Як відомо, людина сприймає навколишній світ за допомогою органів почуттів, одним з яких є наші вуха. З їх допомогою ми можемо розпізнавати промову оточуючих людей, вловлювати всілякі звуки, приймати різну інформацію і так далі. Будь-які порушення слуху не тільки знижують нашу здатність сприймати звуки навколишнього світу, але і сприяють погіршенню мовних комунікацій.
У цій статті ми розповімо вам, які види тугоухості існують, за якими симптомами її можна розпізнати, і яке лікування необхідно в кожній конкретній ситуації.
Тугоухість: різновиди залежно від рівня поразки
Багато людей помилково вважають: тугоухість - це те ж саме, що і глухота. Насправді, це різні ступені порушення слуху. Так, при тугоухості у хворого ускладнюється тільки мовленнєве спілкування, йому може бути досить складно вловлювати ті фрази, які вимовляє його співрозмовник, але певні звуки він може почути.
Глуха людина не сприймає навіть ті слова або звуки, які вимовляють дуже голосно безпосередньо перед її вухом.
Залежно від рівня ураження розрізняють такі види тугоухості:
- Кондуктивна тугоухість звично викликається перешкодою на шляху звуків. Подібний своєрідний бар'єр найчастіше виникає на рівні зовнішнього вуха при наявності таких захворювань, як зовнішній отит, різні вади розвитку, сірчані затори, а також злоякісні і доброякісні новоутворення. У деяких випадках перешкода може утворитися і на рівні середнього вуха. Зазвичай до цього призводить середній отит, механічні пошкодження слухових кісточок і барабанних перепонок, адгезивний отит, отосклероз, тубовідит. Найчастіше таке порушення слуху добре піддається лікуванню лікарськими препаратами, проте іноді його доводиться виправляти хірургічним шляхом;
- Нейросенсорна тугоухість, або сенсоневральна, лікується набагато складніше. Вона являє собою повну або часткову втрату слуху, пов'язану з нездатністю равлика трансформувати механічні звукові коливання в слухові нервові імпульси, а також з різними порушеннями при передачі цих імпульсів від равлика в мозок. У більшості випадків сенсоневральна тугоухість виникає в результаті сильного і інтенсивного шуму, що впливає на органи слуху протягом довгого часу. Наприклад, подібними порушеннями страждають люди, які постійно працюють у шкідливих умовах праці, зокрема, в цехах, де цілодобово перебувають під впливом шуму від роботи різних машин і апаратів. Крім того, причиною цієї патології може стати тривалий прийом антибіотиків та інших лікарських препаратів, різні інфекційні або аутоімунні захворювання, алкоголізм, а також велика пухлина, яка чинить значний тиск на слуховий нерв;
- Нарешті, симптоми тугоухості змішаного типу поєднують в собі ознаки як кондуктивних, так і нейросенсорних порушень. У більшості випадків патологія не лікується, а для її корекції необхідно застосування складних слухових апаратів.
Види порушень слуху залежно від тривалості поразки
Зниження слуху може розвиватися швидко або поступово. Якщо сприйняття звуків погіршується поступово, протягом декількох місяців або років, говорять про хронічну тугоухість.
Якщо порушення слуху розвивається протягом декількох днів, передбачають гостре захворювання. Нарешті, в рідкісних випадках у людини може несподівано виникнути раптова глухота. Найбільш часто ця серйозна патологія буває викликана впливом різних вірусів при захворюванні, наприклад, свинкою, кором або герпесом, порушенням кровообігу, впливом деяких сильних лікарських препаратів, механічними травмами або прогресуючими пухлинами.
Приблизно в половині випадків через кілька днів слух повертається до пацієнта самостійно, проте приблизно у такої ж кількості хворих він не повертається більше ніколи.
Зниження слуху
Будь-які порушення слуху також поділяються за ступенем ураження. Так, у найлегшому випадку, при захворюванні 1 ступеня, пацієнт не сприймає звуки мови в діапазоні від 26 до 40 дБ. Якщо людина не чує розмову на рівні від 41 до 55 дБ, говорять про 2 ступені. При неможливості сприйняття звуків мовного діапазону від 56 до 70 дБ, встановлюють 3 ступінь порушення.
Для 4 ступеня характерно не сприйняття мовних звуків на рівні від 71 до 90 дБ.
Якщо хвора людина не чує навіть ту промову, яку дуже голосно вимовляють безпосередньо біля її вуха, коли потужність звуку перевищує 90 дБ, їй встановлюється діагноз «повна глухота».
Ознаки та діагностика різних видів тугоухості
Найголовніше і в деяких випадках єдиною ознакою будь-якого виду цього захворювання є погіршення слуху. Крім того, іноді кондуктивний вид може супроводжуватися значним підйомом температури тіла, а також різними виділеннями з вуха, наприклад, кров'янистими або гнійними.
Симптоми нейросенсорної тугоухості можуть бути такими: нудота, блювота, шум у вухах, запаморочення.
Як правило, кваліфікованому лікарю-отоларингологу не становить жодної праці визначити перешкоду, яка викликає кондуктивний вид цієї недуги, в той час як діагностика нейросенсорної тугоухості може супроводжуватися деякими труднощами.
Повне обстеження пацієнта для визначення та встановлення діагнозу включає в себе наступне:
- дослідження функцій звукоприймальної і звукопровідної систем, а також вестибулярного аналізатора;
- аналіз крові на визначення здатності до згортання, а також біохімічне дослідження показників роботи печінки;
- комплексну оцінку стану ендокринної, сечовидільної та серцево-судинної систем організму;
- аналіз аудіологічних та акуметричних показників;
- обстеження на наявність розриву ланцюга слухових кісточок;
- дослідження функції слухової труби;
- визначення випуску в барабанній порожнині.
Лікування тугоухості
Лікування будь-якого виду тугоухості слід починати відразу ж, навіть якщо діагностовано її 1 ступінь. У більшості випадків хворі при важкій стадії перебігу цього захворювання підлягають обов'язковій госпіталізації в стаціонар медичного закладу.
Залежно від результатів обстеження лікуючим лікарем можуть бути призначені препарати, що покращують мозкове кровообіг і стимулюють обмінні процеси в нервових клітинах, наприклад, «Актовегін», «Танакан» або «Трентал». У деяких випадках при недостатності функції щитовидної залози, може бути призначена гормонозамісна терапія, а також сечогінні препарати, комплекс вітамінів і мінеральних речовин. Особливу роль для лікування і профілактики даної недуги відіграють вітаміни групи В і, зокрема, фолієва кислота.
Практично завжди комплексне лікування різними медикаментозними засобами дозволяє поліпшити слух хворого, проте дуже рідко вдається повністю відновити цю функцію.
Досить часто в результаті численних прийнятих заходів сприйняття звуків поліпшується зовсім незначно, і тому якість життя пацієнта залишається на колишньому рівні. У такому випадку вдаються до використання спеціальних слухових апаратів або імплантатів, які допомагають органам слуху хворого справлятися з покладеними на них завданнями.
Самолікування при тугоухості будь-якого ступеня абсолютно не допустиме.
При неправильній тактиці хвороба дуже швидко прогресує і за короткий проміжок часу може призвести до повної втрати слуху, відновити який буде вкрай скрутно або просто неможливо.
Саме тому, якщо ви починаєте помічати, що стали гірше чути і погано сприймаєте мову оточуючих, зверніться до лікаря якомога швидше, щоб своєчасно пройти необхідну діагностику і почати відповідне лікування.
