Плоска бородавка - доброякісне шкірне утворення, що являє собою плаский вузлик розміром до 5 мм, що незначно височіє над поверхнею кожного покриву. Плоскі бородавки, як правило, множинні і розташовуються групами на обличчі, тилі кистей, гомілках. Діагноз ґрунтується на візуальному огляді освіти і підтверджується проведенням гістологічного дослідження віддаленої бородавки. Лікування пласких бородавок полягає в їх видаленні рідким азотом, електрокоагуляцією, радіохвильовим методом або за допомогою лазера.
Загальна інформація
Плоскі бородавки належать до доброякісних новоутворень шкіри, несклонних до злоякісної трансформації. Зустрічаються вони досить рідко і становлять близько 4% від усіх бородавок. Найчастіше плоскі бородавки спостерігаються у молодих людей і дітей. З цієї причини вони отримали свою другу назву - юнацькі. Діагностикою та лікуванням плоских бородавок займається дерматологія.
Пласка бородавка
Причини виникнення пласкої бородавки
Як і інші види бородавок, а також папіломи і кондиломи, плоскі бородавки є наслідком інфікування людини вірусом папіломи (ВПЛ). Вірус передається від людини до людини контактним шляхом при прямому контакті під час рукостискання, обіймів або через поцілунок, а також опосередковано через поручні та перила, ручки дверей, ліфтові кнопки, бібліотечні книги, різні предмети загального користування тощо.
Зараження ВПЛ відбувається через дрібні пошкодження (порізи, подряпини) на шкірі або слизових. З поверхневих шарів шкіри вірус проникає всередину людського організму, персистує в нервовій системі і залишається там практично назавжди. При цьому ВПЛ довгий час може ніяк не проявлятися клінічно. Поява пласких бородавок пов'язана з активним розмноженням вірусу в шкірі, що призводить до її локального розростання. Активація вірусу може бути обумовлена зниженням загального імунітету, переляком, емоційною напругою, хронічними стресовими ситуаціями.
Постійне знаходження ВПЛ в організмі людини обумовлює часте рецидивування плоскої бородавки після її видалення. Крім того, при травмуванні бородавки або її неадекватному лікуванні може відбуватися самозараження ВПЛ і поширення процесу в здорові ділянки шкіри з появою на них нових плоских бородавок.
Прояви пласкої бородавки
Пласка бородавка - злегка височить над загальною поверхнею шкіри папула (вузлик) з плоскою верхівкою, що має округлу або неправильну форму. Плоска бородавка має чіткі межі і гладку поверхню. Відмінною особливістю є відсутність процесів оброгування шкіри в галузі бородавки, завдяки чому поверхня її залишається гладкою і блискучою, без утворення будь-яких виростів. Фарбування плоскої бородавки варіює від кольору здорової шкіри до рожевого або світло-коричневого, розмір не перевищує 5 мм. Характерна відсутність кожного малюнка на поверхні бородавки.
Зазвичай пласкі бородавки з'являються групами з декількох відокремлених один від одного елементів, не схильних до злиття. Їх типова локалізація - шкіра обличчя (найчастіше підборіддя і лоб), тильна поверхня пензлів, гомілки. Поява плоских бородавок не пов'язана з якимись неприємними відчуттями. Однак вони являють собою помітний косметичний дефект, у зв'язку з чим можуть викликати у пацієнта психологічний дискомфорт, особливо при розташуванні бородавок на обличчі. У деяких випадках в області бородавок відзначається незначний свербіж.
Діагностика пласкої бородавки
Діагноз плоскої бородавки дерматолог встановлює шляхом ретельного візуального огляду та додаткової дерматоскопії освіти. Гістологічне дослідження тканин бородавки після її видалення дозволяє підтвердити діагноз зі 100% точністю. Для виявлення інфікованості пацієнта ВПЛ проводиться ПЛР дослідження. У плані онконастороженості пацієнтам з бородавками рекомендовано обстеження на ВПЛ високого канцерогенного ризику.
Диференціальну діагностику плоскої бородавки проводять в основному з іншими видами бородавок. Від бородавки звичайної плоска бородавка відрізняється більш дрібним розміром і плоскою поверхнею, від нітевидної бородавки - відсутністю розростань, від підошвеної - іншою локалізацією.
Лікування пласкої бородавки
Досить часто відзначається мимовільне зникнення плоских бородавок. Крім того, завдяки своїй формі вони рідко піддаються травмуванню. Тому видалення плоскої бородавки пов'язане в основному з бажанням пацієнта позбутися її як косметичного дефекту.
Існує безліч народних рецептів лікування плоских бородавок. Однак самолікування загрожує розвитком ускладнень, поширенням вірусу папіломи людини за організмом і виникненням нових бородавок. При прийнятті рішення про видалення плоскої бородавки найкраще звернутися за допомогою до дерматолога. Лікар підбере найбільш оптимальний спосіб лікування, при необхідності призначить противірусний курс терапії ВПЛ.
Враховуючи часте розташування плоских бородавок на обличчі, слід відразу зауважити, що для їх видалення не підходить хірургічне вичерпування або електрокоагуляція, оскільки ці способи лікування часто призводять до освіти на місці видалення рубців. Криодеструкція бородавки пов'язана з небезпекою занадто глибокого заморожування тканин, після якого також може залишитися рубець.
Найбільш ефективними методами, що дають хороший косметичний результат, є радіохвильове видалення та їх видалення бородавок лазером. Їх застосування дозволяє зробити оптимальну глибину впливу і забезпечує одночасну коагуляцію судин, що перешкоджає поширенню вірусу.
До ускладнень видалення пласких бородавок відносяться: опіки, утворення рубців, неповне видалення бородавки, що призводить до її розростання. Застосування сучасних способів видалення, професіоналізм і досвідченість лікаря. Що здійснює лікування, зводять можливість розвитку ускладнень до мінімуму. Єдине, чого не може гарантувати жоден спосіб лікування плоскої бородавки - це відсутність її повторного виникнення після видалення. Це пов'язано з постійним перебуванням ВПЛ в організмі. Видалення бородавок на тлі проведеної противірусної терапії сприяє переходу вірусу в латентний стан і знижує ризик рецидиву.
