Злагоджена робота м'язів обох очей забезпечує ідеальне бачення навколишнього світу. Обидва м'язи повинні працювати узгоджено і дружно. У цьому випадку об'єкт, на який спрямований погляд, наш мозок зчитує як об'ємне зображення.
Це нормальний бінокулярний зір. Баланс у роботі очних м'язів називається ортофорією.
На жаль, часто буває, що окодуховий апарат не забезпечує синхронність роботи обох очей. Рух очного яблука відбувається за допомогою шести глазодвигательных м'язів. Через слабкість навіть однієї з них порушується оптична лінія. При цьому одні рухові м'язи несуть більше навантаження, ніж інші. Таке порушення рівноваги в роботі очного рухового апарату називається гетерофорією або прихованим косоглазієм.
Основні симптоми прихованого косоглазію
Завдяки рефлекторній здатності бінокулярного зору з'єднувати два монокулярних образи в один зоровий об'єкт дисбаланс очисних м'язів у звичайних умовах себе не проявляє. Але варто роз'єднати одночасну роботу обох очей, як можна помітити відхилення зорової лінії в який-небудь бік.
Тривала робота на близькій відстані вимагає значної нервово-м'язової напруги, щоб компенсувати відхилення від оптичної осі одного ока.
У цьому випадку з'являються такі симптоми:
- швидка стомлюваність;
- мігрень;
- різь в очах;
- нудота;
- двоїння в очах.
Дорослі люди, які годинами працюють за комп'ютером, відчувають постійне перенапруження очей. Повторювані неодноразово перераховані ознаки повинні насторожувати і служити приводом звернення до офтальмолога.
Можливі причини виникнення захворювання
Причини прихованого косоглазія різноманітні - починаючи від травми черепа при пологах, закінчуючи різними стресами та інсультами у дорослих людей.
Ось кілька поширених причин виникнення гетерофорії:
- Родові травми голови;
- Дитячі інфекційні захворювання;
- Надмірні фізичні навантаження;
- Хвороби центральної нервової системи;
- Запальні процеси верхніх дихальних шляхів та органів зору;
- Генетична схильність;
- Ендокринні порушення в організмі;
- Інсульт;
- Стрес.
У новонароджених дітей причиною прихованого косоглазія може також бути патологія внутрішньоутробного розвитку зорового апарату. Співдружний зір у дітей встановлюється до 6 місяців, тому відхилення можна помітити не раніше цього віку.
Лікування гетерофорії
Як і при будь-якій хворобі, рання діагностика прихованого косоглазія - запорука успішного одужання. Є простий спосіб помітити гетерофорію як у дітей, так і у дорослих. Необхідно зосередити погляд на якомусь предметі. Одне око прикрити рукою. Через деякий час прибрати руку. Якщо око починає рухатися і прагнути до фіксування на предметі, значить, під закриваючою рукою він відхилився від зорової лінії в бік м'яза з високим тонусом.
Для більш точної діагностики гетерофорії у дорослих використовують тест Меддокса.
Пристосування Меддокса складається з двох закріплених хрестоподібно планок.
На перетині планок встановлена електрична лампа. Планки - це лінійки, на які нанесено цифрові значення. Паличка Меддоксу - це своєрідна лінза, що складається з червоних циліндриків. Пацієнт через лінзу дивиться на лампочку, включену на шкалі.
Циліндри ламають світло від лампи і витягають її зорово в одну червону лінію, розташовану перпендикулярно до осі палички Меддокса. Таке явище на кілька секунд порушує бінокулярний зір людини. При гетерофорії видима червона смужка зміщується відносно центральної точки. Поділ на шкалі, за яким пройшла червона лінія, видима випробуваному, вкаже ступінь прихованого косоглазія.
Лікування гетерофорії полягає в корекції страждаючого ока. Одним з поширених методів лікування у дітей є використання спеціального пристосування (окклюдера), що прикриває здорове око. Робиться це для того, щоб хворе око працювало і зміцнювало м'язи. Починають лікування з 15-20 хвилин на день. Поступово час тренування збільшується. Сучасна промисловість випускає оклюдери різних розмірів з гіпоалергенного матеріалу.
Для лікування прихованого косоглазія у дітей і дорослих застосовують різні види апаратної стимуляції. Для ортоптичних тренувань акомодаційного м'яза використовують пристрій під назвою акомодотренер. За допомогою апарату відбувається фізіологічний масаж акомації. До страждаючого ока поперемінно підносяться елементи призматичної та сферичної діоптрійності. Відбувається оптичне розкачування м'яза. Для отримання результату необхідне терпіння. Тільки тривалі тренування допоможуть виправити дефект.
При бінокулярній нестійкості використовують перевірений часом апарат - синоптофор. За допомогою цього апарату відновлюється зір. Суть приладу така. Кожному оку потрібно розглянути парні малюнки, встановлені в спеціальних гніздах приладу. Очам потрібно навчитися з'єднати їх в одне зображення.
Після того, як очі навчилися об'єднувати малюнки воєдино, застосовується закріплююча терапія, яка називається диплотикою. Завдання такої терапії зводиться до вміння самостійно відновлювати бінокулярний зір. Перед очима встановлюється призма, яка спотворює предмет, встановлений за нею. Коли призму прибирають, зір має швидко відновитися. Призми під час тренування змінюють, тим самим змушуючи очі бачити єдині предмети.
Для поліпшення роботи зорових м'язів і зорового нерва використовують непряму електростимуляцію. Під впливом електричних імпульсів активізуються відновлювальні процеси в м'язах і нервових волокнах.
Заключний етап лікування прихованого косоглазія як у дітей, так і у дорослих - це лікувальна гімнастика, яку призначить лікар.
При лікуванні прихованого косоглазія не варто нехтувати загальноукріплюючими методами народної медицини. Різні відвари і настої лікувальних трав підтримають імунну систему і забезпечать організм необхідними вітамінами. Давно помічено, що морквяний сік покращує зір. У комплексі з медичними процедурами корисно пити відвари шипшини.
У рідкісних випадках лікування гетерофорії відомими способами не допомагає. У такій ситуації застосовують хірургічне втручання з метою зменшення м'язового тонусу.
Профілактика прихованого косоглазія
Для профілактики прихованого косоглазію у дітей варто пам'ятати про наступні рекомендації фахівців:
- Правильне розташування ліжечка дитини. Екран телевізора і комп'ютера не повинен перебувати в полі зору малюка;
- Підвішувати іграшки слід на відстані витягнутої руки;
- Перегляд телевізора не раніше трирічного віку;
- Допуск дитини до комп'ютера не раніше семи років;
- За наявності спадкової схильності до косоглазії періодично відвідувати фахівця;
- Недопущення психологічних травм і стресових ситуацій.
Найбільшого успіху в лікуванні прихованого косоглазію можна досягти в період від року до семи років. У цей період очні м'язи легко піддаються коригуванню.
