Глисти як клас хробаків, що паразитують в організмі людини, тварин і навіть, нерідко, комах разом з мешканцями морських глибин, досить різноманітний. Левова їхня частка - порівняно дрібні паразити завдовжки до 2 см. Але ланцюг - це справа інша.
До цього розряду відносяться гельмінти по-справжньому великі, здатні досягати 30 см і більше в довжину. Тому навіть нехай дуже велика колонія вістриць, звичайно, навряд чи позначиться на нашому травленні позитивним чином і безумовно вимагатиме лікування.
Зате вона не викличе у нас закупорки кишечника ні за яких обставин. А ось ланцюги і солітери на таке цілком здатні, особливо коли їх в організмі поселяється кілька, або паразит був спочатку один, але загинув з якихось причин.
Що це за паразит - огірковий ланцюг?
Не запідозрити у себе зараження будь-яким з ланцюгів вкрай скрутно.
По-перше, рівень дискомфорту в травному тракті зростає в міру зростання самого хробака.
По-друге, навіть загиблий десь у кишечнику або іншому органі ланцюг - це неабияка загроза для здоров'я, оскільки загальна маса його тіла може перевищувати 1 кг.
Коли весь цей обсяг тканин починає розкладатися (якщо він з якоїсь причини не покинув організм природним шляхом), отруєння буває виражено не менш яскраво, ніж у випадку з поїданням несвіжого м'яса.
І потім, що живий, що мертвий, дорослий ланцюг запросто здатний перекрити хід їжі в кишечнику за рахунок кілець свого довгого тіла. Так вони зазвичай і гинуть (якщо ми не намагалися отруїти їх навмисно).
Але інша справа, що при цьому сценарії людина-носій теж може потрапити на операційний стіл для термінового лікування.
Огірковий ланцюг - один з таких вкрай небезпечних, довгих, хоча і порівняно рідкісних
«гостей» у нашому травному тракті. Він отримав свою назву за схожість члеників його тіла (а воно може досягати і півметра в довжину) з насінням огірка. Зараження ним шлунково-кишкового тракту людини і тварин називається дипілідіозом.
Симптоми дипілідіозу
Огірковий ланцюг непогано почувається в організмі людини - скажімо, на відміну від токсокар та інших гельмінтів, характерних для тваринного царства і мало поширених серед людей. Але йому важко в нього потрапити, і нижче ми побачимо, чому.
Як правило, у міру його зростання у пацієнта посилюються такі симптоми:
- Слиновиділення, особливо в періоди між прийомами їжі;
- Нудота, переважно натощак або наступаюча незабаром після прийому їжі;
- Блювота, якою колишні напади однієї нудоти завершуються все частіше, відповідно до швидкості росту черв'яка;
- Практично постійний ноючий біль у животі, який посилюється при пальпації, особливо в області пупка;
- Здуття живота, при якому виділення газів об'єктивно посилюється, але не набагато. Живіт пацієнта просто збільшений і напружений, проте типове для газів «урчання» в кишечнику з'являється не так вже й часто;
- Розлад стільця, який виражається в регулярних нападах діареї. А перехід до суцільних запорів при цій патології не спостерігається;
- Запаморочення, особливо невмотивовані, але часті;
- Інші неврологічні симптоми на зразок підвищеної збудливості, порушення сну, тремтіння в кінцівках, нервових тиків. Всі глисти без винятку виділяють у порожнину кишечника і, отже, кров продукти своєї життєдіяльності, а значна їх частина відноситься до нейротоксинів - отрут для нервових клітин. Тому така симптоматика є завжди. Але набір її ознак у кожному конкретному випадку може сильно відрізнятися через особливості розвитку і роботи центральної нервової системи в окремих людей;
- Блідість - в тому числі, шкіри і слизових рота;
- Незрозуміле очевидне зниження ваги.
Потрібно зауважити, що два останні симптоми, які свідчать про наростаюче виснаження, спостерігаються тільки в стадіях, коли паразит вже виріс і вимагає термінового лікування. Причому, чим менше (з точки зору суто фізичних розмірів, а не віку) організм, в якому оселився огірковий ланцюг, тим раніше і помітніше вони проявляються.
Джерела зараження дипілідіозом
Огірковий ланцюг охоче паразитує в організмі людей і м'ясоїдних тварин. Цікаво, що якщо зазвичай яйця глистів потрапляють в грунт і воду навколо нас з фекаліями, а потім чекають там своєї години (можливості потрапити нам на шкіру або в рот), то яйця цього гельмінта переносяться іншим шляхом. Вони вражають бліх, вшей та інших кровосисних комах, які зазвичай мешкають у вовняному або волосяному покриві.
Ці комахи і служать їх основними переносниками - причому, не тільки в тваринному царстві, але і серед людей. Правда, тут є одна скрута, завдяки якій цей вид паразитів не дуже поширений у людини і залишається, переважно, твариною. Справа в тому, що для зараження його яйцями потрібно проковтнути не самі яйця (наприклад, потрапили на пальці при погладжуванні вихованця) і навіть не шерсть (рідко, але буває, адже вона дуже летюча), а безпосередньо інфікована комаха.
Лікування дипілідіозу
Зараження будь-якими видами ланцюгів, включаючи огіркового, - це не привід для експериментів з народними засобами. Зазвичай народна медицина дійсно рекомендує лікувати глистні інвазії відварами і наполягами трав з токсичними властивостями.
Але отруйність таких рослин, як чистотіл, полин, кора дуба та ін потрібно оцінювати правильно. Шлунок і кишечник людини, зрозуміло, «помітять», якщо ми почнемо щодня труїти їх дубильними речовинами та алкалоїдами. Ось тільки всі ці з'єднання вони можуть засвоїти і засвоять, ввібравши їх у кров.
А це означає:
- в самій порожнині кишечника отрута пробуде недовго, і ланцюг з її чималенькими розмірами переживе ці півгодини без шкоди для здоров'я;
- основний «удар» від такого лікування припаде зовсім не на травний тракт, а на органи, що фільтрують кров від таких сполук та інших продуктів розпаду - селезінку, печінку, нирки.
На відміну від натуральних рослинних отрут, протигельмінтні препарати містять отрути особливі - сильні антибіотики, дія яких спрямована вузько проти гельмінтів хоча б тому, що вони практично не всмоктуються з кишечника в кров.
Природно, такі потужні й універсальні представники їхнього ряду, як альбендазол, вільно потрапляють і в кров, і в печінку. Але альбендазол і призначений для лікування великих інвазій, коли глистами уражений далеко не тільки травний тракт. При дипілідіозі лікування їм, загалом, і не показано - ну, хіба що в другу чергу. А першим нам призначать антибіотик ніклозамід.
Ніклозамід спеціально створений як ефективний засіб лікування різних видів ланцюгів, включаючи огіркового. Його можна знайти, наприклад, у складі препарату «Фенасал» або «Фенагеп», хоча, звичайно, ми можемо вибрати і будь-який інший, лише б він був на основі цієї діючої речовини.
Ніклозамід протипоказаний при вагітності, лактації та індивідуальній чутливості до нього.
Плюс, дітям до 2 років його має право призначити тільки лікар, оскільки в цьому віці зазвичай безпечніше призначити празиквантел (одноразово, з розрахунку 5 мг на кожен 1 кг ваги тіла дитини).
- Діти від 2 до 5 років повинні прийняти ніклозамід одноразово, ретельно розжовуючи кожну таблетку, в дозуванні 750 мг, за 3-5 годин до їжі. Через 2 години дитині слід дати слабке, курс повторити через 2 тижні;
- Дітям від 5 до 12 років також показано одноразовий прийом натощак і з подальшим прийомом слабкого, тільки в дозуванні вже 1000 мг діючої речовини;
- Підліткам і дорослим необхідно прийняти одноразово і натощак дозування в 2 г діючої речовини, потім випити через 2 години слабке і поїсти тільки ще через 3 години.
Профілактика зараження дипілідіозом
Теоретично, в групі ризику за його інвазіями знаходяться всі, хто часто має справу з тваринами - мисливці, ветеринари, фермери і, головне, діти, у яких є чотирилапі друзі. Але до інфікування їм призводить тільки проковтування комах-мешканців вовни, оскільки заразна його личинка, звана цистицеркоїдом, а вона визріває з яйця в травному тракті бліх.
Тому тут можна, звичайно, порадити ніколи не ковтати бліх або вшей, але така порада напевно прозвучить смішно. А значить, актуальніше буде просто дотримуватися гігієни при спілкуванні з тваринами і стежити, щоб діти не кусали своїх пухнастих «підопічних» за вуха або холку, в тому числі, з наслідування їм.
