Акомодація - це механізм зорового сприйняття. Порушення акомодації завжди потребують діагностики та лікування.
Акомодація - що це таке?
Акомодація зору - це здатність чітко і ясно бачити предмети на різних відстанях. Порушується цей механізм під впливом найрізноманітніших причин.
При погляді вдаль кришталик витягується за рахунок циннової зв'язки. Витягнута форма забезпечує хороший зір вдаль. При погляді поблизу циннова зв'язка розслабляється, кришталик стає випуклим, що і забезпечує хорошу видимість поблизу.
За напругу/розслаблення циннової зв'язки відповідає циліарний (реснітчастий) м'яз. Якщо параметр у нормі, зображення з чіткими контурами фокусується перед сітківкою.
Порушення акомодації: які бувають?
- Акомодативна астенопатія - слабкість/недостатність параметра. Порушення характеризується швидкою стомлюваністю при роботі на близьких відстанях, очними і головними болями;
- Спазм акомодації. Причини різні: захворювання ЦНС (енцефаліт, епілепсія, хорея, травми черепа), прийом медикаментів («Пілокарпін», «Езерін»);
- Парези/паралічі - найближча точка ясного зору відсувається і може збігтися з найдальшою точкою. Хворі погано бачать поблизу. Причини: запалення, пухлини мозку, інтоксикація, циркуляторні порушення, загальні інфекції, ліки («Атропін»).
Причини порушень акомодації
Механізм зорового сприйняття може порушитися під впливом наступних причин:
- Аномалії рефракції. Такі бувають вродженими і придбаними. З віком циліарний м'яз і кришталик поступово втрачають свої функції. Подібне може статися і через деякі захворювання органів зору;
- Інтоксикації та хронічні інфекції. Такі найчастіше викликають парези і паралічі, тоді втрачається здатність чітко бачити предмети поблизу;
- Напружена зорова робота. Це в першу чергу провокує спазм. Циліарний м'яз напружений постійно, внаслідок чого знижується зір вдаль.
Параліч акомодації
Як уже згадувалося, парези і паралічі характеризуються поганим зором поблизу. Причини цих станів можуть ховатися в контузії очного яблука, неврологічних патологіях, прийомі ліків.
Параліч акомодації завжди супроводжується максимальним розширенням зіниці ока. У медицині цей стан називають мідріаз.
В даному випадку лікування передбачає корекцію зору за допомогою плюсових окулярів для роботи поблизу. Але травматичний і лікарський параліч не підлягають лікуванню, потрібно чекати, поки він пройде самостійно.
Якщо причини паралічу акомодації ховаються в неврологічних розладах, єдиний шлях терапії - лікування основної патології.
Спазм акомодації - проблема дитячого віку
У народі це відхилення називають синдромом втомлених очей.
Воно широко поширене у дітей. У дорослих подібне відбувається через тривалу напружену роботу поблизу (ювелірна робота, читання, робота за ПК).
Перенапруження циліарного м'яза ока спричиняє погіршення зору вдаль.
Але цей процес звернемо, тому його ще називають хибною короткозорістю. Але запускати його не варто, оскільки короткозорість може стати справжньою.
Існує кілька різновидів спазму акомодації:
- Фізіологічний - напруга циліарного м'яза внаслідок часткової/повної самокорекції гіперметропії або астигматизму. Цю проблему можна усунути і повернути колишню гостроту зору;
- Штучний спазм акомодації - виникає під впливом міотичних засобів;
- Патологічний характеризується і очними, і загальними симптомами. Його класифікують на свіжий/старий, стійкий/нестійкий, рівномірний/нерівномірний.
Симптоми спазму у дітей і дорослих
З боку системи зору спостерігається посилення рефракції (від емметропії/гіперметропії до міопії з сильним падінням гостроти зору). Причому спазм тримається постійно. У даному випадку показано комплексне систематичне лікування.
Характерна симптом патологічної форми недуги - млявість реакцій зіниці.
При старому спазмі (тривалістю більше року) присутні загальні ознаки: астенічний стан, тремор рук, поганий настрій, вегето-судинна дистонія.
Можливі такі симптоми: асиметрія носогубних складок, анізорефлексія, пожвавлення сухожильних рефлексів, мігрені, непритомності.
Патологічна форма найчастіше виникає через порушення у вегетативній нервовій системі, наприклад, перенесені черепно-мозкові травми, інфекції.
Спазм акомодації у дітей: особливості захворювання
Проблеми з очима у малюків можуть виникнути з наступних причин:
- тривалі та регулярні зорові навантаження (заняття на ПК, довгий перегляд телевізора, погане освітлення під час роботи);
- поганий режим дня - брак сну, відсутність фізичної активності та прогулянок на вулиці;
- невідповідність висоти робочого столу росту малюка;
- читання на занадто близькій відстані;
- слабкі м'язи шиї і спини;
- дефіцит вітамінів;
- порушення кровотоку в шийному відділі хребта.
Симптоми спазму у дітей
У малюків при наявності проблем із зором виникають такі неприємні відчуття:
- очі швидко втомлюються при роботі поблизу;
- почервоніння, різь, біль в очах;
- довколишні предмети стають нечіткими, а далеко розташовані розпливаються або двояться;
- головні болі.
У дітей через хворобу може знизитися успішність у школі. Крім того, малюки стають млявими, швидше втомлюються.
Тривалість перебігу помилкової короткозорості може коливатися від декількох місяців до пари-трійки років, після чого вона переходить у справжню за відсутності лікування.
Лікування спазму у дітей і дорослих
Насамперед призначають краплі, що розширюють зіниць і розслабляють циліарний м'яз («Тропікамід», «Мідріацил»). Тривалість лікування коливається від тижня до місяця.
Щоб не допустити рецидиву захворювання, потрібен комплексний підхід, який включає:
- спеціальні вправи для очей;
- заняття спортом;
- виправлення постави, при необхідності курс лікувального масажу;
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів, які включають лютеїн;
- заняття на спеціальних апаратах: лазерна стимуляція амбліоспектром, вакуумний масаж «міні-барокамерою», магнітотерапія, електрофорез, електростимуляція апаратами «FES-1» і «Ессо». Середня тривалість курсу становить 2 тижні. За добу хворий проходить близько 6 апаратних процедур.
Ув'язнення
Порушення акомодації може відбутися в будь-якому віці. У дітей подібні проблеми більш поширені, оскільки їх організм ще не зовсім сформований. Однак своєчасне виявлення відхилень у системі зору дозволяє повністю усунути проблеми.
