При виявленні негативної реакції організму на будь-які подразники доктор передбачає наявність алергії. У такому випадку призначаються так звані шкірні проби на різні алергени, або шкірні тести. За допомогою таких можна точно встановити подразника шляхом надчутливості людини до всіляких алергенів.
Подібні алергічні діагностичні заходи проводяться тільки після того, як після ретельного збору анамнезу і його вивчення визначається передбачувана область подразників.
Тести виконують тільки після повного одужання людини, коли значно поліпшується її стан після гострої алергічної реакції. Приступати до них можна через 2-3 тижні, але ніяк не раніше. Саме стільки часу потрібно організму, щоб знизилася його чутливість.
Коли потрібно скласти шкірні тести-проби на алергени
Як правило, показанням до проведення подібного роду маніпуляцій виникають при наявності наступних захворювань:
- Алергія, спровокована харчовими продуктами, алергічний дерматит, що супроводжується зудом і висипаннями;
- Лікарська алергія, яка спровокувала набряк Квінке, свербіння, висипання;
- Алергічний кон'юнктивіт, який супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, зудом;
- Алергічний риніт, що провокує появу нежитю;
- Бронхіальна астма, яка призвела до задухи, задишка і ускладненого дихання;
- Полліноз - сезонна алергія, причини якої ховаються в квітковому пилку. Захворювання супроводжується нежитем, закладеністю носа, зудом у носових роках і постійним чханням.
Які проби застосовують у сучасній алергології
Існують шкірні та провокаційні тести. Діагностика алергічної проби нашкірним методом в медицині називається алергометричним титруванням.
За допомогою такого дослідження можна виявити мінімальний рівень концентрації того подразника, який тягне за собою видиму негативну реакцію з боку організму.
Для проведення алергічних проб застосовуються такі методики:
- Нашкірні проби у вигляді аплікацій. Ватний тампон окунають в алергенний розчин, потім прикладають до здорових ділянок шкіри;
- Скарифікаційні - кілька крапель різних подразників наносять на шкіру передпліччя, а потім маленьким одноразовим скарифікатором роблять подряпинки (до 1 мм);
- Прик-тести - схожі на попередні. Відрізняються від скарифікаційних тим, що роблять не подряпинки, а уколи.
Проби на алергени, виконані в шкірний спосіб, дозволяють оцінити стан і визначити рівень розвитку негативної реакції. Вони діляться на два підвиди: якісні та кількісні. Якісні дають можливість визначити, чи є в конкретному організмі чутливість до даної подразнювальної речовини. Кількісні потрібно здавати для визначення рівня цієї чутливості. Якісні, в свою чергу, бувають прямими і непрямими.
Прямі проби - алерген (у вигляді крапель або аплікації) вводиться всередину і наноситься зовнішньо. Попередньо робляться подряпини на шкірі або ж робиться укол. Коли в місці введення/нанесення з'являється волдир, почервоніння або запалення, то реакція вважається позитивною. Якщо зробити таку пробу, то перелічені прояви можуть виникнути через 30 хвилин, кілька годин або навіть днів.
Непрямі проби - тест передбачає введення сироватки крові зараженої людини, а потім, через добу, під шкіру здорової людини вводять і алерген. Реакція свідчить про наявність у крові антитіл.
Коли результати шкірних проб не відповідають зібраному раніше анамнезу, призначаються провокаційні проби. У такій ситуації подразники вводяться в тканини або органи, які найбільше постраждали під час передувальної алергічної реакції.
Провокаційні проби
- Кон'юнктивальна - в кон'юнктивальний мішок закопують подразнювальну речовину. При почервонінні, зуді, сльозотечі реакція вважається позитивною;
- Назальна - проводиться при алергічному поллінозі та нежиті. В один носовий хід капають контрольну рідину, в інший - алерген. Реакція вважається позитивною, якщо з боку алергену виникає утруднення дихання, свербіння;
- Теплові та холодові - використовуються для виявлення відповідних типів крапивниці;
- Інгаляційна - проводиться для визначення причини бронхіальної астми. Розчин, що містить алерген, пацієнт вдихає за допомогою розпилювача. При позитивній реакції ємність легенів скорочується на 15%;
- Елімінаційна - при харчовій алергії хворому не можна вживати потенційно дратівливі продукти. Якщо у людини виявлена негативна реакція на побутові подразники, то його на деякий час поміщають у безалергенну палату;
- Експозиційна - проводиться за відсутності конкретних симптомів патології. Цей метод полягає в постійному контакті людини з можливим алергеном в постійно оточуючому її мікрокліматі;
- Тромбоцитопенічна і лейкоцитопенічна - проводяться для виявлення харчового та лікарського типу. Полягає у введенні алергенів і спостереженні за тромбоцитами і лейкоцитами, відповідно.
Як правильно здавати шкірні проби на алергени
Перш ніж проходити тест потрібно підготуватися. Проводити такий захід можна мінімум через 30 днів з моменту прояву передувальної алергічної реакції на який-небудь подразник. Також потрібно бути готовим до будь-яких реакцій організму на введення алергічних компонентів, можливо, знадобиться медична допомога.
Відповідно, виникає питання, де можна зробити проби на алергени у дітей і дорослих? Такі повинні проводитися тільки в спеціалізованих медичних установах, де лікуючий лікар буде постійно контролювати стан пацієнта.
Використання седативних і антигістамінних медикаментозних препаратів впливає на результати досліджень, тому що такі засоби впливають на реактивність шкірних покривів. Тому препарати цих груп потрібно припинити приймати за один тиждень до проведення тестів.
Перед проведенням процедури потрібно заспокоїтися і налаштуватися на позитивний лад. Усі шкірні тести, які передбачають уколи і подібні процедури, практично безболісні.
Існує ряд протипоказань, які сприяють відстрочці маніпуляцій. Наприклад, до таких належить застуда, тривале лікування гормональними препаратами пацієнтів старше 60 років, курс протиалергічних засобів, вагітність, а також період загострення алергії або хронічного захворювання.
Лабораторні алергологічні тести для дітей і дорослих
Набагато популярніше зараз так звані дослідження invitro - з сироватки крові людини. Такі дослідження можна проводити незалежно від загострення захворювання і наявності супутніх патологій, оскільки немає прямого контакту з подразнювальними речовинами, відповідно, ризик розвитку гострої негативної реакції організму виключається.
Кров потрібно здати всього один раз, але її досліджують на наявність алергії до практично всіх можливих подразників. Результати видають у кількісному і напівособовому вигляді (об'єктивна оцінка), що в свою чергу дозволяє визначити ступінь чутливості (сенсибілізацію) до використовуваних алергенів.
Лабораторна діагностика незамінна при значних ушкодженнях шкіри, які часто виникають при екземі, атопічному дерматиті, нейродерміті. Їх рекомендується проводити при підвищеній алергічній реактивності (реагуванні) шкірних покривів, яка може спровокувати ложноположні і неправдиві показники, наприклад, при мастоцитозі, набряку Квінці, хронічній формі крапивниці.
Також до них вдаються при необхідності постійного прийому протиалергічних ліків. Варто зазначити, що шкірні проби на алергени у літніх людей та дітей можуть бути неінформативними через зміну реактивності шкіри.
Бажаємо вам хороших результатів ваших алергопроб і міцного здоров'я!
