості, при контакті з різким запахом або під час їжі.
Блювота може з'являтися при бронхіальній астмі, так як її основний симптом - виснажливі кашлеві напади - може виникнути в будь-який час, в тому числі і за їжею, якщо невдало проковтнули крихту або вранці, коли мокрота накопичилася в бронхах і організм її відторгає.
Які ще хвороби можуть бути причиною сильного кашлю, що викликає блювоту?
- Пневмонія. Це захворювання може мати досить суперечливу симптоматику - протікати на тлі високої температури або без неї, нападів з рясним відділенням мокротиння або з невираженим відхаркуванням у ранковий час. Часто під час захворювання відчувається біль за грудиною і загальна слабкість, підвищена стомлюваність.
- Туберкульоз. У початковій стадії кашель сухий, позбутися його не виходить протягом довгого часу. З часом характер нападів змінюється, починає відхаркуватися мокрота - з домішкою гною і крові, температура тримається на рівні субфебрильної. Небезпека хвороби в тому, що діагностувати її за допомогою аскультації (прослуховування) неможливо, необхідно зробити рентгенографію. Додаткові симптоми - підвищений потовиділення і озноб у нічний час.
- Захворювання жовчного міхура викликають сильну блювоту при викиді жовчі. У цьому випадку кашель швидше наслідок, ніж першопричина. Ознаки захворювань жовчного міхура: гіркота в роті, запалення слизового стравоходу, біль у правому підребер'ї - дуже сильний або тягучий, жовтуватий колір білків очей і обличчя.
Рефлекторні кашлеві напади з блювотою можуть виникати при ендокринних розладах і порушенні роботи гормональної та імунної систем.
Сильний кашель до блювоти у дорослого - лікування
Не можна по комплексу з 2 симптомів поставити діагноз і призначити лікування. Для усунення кожного захворювання потрібна своя терапевтична схема та індивідуальний підхід.
Для лікування туберкульозу хворому доведеться спочатку тривалий час провести в стаціонарі, а потім ще довго приймати спеціальні засоби, серед яких будуть дуже сильні антибіотики. Одночасно призначаються вітаміни, ліки, що стимулюють імунітет, гепатопротектори, що захищають печінку.
Захворюваннями жовчного міхура займаються гастроентерологи і терапевти.
Проблемами кашлю, що викликає блювоту при захворюваннях простудного характеру і лікуванням викликаних ним ускладнень теж займаються терапевти.
Сухі рефлекторні напади зміняться вологими, а інтоксикація зникне, як тільки хворий почне одужувати. У цьому випадку застосовують стандартну терапевтичну схему для усунення ГРВІ.
При ускладненнях вірусних інфекцій та впровадженні бактеріальної флори, коли сухий кашель вже змінився вологим, стандартна терапія муколітичними засобами вже не підходить. Це спровокує тільки збільшення вироблення бронхіального секрету, у зв'язку з чим блювота посилиться. Терапевтичну схему буде необхідно скоригувати - залишити відхаркувальні препарати і прибрати ті, які стимулюють виділення мокротиння.
Більшість фармацевтичних препаратів мають комплексну дію, і дуже невелика група тільки виводить бронхіальний секрет. До них належать «Собрерол» або «Летостеїн», які полегшують виведення мокротиння, зменшують в'язкість, але не впливають на кількість бронхіального секрету.
Однак і ці кошти слід призначати з обережністю, оскільки рідка мокрота сама по собі може викликати почуття переповнення в області діафрагми і збільшити кількість нападів.
Тому хворому рекомендується перебувати в стані спокою і звернути увагу на рецепти народної медицини, які мають щадну дію.
Для полегшення стану використовують теплі напої: молоко з медом, грудний збір, зелений чай з рослинної сировини з заспокійливою дією. Першіння горла краще усувати льодяниками або цукерками для розсмоктування.
Щоб блювота не турбувала і не посилювалася, при лікуванні простудних захворювань і ускладнень, ними викликаних, потрібно постаратися вибирати лікарські препарати і засоби, які надають найменшу дратівливу дію. Тобто їх легко проковтнути, вони мають приємний смак і не провокують блювотний рефлекс.
Лікарські засоби не слід давати відразу після їжі - коли шлунок переповнений. Якщо в інструкції написано, що не можна приймати ліки на голодний шлунок, необхідно почекати хоча б 30-40 хвилин, щоб їжа вже почала перетравлюватися.
Щоб блювота не пішла за нападом кашлю, його необхідно постаратися зупинити або послабити - повністю заспокоїтися, випити теплий напій - обов'язково дрібними ковтками, глибоко подихати носом.
Одночасно потрібно провести обстеження - те, що у дорослої людини напади кашлю змінюються блювотою, може виявитися ознакою іншого захворювання, більш небезпечного, яке проявилося на тлі сезонного ГРВІ.
