Причини і лікування грудки в горлі

Грудка в горлі - це неприємне відчуття, що заважає ковтанню, супроводжується тиском і ущільненням. Також одночасно може виникнути задуха, печіння, першіння або лоскотання, біль у потилиці або шиї, оніміння рук або ніг.

Варто зазначити, що задуха починається саме з таких відчуттів. Жження зазвичай виникає при випалі, коли вміст шлунка закидається назад у стравохід.

Причини можуть ховатися в хімічному/термічному опіку. Першіння і лоскотання виникає при простудних захворюваннях, наприклад, фарингіті. Больовий синдром супроводжує абсцес у заглоточному просторі або розвиток пухлини. Тобто грудка в горлі, присутня при ковтанні, є симптомом будь-якого захворювання.

Причини та можливе лікування грудки в горлі

1. Дискомфорт може бути симптомом неврозу, часто він пов'язаний з проблемами в житті, відчуттям спустошеності, а також нерідко супроводжує соматизовану депресію.
2. Причини можуть ховатися в порушенні ендокринної системи, гіпертиреозі, ЛОР-органів, зміщенням хребців у шийному відділі хребта. Перед зверненням до лікаря-невропатолога необхідно виключити перелічені патології. Для цього потрібно попередньо відвідати терапевта, отоларинголога, ендокринолога і вертебролога.
3. При підозрі на захворювання горла потрібно звернутися до ЛОРу. Фахівець проведе діагностику на гострі або хронічні запальні процеси в горлі і гортаноглотці. Найчастіше проблемою є гострий/хронічний фарингіт, гнійна ангіна, гострий/хронічний ларингіт. Ці патології можуть бути провісниками більш складних патологій, наприклад, паратонзиліту, паратонзилярного або парафарингеального абсцесу, абсцесу надгортанника або кореня мови.
4. Найнебезпечнішою з перерахованих патологій є абсцес надгортанника, оскільки дуже швидко прогресує. Після підтвердження діагнозу потрібно вживати термінових заходів. Це обумовлено тим, що надгортанник розташований перед входом в трахею і гортань, де простір дуже обмежений, тому будь-який набряк цієї зони, будь то алергічний або запальний, може спровокувати як слідства зупинку дихання.
5. Причини можуть ховатися в пухлині, локалізованій в області гортані, ротоглотки, трахеї. Коли новоутворення збільшується в розмірі, воно здавлює просвіт входу в гортань або її саму, викликаючи відчуття грудки, а на пізніх стадіях - почуття нестачі повітря. Патології такого роду оптимально лікувати на ранніх етапах їх розвитку, оскільки в таких випадках прогноз для хворого більш сприятливий.
6. Що стосується ендокринної системи, то в даному випадку можуть мати місце захворювання щитовидної залози. Наприклад, таке можливо при тиреоїдитє - гострому запаленні паренхіми залози, або при дифузному токсичному зобі - хронічному дефіциті йоду.
7. Звернутися до лікаря-вертебролога потрібно людям, які мають проблеми з шийним відділом хребта. Часто дискомфорт може виникати саме через такі порушення, проте в такому випадку він, як правило, супроводжуються головним болем і ноющими відчуттями в шиї і спині. Причини грудки в горлі і супроводжуючої його відрижки безпосередньо пов'язані з проблемами шлунково-кишкового тракту.

Крім цього, повинні бути присутні й інші симптоми, наприклад, біль у зоні розташування шлунка, кислий присмак у роті, випалювання. Також дискомфорт може виникнути після механічного пошкодження, наприклад, ковтання зонда в процесі діагностики.

Причини і необхідне лікування грудки в горлі

• Дуже часто таке явище супроводжує різні ГРВІ, але може з'являтися і без таких. Однак рідко воно проявляється самостійно. Обов'язково присутнє першіння, покашлювання. Насамперед перевіряють легені, якщо проблем не виявлено, пацієнта направляють на консультацію до ЛОРу.
• У більшості випадків неприємні відчуття пов'язані з ЛФР - ларингофарингеальним рефлюксом - станом, коли вміст шлунка періодично закидається назад у стравохід, досягаючи горла.
• Якщо шлунковий вміст кислий, то відчувається випалювання. Ця патологія провокує подразнення горла, утворення сітей, спазм м'язів, кашель, відрижки. Діагноз ставлять після попереднього огляду, аналізу скарг, ендоскопічного огляду стравоходу і шлунка, отримання результатів добового дослідження кислотності всередині ЖКТ.

Лікувати даний стан потрібно досить тривалий. Основу курсу складають спеціальні препарати - інгібітори протонної помпи (пр. омепразол).

Іноді достатньо змінити спосіб життя, тобто виключити фактори, що сприяють зворотному закиданню:

1. Не вечеряти перед відходом у ліжко;
2. Трохи підняти головну частину ліжка;
3. Уникати вживання спиртного та кофеїну;
4. Скоротити до мінімуму гостре, жирне і смажене.

У ряді випадків поява зісів є симптомом постназального синдрому - надлишкового стікання с^ з носової порожнини по задній стінці горлянки. В даному випадку необхідно усунути причину постназального синдрому - захворювання носа або навколоносових пазух (алергічний або вазомоторний риніт, гайморит тощо).

Рідко, але грудка в горлі заважає при непереносимості ряду продуктів (неалергічного характеру), наприклад, молочного.

Згустки мокротиння можуть формуватися в горлі при захворюваннях, що супроводжуються зменшенням слиновиділення (пр. синдром Шегрена).

Аналогічне відбувається при ротовому диханні та зневодненні.

До кого звертатися за діагностикою та лікуванням?

Як можна судити з вищевказаного, причини можуть бути досить різними і слідства грудка в горлі безпосередньо залежать від таких. Людина здатна самостійно диференціювати власні відчуття, але точно поставити діагноз і призначити адекватне лікування може тільки фахівець. Слід пам "ятати, що це явище може бути симптомом дуже серйозного захворювання, яке становить загрозу життю. Щоб виключити останні, необхідно звертатися до лікаря відразу ж, не затягуючи з візитом.

В першу чергу, коли стає важко ковтати, потрібно звернутися до терапевта. Після огляду він направляє на консультацію до ендокринолога, отоларинголога, невропатолога або вертебролога. При необхідності потрібні додаткові обстеження і в інших вузьких фахівців, наприклад, гастроентеролога.

У процесі діагностики можуть знадобитися наступні дослідження:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Біохімічний аналіз крові;
• Орофарингоскопія - огляд ротової порожнини, кореня мови, небних мигдалин;
• Огляд щитоподібної залози, шийних лімфатичних вузлів і самої шиї;
• Непряма ларингоскопія - огляд гортані, надгортанника, вестибулярних і голосових зв'язок, грушевидних синусів, підголосового простору;
• Аналіз на гормони щитовидної залози, УЗД органу;
• Рентгенографія, МРТ і КТ шийного відділу хребетного стовпа.

Як лікувати грудку в горлі, яка заважає ковтати

1. За наявності чужорідного тіла (шматочок їжі, риб'яча кісточка) звертаються до ЛОРу для його вилучення. При підозрі на чужорідне тіло в стравоході проводять рентгеноскопію з контрастними речовинами. Якщо його виявляють, проводиться екстрена фіброезофагоскопія з вилученням чужорідних предметів.
2. Відчуття грудки в горлі можуть виникнути при подряпині горлянки. Рентген не підтвердить патології в такій ситуації. Але вживати заходів не потрібно. Зазвичай такі пошкодження проходять самостійно через 2-3 доби.
3. Поліпи і запальні патології вимагають консультації отоларинголога. Він призначить лікування залежно від виявленого захворювання, або вдасться до хірургічного втручання - видалення поліпів, аденоїдів, новоутворень.
4. При гастроезофагіальному рефлюксі, коли виникають труднощі при ковтанні, призначають препарати, що знижують кислотність шлунка, переважають секрецію залоз. При порушенні жовчовідділу призначають жовчогонні кошти.
5. Лікування грудки в горлі на тлі нервових потрясінь і переживань вимагає прийому заспокійливих препаратів. Психотропні засоби приймають тільки під суворим контролем лікаря у встановленому ним дозуванні. М'які седативні засоби теж не рекомендується застосовувати без консультації фахівця.

При проблемах зі щитоподібною залозою насамперед потрібно здати кров на концентрацію гормонів і пройти УЗД. Курс терапії, як правило, передбачає прийом гормональних і йодовмісних препаратів.