Аналізи крові у дітей беруть постійно - з самого народження. Цей тест найліпше вказує на те, що відбувається в організмі малюка, який знаходиться в дуже відповідальному адаптаційному періоді - пристосовується до позаутробного життя. На цьому етапі при зміні зовнішніх факторів - температури в приміщенні, раціону матері тощо - змінюється склад крові. Один з показників, що чітко реагують на всі зміни - це гематокрит.
Склад крові
Основні елементи, що входять до складу крові - еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Відсотковий рівень у складі крові еритроцитів, які є основною масою клітинних складових, по відношенню до інших компонентів, називають показником гематокриту.
Знижений або підвищений гематокрит у дитини з незначними відхиленнями від норми, швидше за все, викликається впливом зовнішніх факторів. Якщо ж ці відхилення значні, то необхідно шукати причини - з чим пов'язаний подібний стан.
Показники гематокриту в цьому випадку вказують на розвиток в організмі патологічних процесів.
Як визначають гематокрит
- Аналіз на гематокрит проводиться досить просто. Проводиться забір крові з вени, після чого вона поміщається в спеціальну колбу з поділами.
- Пробірку з біомасою ставлять у центрифугу, яка на сучасному рівні розвитку медицини, зазвичай поєднана з комп'ютером.
- Після зупинки центрифуги кров розшаровується - нагорі виявляється плазма, а еритроцити випадають в осад. На моніторі показано значення концентрації еритроцитів - скільки відсотків вони становлять від загального обсягу крові.
Раніше при оцінці даного показника могли відбуватися помилки - склад крові оцінювався лаборантом візуально. На стінках колби, в яку поміщали кров, накреслено ризики, які показували кількість кожного інгредієнта в загальному обсязі біомаси. Лаборант же перераховував процентне співвідношення
«вручну».
Зараз недостовірний показник можна отримати при неправильному заборі крові. У дитини довго не могли знайти вену, і пережимали кілька разів посудину джгутом, або - тільки що було вироблено внутрішньовенне вливання, а потім відразу ж взяли кров. Але батькам не потрібно боятися, що малюка лікуватимуть від неіснуючих захворювань. Цей аналіз є тільки одним із тестів, за якими оцінюють стан здоров'я, і його зміни спостерігають у динаміці - разове відхилення може викликатися впливом зовнішніх факторів.
Відхилення гематокриту від норми
Якщо у дорослих норма гематокрита величина практично постійна:
- чоловіки - від 39 до 49%;
- жінки - 35-45%.
Після 50 років верхня межа зсувається вгору на 2%.
У дітей норми залежать від віку:
- новонароджені - 33-63%;
- від 14 днів до року - 32-44%;
- від року до 5 років - 33-41%;
- від 5 років до 12 років - 33-42%;
- від 12 до 17 - 35-45% у хлопчиків і 34-44% у дівчаток.
У цьому віці відсотковий вміст еритроцитів у крові у дівчаток менший, оскільки вже почалися менструації.
Причини відхилень від стандарту
Причинами підвищеного гематокриту в крові у дитини є такі фактори:
- пухлини нирок;
- гідронефроз або поліскістоз нирок;
- еритремія - лейкоз крові, при якому еритроцити відтворюються в збільшеній кількості кістковим мозком і викидаються в кров;
- отримання важких опікових ушкоджень;
- використання для лікування дитини деяких лікарських препаратів - особливо часто такий стан виникає при застосуванні глюкокортикостероїдів;
- інтоксикації організму, викликані впровадженням патогенних мікроорганізмів або при отруєнні;
- розвиток перитоніту.
Природно підвищений гематокрит у людей, що знаходяться на значній висоті над рівнем моря, і це вважається нормальним.
Якщо при визначенні результатів аналізу крові гематокрит підвищений у новонародженої дитини - значить, малюк перебував у стані гіпоксії. Тобто дитина відчувала кисневу недостатність під час внутрішньоутробного періоду або під час пологів.
Від тривалості періоду гіпоксії залежить майбутній розвиток немовляти, адже під час кисневого голодування кровопостачання головного мозку порушується, і можливе відмирання вогнищ тканини. Вчасно надані реабілітаційні заходи допоможуть усунути патологічні зміни.
Що ще може означати, коли підвищено гематокрит у крові у дитини?
Небезпека стану в тому, що згущення крові підвищує ризик утворення тромбів, які рухаючись судинами, можуть закупорити будь-яку посудину - велику або дрібну. Це викличе кисневу недостатність того органу, в якому тромб влаштувався, і - відповідно - порушення його функцій.
Зменшення показника гематокриту виникає в таких випадках:
- якщо порушена функція кісткового мозку і еритроцити в ньому формуються занадто повільно;
- вроджене захворювання кровотворної системи - швидкість розпаду еритроцитів у крові збільшена;
- кров занадто розріджена;
- при лейкоцитозі;
- у малюка розвивається внутрішня кровотеча.
Також низький показник гематокриту може вказувати на анемію.
Що робити, якщо показник гематокриту відхилився від норми?
Тільки за показником гематокриту діагноз поставити неможливо - якщо він відхиляється від норми, будуть призначені додаткові обстеження, які допоможуть виявити причину відхилення, і дозволять точно описати клінічну картину захворювання.
У деяких випадках нормалізувати показник буде нескладно:
- додати в раціон або вилучити з нього продукти, з підвищеним вмістом заліза;
- призначити залізисті препарати.
Іноді підвищений гематокрит у дитини фіксується, якщо вона є пасивним курцем або отримує грудне молоко від матері, що палить. Якщо батьки не розуміють, як виправити становище в подібному випадку, навряд чи їм цікавий стан і майбутній розвиток малюка.
Інтерпретувати результати аналізів крові може тільки лікар - тільки після грамотної розшифровки призначається лікування для усунення основної причини, що викликає відхилення показника гематокриту від норми.
При значному підвищенні рівня еритроцитів у крові обов'язково проводиться симптоматичне лікування - згущення крові протягом тривалого часу чинить на дитячий організм патологічний вплив.
