Отит - одна з найпоширеніших патологій ЛОР-органів. У більшості випадків запалення середнього вуха спостерігається як ускладнення після ангіни, грипу та інших схожих хвороб.
Патологія має кілька різновидів, які відрізняються своєю локалізацією і симптомами, а також методами лікування.
Симптоматика запалення
Найлегшою формою є зовнішній отит, але крім нього існує внутрішній і середній. Що стосується ознак захворювання, то найпоширенішим є ноючий біль, що носить періодичний характер. Можливі невеликі пухлості вушної раковини і підвищення температури тіла.
Отит середнього вуха супроводжується дуже вираженими болями, зниженням слуху, виникає відчуття закладеності і шум води, що переливається. Важка форма супроводжується виділеннями і підвищенням температури понад 38. За відсутності лікування ця форма вражає і внутрішнє вухо.
Симптоми і лікування внутрішнього отиту у дітей схожі з попередньою формою, але захворювання небезпечне тим, що існує високий ризик ускладнень. Така хвороба вимагає лікування в стаціонарі і в ряді випадків навіть потрібне оперативне втручання.
Варто зазначити, що і як багато інших патологій, запалення у вухах може протікати в гострій і хронічній формі.
У першому випадку болючі відчуття дуже швидко посилюються. У другому - протікають менш виражено.
Лікування гострого гнійного отиту у дитини
Захворювання вражає слизову оболонку барабанної перепонки. При цьому страждають і всі відділи середнього вуха. Основною небезпекою недуги є те, що спочатку він протікає в легкій формі, а потім бурхливо прогресує і провокує в сильну запальну реакцію всього організму.
Крім того, дуже часто після нього залишається спаєчний процес, який супроводжується тугоухістю. Остання погано піддається лікуванню. Гнійна поразка може стати хронічною, часто прогресуючою, що призводить до ряду ускладнень.
Більшість пацієнтів - діти до 3-річного віку. При цьому захворювання гостро починається, але мляво протікає. Варто зазначити, що малюки схильні до рецидивів хвороби. Пік захворюваності припадає на період епідемій вірусних інфекцій.
З самого початку запалення відбувається процес, який веде до прориву гною в певний момент, тоді і починають «текти» вуха. Але не завжди прорив відбувається назовні. В іншому випадку складається дуже несприятлива ситуація. Іноді запальний процес зачіпає кісткові тканини скроневої області і переходить у мастоїдит, який вимагає більш старанного лікування.
Якщо гной не прорвався сам, то отоларинголог зможе здійснити прокол барабанної перепонки - парацентез. Коли він не виходить самостійно, то існує необхідність у проведенні такої процедури, оскільки біль у вусі не тільки зберігається, а й наростає. Захід дозволить випустити його назовні і уникнути потрапляння всередину голови. Після процедури стан хворого значно поліпшується.
Варто зазначити, парацентез - досить болючий, тому його проводять під місцевою анестезією, а дітям - під загальним наркозом, тому що вони не можуть спокійно всидіти, будуть плакати і ерзати, адже необхідно залишатися нерухомим. Парацентез роблять за свідченнями. Його виконує кваліфікований ЛОР-лікар. Процес не небезпечний, не має побічних ефектів і ніяк не позначається на чутці.
Після прориву барабанної перепонки недуга почне відступати, а симптоми потихеньку спадатимуть. Але протягом усього періоду перебігу гнійного отиту необхідно проводити консервативне лікування, що включає антибіотикотерапію, місцеву та фізіотерапію. При правильному лікуванні отит проходить через 5-10 днів. Після того як дитина одужала, потрібна відновлювальна і розсмоктуюча терапія.
Можна виділити кілька моментів лікування, які застосовуються в більшості випадків:
- Прогріваючі процедури (теплові компреси). Виконуються тільки в перші кілька годин з початку захворювання, до початку витікання гною;
- Не можна закопувати краплі на спиртовій основі. Вони можуть спалити слизову;
- У дітей гнійний отит у більшості протікає дуже швидко і гній може виділитися вже в першу добу;
- Якщо доктор призначив прокол барабанної перепонки, необхідно виконати його в найкоротші терміни;
- Видаляти гній і слиз зі слухового проходу;
- Після очищення необхідно використовувати краплі. Найчастіше це судинні засоби;
- Антибіотики;
- Знеболюючі та жарознижувальні препарати;
- Фізіотерапія включає в себе електрофорез, УВЧ;
- Прийом протигістамінних препаратів.
Лікування гострого двостороннього отиту у дитини
Двостороннє ураження являє собою запалення в тканинах слухової труби або барабанної перепонки, але процес може торкнутися і довколишніх тканин.
Ця форма хвороби має 5 стадій розвитку:
- 1 стадія. Спочатку закладає вуха, з'являється шум, температура часто відсутня;
- 2 стадія. Потім можливе катаральне запалення середнього вуха, що супроводжується стріляючими болями;
- 3 стадія. Доперфоративна, що характеризується сильною хворобою, яка зачіпає шию, зуби, очі, горлянку, температура підвищується понад 38;
- 4 стадія. Постперфоративний етап - біль слабшає, починається гноєтечення;
- 5 стадія. На заключній фазі відбувається купірування двостороннього запалення і починається одужання.
Для зниження температури призначаються жарознижуючі. У більшості випадків це звичайний парацетамол. В обов'язковому порядку виписують антибіотики. Поряд з ними показані антигістамінні препарати і пробіотики.
Допомагає і закопування вушних крапель. Використовувати можна тільки підігрітий засіб. Дитина після процедури має деякий час полежати на боці. Потім у вухо закладають ватку. Можливо, знадобиться застосовувати судинні краплі для носа, щоб знизити тиск на середнє вухо. Можна прогрівати область вуха і ставити горілчані компреси.
Курс терапії повинен призначати тільки лікар. Призначені препарати потрібно давати дитині в суворо встановлених дозах. Суть лікування зводитися до запобігання переходу двостороннього отиту в гнійну форму, яка вимагає хірургічного втручання.
Лікування гострого середнього отиту у дитини
Як і в попередніх випадках, діяти потрібно швидко. При появі перших симптомів (найчастіше це різкий біль і температура) ставлять за вушною раковиною зігріваючий горілчаний компрес. Добре використовувати при цьому камфорний спирт, наполовину розбавлений водою. Біль трохи зменшиться, але це ненадовго, тому необхідно відвідати ЛОРа.
Лікар встановить форму захворювання, адже від неї залежатиме курс терапії. Лікування в основному триває близько 10 днів, але в дуже важких або запущених випадках може затягнутися, і є комплексним.
Дитині потрібно забезпечити спокій, щоб не спровокувати ускладнень. Призначаються антибіотики, які повинні вбити збудника отиту. Вони можуть мати таблетовану форму (наприклад, Флемоклав, Цифран, Солютаб) або крапельну (Софрадекс, Отіпакс). Перед закопуванням обов'язково потрібно нагріти їх в руках.
Якщо немає можливості відвідати доктора відразу ж, можна придбати відповідні краплі, наприклад, Отіпакс, і суворо дотримуючись інструкції, закопати у вухо. Обов'язково потрібно дотримуватися дозування, яке виробник вказує в інструкції. При дуже сильних болях дозволяється дати дитині болезаспокійливе.
При підвищенні температури потрібно використовувати жарознижуюче (наприклад, Панадол, Нурофен). Варто відзначити, що зігріваючі компреси не можна робити при гноетечении і високій температурі.
При загостренні отиту не можна випускати дитину з дому, коли дме сильний вітер, холодно. Бажано уникати розмов і знизити фізичну активність. Вушки потрібно закривати теплою пов'язкою.
Профілактика отиту
У першу чергу рекомендується при купанні малюка вставляти у вушні проходи беруші або ватні тампони, змочені в олії. Це дозволить захистити їх від брудної води. Регулярно потрібно проводити очищення вушок від бруду. Ватні палички не можна використовувати щодня, оскільки вони видаляють вушну сірку, яка захищає слухові проходи.
Оскільки отит найчастіше виникає у вигляді ускладнення після будь-якого ЛОР-захворювання, то потрібно спрямувати сили, щоб підвищити імунітет дитини, не допускати в неї нежитів та інших неприємних явищ.
В обов'язковому порядку потрібно лікувати нежить. У грудничків слиз з носа відсмоктують спеціальною грушею, а діти постарше повинні легко зморкатися. Стежте за здоров'ям своїх дітей, не займайтеся безконтрольним самолікуванням і вчасно звертайтеся за допомогою до фахівців!
