Себорея (себорейний дерматит) - широко поширене захворювання шкіри, що супроводжується почервонінням і лушкуванням ділянок, багатих на сальні залози. Всім відома перхоть - це себорея шкіри волосистої частини голови.
Велика частина хворих - чоловіки. Причини недуги ховаються в надмірному виробленні кожного сала. Один із супутніх факторів - активізація грибка роду Malassezia. Спровокувати ці дві проблеми може порушення роботи ЖКТ, гормональний дисбаланс, зловживання алкоголем, стреси, недотримання гігієни, застосування неякісної косметики, алергічні дерматити тощо.
Причина себореї шкіри голови багато в чому визначає шлях лікування, включаючи призначення системних і місцевих ліків.
Медикаментозне лікування себореї шкіри голови
Як і при інших захворюваннях, в даному випадку застосовується дві групи препаратів:
- Системні - для купування запалення, знищення мікробів, контроль супутніх захворювань;
- Місцеві - лосьйони, шампуні, мазі - протимікробні, протизапальні, підсушуючі, розм "якшуючі та розчинні ороговілі клітини.
Шампуні від себореї шкіри голови
Вибір засобу по догляду - запорука успішної терапії та профілактики дерматиту. Такі не повинні включати до складу подразнювальні речовини (пр. силікон, парабени, ароматизатори).
Асортимент лікувальних шампунів досить великий. Дія таких засобів спрямована на очищення шкіри голови/волосся, купування запалення та причини недугу.
Список лікувальних шампунів:
- Кетоконазол («Перхотал», «Кето Плюс», «Низорал») - найпопулярніша протигрибкова речовина. Концентрація в шампуні - до 2%. Заборонено застосовувати до 12 років. При тривалому застосуванні у чоловіків може знизитися потенція;
- Циклопірокс («Себіпрокс») - гальмує розмноження збудника захворювання, надає й антибактеріальний ефект. Концентрація в шампунях - до 1,5%;
- Піритіони цинку («Кето Плюс», «Фрідерм-цинк») - протимікробна речовина, купує запалення і лушпіння;
- Саліцилова кислота («Альгопікс») - має легку протизапальну дію. Розм'якшує і видаляє відмерлі клітини шкіри. Кислота також знижує продукцію кожного жиру;
- Дьоготь («Фрідерм-дьоготь», «Libre Derm Tar») - купує запалення і гальмує відмирання клітин шкіри;
- Сульфід селена («Сульсена», «Vichy DERCOS») - нормалізує процес ділення клітин, а також надає антимікотичний ефект.
Шампуні можуть включати й інші лікувальні речовини, а також їх комбінацію. Застосовують їх до 2 разів на тиждень. Курс лікування - до 4 тижнів. Тривалість курсу залежить від ступеня захворювання. Для профілактики такий шампунь застосовують раз на місяць.
Щоб активні речовини подіяли, потрібно наносити склад двічі і тримати на голові до 10 хвилин.
Лікар може призначити комбінування або чергування різних шампунів, а також їх поєднання з іншими ліками.
Засоби для зовнішнього застосування: мазі, лосьйони, креми
Як правило, терапія доповнюється засобами для зовнішнього використання. Це можуть бути різні аптечні креми, лосьйони, примочки, мазі і «базіки». Особливо кращі для волосистої частини голови лосьйони і примочки.
Такі препарати можуть включати до складу ті ж речовини, що і шампуні: фунгіциди (антимікотики), саліцилову кислоту, цинк, сульфід селену тощо.
Найпоширеніші:
- Паста «Сульсена» з концентрацією активної речовини до 2%;
- Крем і аерозоль «Скін-кап» - засоби з піритіоном цинку;
- «Себозол», «Кетозол», «Кетодін» та ін. - мазі і креми з антимікотичною речовиною;
- Саліцилова мазь.
Якщо себорея ускладнилася бактеріальною інфекцією, то потрібні кошти з антибіотиками у складі.
Інтенсивне запалення погано піддається традиційній терапії, тому може знадобитися препарат з глюкокортикостероїдом. Вони швидко знімають свербіння, лушпіння, гіперемію. Глюкокортикостероїд (стероїдний гормон) може бути єдиною активною речовиною, або виступати в тандемі з іншими.
Зазвичай у терапії себореї шкіри голови застосовують медикаменти з гормонами і саліциловою кислотою або протимікробними речовинами, наприклад:
- Лосьйон «Білосалик», лосьйон «Елоком С», мазь із саліциловою кислотою «Акридерм СК»;
- Мазь «Абсолерм» з антифунгіцидною і антибактеріальною властивістю.
Будь-який гормональний препарат повинен призначатися лікарем. Фахівець підбере схему і дозу, буде контролювати його застосування. В іншому випадку збільшується ризик побічних ефектів - гормональні препарати є сильнодіючими.
Системні препарати від себореї шкіри голови
Такі ліки лікар призначає за суворими показаннями. Їх асортимент великий, причому вони відрізняються за принципом дії
Список препаратів від себореї голови для внутрішнього застосування:
- Вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки організму, які обов'язково містять групу В, А, Е, С, мідь і цинк;
- Антимікотики в таблетках. Найчастіше застосовуються препарати на основі флуконазолу (пр. «Дифлюкан»). Стандартне дозування - 100 мг на добу;
- Антибіотики - строго за показаннями, тобто при вторинному інфікуванні шкіри на голові бактеріями. Це може бути «Еритроміцин», «Макропен». Дозування та схему прийому призначають індивідуально, враховуючи вік хворого, стадію та ступінь ураження, супутні захворювання;
- Антигістамінні препарати. Такі допомагають швидко позбутися свідомості. Найчастіше використовуються такі засоби, як «Зодак», «Кларитин», «Цетрін». Для дорослої людини достатньо однієї таблетки на добу, але доза може змінюватися згідно інструкції або за показаннями. Будь-який антигістамінний препарат обов'язково використовується в лікуванні себореї, обтяженої алергічним дерматитом;
- Глюкокортикостероїдні препарати системної дії. Вони можуть прийматися у формі таблеток або ін'єкцій. Це може бути «Дексометазон», «Преднізолон», «Діпроспан». Схема і дозування підбирається індивідуально лікуючим лікарем;
- У деяких випадках може бути призначено негормональний препарат на основі тимодепресину для зниження імунної відповіді. Але такі медикаменти дуже складні, тому їх ні в якому разі не можна використовувати без рецепта доктора.
Дуже не рекомендується самостійно використовувати медикаменти. Комплекс ліків повинен підбирати лікар, оскільки всі препарати повинні добре поєднуватися. Крім того, при одночасному лікуванні кількома засобами підвищується ризик появи побічних ефектів.
Лікування супутніх захворювань
Спровокувати себорею шкіри голови можуть як внутрішні, так і зовнішні фактори. Вони підлягають усуненню в обов'язковому порядку. В іншому випадку лікування себореї буде малоефективним або дасть короткочасний результат.
За наявності проблем з ЖКТ прописують найрізноманітніші препарати, ґрунтуючись на наявному діагнозі. При легких порушеннях, а також у комплексі серйозних захворювань призначають лікування ентеросорбентами («Лактофільтрум», «Ентеросгель»). Поліпшення травної функції настає при прийомі ферментативних препаратів (пр. «Мезим»).
Дуже часто сальні залози голови продукують багато жиру через гормональний збій. В даному випадку потрібно виявити, який їх органів ендокринної системи дав збій. Обов'язково проводиться аналіз на рівень гормонів. Терапія полягає в прийомі відсутніх гормонів, наприклад, жінкам часто з цією метою призначають протизаплідні засоби.
Якщо причини себореї голови ховаються в нервовому перенапруженні, то допоможуть седативні (заспокійливі) препарати. Найвідоміший з таких - настоянка валеріани. Також підходить настоянка піона, пустирника, препарат «Новопассит».
Не варто тимчасувати зі зверненням до лікаря. Якщо причина недуги відома, потрібно негайно приступати до її усунення. В іншому випадку хвороба може поширитися на здорові ділянки шкіри: повіки, бороду (у чоловіків), вуха, шкірні складки тощо. Самолікування неприпустиме з цієї ж причини. Терапія повинна бути комплексною, включати аптечні і засоби по догляду. Тільки так можна позбутися недуги і продовжити період ремісії.
Лікування повинен призначати дерматолог. Якщо себорея шкіри голови спровокована внутрішніми захворюваннями, може знадобитися консультація гінеколога, гастроентеролога та ендокринолога.
