На жаль, симптоми раку мигдалин у початковій стадії настільки схожі на ознаки хронічного фарингіту, тонзиліту або некротичного стоматиту, що лікування починають на 3-4 стадії, коли починається метастазування.
Перші ознаки хвороби - біль у горлі, що віддає у вухо. На більш пізній стадії на шиї виникає пухлина, процес ковтання ускладнюється, в слині з'являється кров. Хворий починає відчувати постійну слабкість, втрачає вагу.
Це захворювання частіше можна зустріти у чоловіків похилого віку, після 50 років.
Види раку гланд
Злоякісні пухлини класифікують за такими типами:
- ретикулосаркоми;
- епітеліоми;
- лімфосаркоми;
- саркоми;
- лімфоепітеліоми.
Пізніше лікування раку гланд пояснюється тим, що ознаки захворювання стають явними, коли новоутворення виходить за межі мигдаликого ложа, на цій стадії метастази вже вразили регіонарні лімфовузли, які знаходяться в області шиї.
Найчастіше діагностуються епітеліоми мигдалини.
Клінічну картину вони дають різну - від невеликих вилучень до виразкового процесу, що супроводжується аденопатією (патологічною зміною тканини лімфовузлів).
Найбільш агресивною формою хвороби вважається плоскоклітинний неороговіваючий рак мигдалини. Виживають після цієї патології якщо вона виявлена на 1 стадії - 93% хворих, на 4-й - всього 6%.
Характерна картина ретикулосаркоми спочатку нагадує хронічний тонзиліт. Мигдалини різко збільшуються в розмірах і майже змикаються.
При лімфосаркомах збільшується одна з гланд, і з'являються шкірні висипання екзематозного характеру. Можуть спостерігатися загальні симптоми, що нагадують ревматоїдний артрит, погіршується артеріальний кровотік гортані.
Саркома також вражає одну з мигдалин, вона стає гіперемованою, синюшно-багровою, одночасно хворий помічає зниження слуху.
Лімфоепітеліоми частіше вражають небні мигдалини, викликаючи глибоке вилучення слизової - аж до кістки.
Причини раку носоглотки
- Основна причина появи злоякісних новоутворень, що розвиваються в ротовій порожнині і носоглотці - шкідливі звички: куріння і зловживанням алкоголем.
- Другим за частотою фактором, що провокує переродження клітин, є впровадження вірусу папіломи. Зараз такий спосіб виникнення хвороби пов'язують із загальною розкутістю - вірус цього типу проникає в мигдалини під час орального сексу.
- Ймовірність озлоковування процесів підвищується у людей, які страждають на імунодефіцит, аутоімунні захворювання, атрофічний стоматит або рініт.
Тканина мигдалин постійно травмується під дією зовнішніх факторів - складових алкоголю та отруйних виділень при курінні - та патологічних внутрішніх процесів - хронічних захворювань. Слизова не встигає регенеруватися, і починається переродження на клітинному рівні. Ви можете вибрати декілька видів раку: плоскоклітинний неороговілий, папіломатозний, поліпозний і виразковий.
Стадії онкологічних процесів і симптоми
Найчастіше можна зустріти рак небної мигдалини, глоточна мигдалина вражається набагато рідше. Стани, що розвиваються при переродженні клітин відрізняються ненабагато. Симптоми раку мигдалини кореня мови діагностуються в 1/3 випадків онкологічних процесів, що розвиваються в носоглотці.
Як характерні ознаки можна виділити:
- зміна структури слизової гланд і лімфоїдної тканини;
- неприємний запах з ротової порожнини;
- утруднення ковтання;
- іррадіація болю у вухо і в плече.
При ураженні небної мигдалини в 1 стадії раку хворий помічає при дотику язиком, що на небі з'явилася розм'якшена ділянка слизової або невелика бляшка. Так виявляє себе неороговіваючий рак. До особливих симптомів раку язичної мигдалини можна віднести порушення ковтального процесу - стає важко проштовхнути по стравоходу тверду їжу і просто заковтнути слину.
Починає знижуватися слух, оскільки злоякісний процес зачіпає слуховий нерв. Виявляється захворювання вже на стадії вилучення. Рак кореня мови можна помітити з самого початку, але виразочки і ущільнення хворі приймають за натертість від прикусування, і намагаються позбутися хвороби самостійно, за допомогою різних мазей.
При захворюваннях гланд горло болить постійно, хоча видимих причин цього виявити неможливо. З вух і носа може витікати гній.
У слині зустрічаються фрагменти крові.
- На 1 стадії - поки подчелюстні вузли не реагують на те, що відбувається в гландах заміщення тканин - його діагностувати майже неможливо. Мигдалини можуть бути трохи набухлі, але навіть за допомогою ларингоскопа характерні зміни помітити важко.
- При 2 стадії хворий скаржиться на симптоми, характерні для тонзиліту.
- При переході до 3 стадії пухлина виходить за межі мигдалин, набряклість поширюється на слизову і носоглотку, підкористні вузли - навіть якщо гланди збільшені тільки з одного боку, опухають, в слині з'являється кров, запах з рота стає чутний не тільки оточуючим, але і самому хворому.
- При 4 стадії хвороби біль не стихає - шийні лімфовузли повністю метастезуються, і метастази вже переходять на потиличні лімфовузли. Пухлина захоплює євстахієві труби, органи носоглотки, кістки щелепи.
Слабкість, на яку скаржаться хворі при перших стадіях, у міру обважнення захворювання переходить у постійне знеможення, анемія посилюється, хворого мучать постійні головні болі.
Діагностика онкологічного процесу
- Для встановлення діагнозу застосовуються такі методи: лікарський огляд - оглядаються не тільки порожнини носоглотки за допомогою ларингоскопа, але і проводиться пальпація шийних вузлів.
- При скаргах хворого на появу в роті незрозумілих новоутворень або язв, які не проходять тривалий час, необхідно взяти фрагмент ураженої тканини для біопсії.
- Здають кров: загальний аналіз і біохімія. Для виявлення метастаз проводиться бронхоскопія.
- При підозрі на віддалені метастази проводять процедуру езофагоскопії - оглядають стравохід і бронхи.
- Кваліфікувати новоутворення допомагає комп'ютерна томографія, яка розглядає уражену область через післяйні зрізи. Для визначення стану лімфовузлів проводять УЗД-обстеження.
Лікування раку
Рак мигдалин - один з найскладніших видів онкологічних процесів. Якщо раніше його лікували за звичною схемою знищення перероджених клітин - операція + променева або хіміотерапія, то зараз намагаються використовувати комбіновані методи.
- Спочатку проводиться хірургічна операція, під час якої радикально вичерпується перероджена тканина. Видаляються тонзилярна ніша, фрагменти нижньої щелепи, підпорядковані лімфатичні вузли та шийна клітковина.
- Далі проводиться процедури опромінення - можуть використовуватися рентгенівські промені, кобальтові або застосовуватися енергія електромагнітного поля.
- Щоб повністю знищити ракові клітини, підключать хіміотерапію.
При оснащенні онкологічного центру спеціальними приладами, підключеними до комп'ютера, був виключений людський фактор. Точність операцій, виконаних із застосуванням приладів високих технологій, настільки досконала, що необхідність у впливі хіміотерапії відпала. Променеве лікування поки скасувати не представляється можливим.
Агресивний вид раку піддається лікуванню тільки на ранніх стадіях. Якщо помічено нез'ясовний біль у горлі, вилучення слизової, порушення ковтання, періодичні кровотечі з десен і слизовий при дотику мови здається зміненим - необхідно негайно звертатися до лікаря.
Від початку переродження тканин до переходу до 3-4 стадії раку гланд достатньо 6-8 місяців. Отже, коли з "являються перші симптоми і підозри, негайно звертайтеся до лікаря!
