Перш ніж лікувати захворювання очей, їх потрібно діагностувати. Для цього нерідко використовуються не тільки інструментальні методи, а й препарати, які дозволяють підготувати очі до обстеження. Серед таких медикаментів краплі очні, що розширюють зіниці. В офтальмології їх називають мідріатиками.
Деякі проблеми з очима без цих ліків практично неможливо діагностувати. Медикаменти такого ж призначення використовуються і для боротьби з різними недугами.
Для чого використовуються краплі?
Зіниць являє собою отвір у райдужці ока, крізь який всередину нього проникає світло, ламається, а потім потрапляє на сітчасту оболонку. Розмір зіниці може змінюватися не тільки тоді, коли використовуються спеціальні краплі, а й залежно від світла та інших обставин.
Регулюють його величину дві м'язи райдужної оболонки:
- Радіальна. Вона відповідає за розширення зіниці;
- Кругова. Цей м'яз сприяє його звуженню.
Радіальним м'язом керують симпатичні нерви, а круговий - парасимпатичні нерви.
Застосовуються краплі для розширення зіниць для двох основних цілей:
- Діагностика. Не застосовуючи мідріатики, практично неможливо дослідити очне дно з метою діагностування таких захворювань, як, наприклад, відшарування сітківки. При цьому гостроту зору можна визначити, тільки блокуючи очні м'язи, що дають спазми. Це і роблять препарати даного призначення. Крім цього краплі використовуються, коли пацієнту необхідно підібрати окуляри;
- Лікування. За допомогою мідріатиків лікують різні запалення очей, їх застосовують при проведенні ряду операцій.
Види препаратів та тривалість їх дії
Виділяють два різновиди мідріатиків:
- Прямі. Ці медикаменти сприяють скороченню радіального м'яза. До них належать такі препарати, як «Ірифрін», «Фенілефрін»;
- Непрямі. Вони впливають на круговий м'яз, знижуючи інтенсивність його скорочень. Такі препарати здатні не тільки розширити зіниці, але і стимулюють налаштовування фокусу ока. Їх застосовують, зокрема, при спазмі акомодації. Серед таких медикаментів «Тропікамід», «Цикломед», «Мідрум».
Тривалість дії кожного препарату різна, але краплі, що застосовуються для діагностики, діють протягом декількох годин. Цього достатньо для дослідження очного яблука і постановки діагнозу. Відомо, що у світлоглазих людей ефект від мідріатиків зберігається дещо довше, ніж у власників темних очей. Для постановки діагнозу новонародженим дітям і малюкам, які народилися раніше терміну, зіниці закопують менш інтенсивними препаратами, ніж дорослим.
Мідріатики, які використовуються для лікування, зберігають свій ефект набагато довше, ніж медикаменти, застосовувані для визначення хвороби - протягом усього терміну боротьби з недугою. У ряді випадків це приносить дискомфорт пацієнту, а при яскравому світлі і під час перебування під прямими сонячними променями може спостерігатися сльозогінність.
Огляд мідріатиків
Деякі медикаменти, що розширюють зіниці, застосовуються в офтальмології частіше, а від застосування якихось із них медицина вважала за краще відмовитися зовсім.
«Атропін»
Представниці слабкої статі, які жили пару століть тому, знали, як привернути увагу чоловіків - для цього потрібно розширити зіниці, щоб очі виглядали томними і виразними.
Для цього вони застосовували «Атропін». Широко використовувався препарат і в радянській офтальмології, але сучасні фахівці практично відмовилися від цього медикаменту в силу численних його недоліків.
До основних з них можна віднести:
- Високу токсичність крапель;
- Велика кількість протипоказань;
- Тривала дія. Ефект від «Атропіна» може зберігатися від декількох днів до тижня, а в деяких випадках і до 10 діб. Супроводжується його дія дискомфортом і погіршенням зору на певний період.
Незважаючи на те що ці краплі збільшують зіниці, застосовувати їх не варто, особливо самостійно, без призначення і контролю лікаря.
«Мідріацил»
Препарат має й інші назви - «Топикамід», «Мідрум». Його дія починається через приблизно чверть години після закопування, а зникає ефект через кілька годин (не більше 3-х). Завдяки цьому функції очі швидко відновлюються. «Мідрум» можна використовувати як для дорослих, так і для дітей.
Проте варто проявляти обережність при його застосуванні, якщо в очному яблуку протікають запальні процеси або внутрішньоочний тиск підвищено.
«Ірифрін»
Він використовується як для діагностики, так і для лікування захворювання очей, незважаючи на те що тривалість його дії невелика. Ліки здатні зменшувати внутрішньоочний тиск, що також використовується в лікувальних цілях.
Його не застосовують для лікування дітей, яким ще немає 12 років, і людей у віці, які мають проблеми з серцем і судинами головного мозку.
«Цикломед»
Це одне з часто використовуваних ліків, тривалість дії якого становить 6-12 годин. Іноді пацієнти плутають його з «Ципромедом» - антибіотиком, але цей медикамент до цієї категорії не належить. У зв'язку з цим його призначають вагітним і годуючим жінкам.
Протипоказаний він дітям, яким ще немає 3-х років, і людям у віці.
Є й інші протипоказання до його призначення:
- Непрохідність кишківника;
- Аденома.
«Мезатон»
Як і багато інших зіниць краплі, що розширюють, він має ряд протипоказань.
У їх список входить:
- Атеросклероз;
- Гепатит;
- Вагітність, лактація;
- Панкреатит;
- Гіпертонія.
«Апаміда плюс»
Краплі належать до швидкодіючих ліків. Вони починають діяти буквально хвилин через 5 після закопування, а припиняють - через пару годин. Дітям ці краплі протипоказані, так само як вагітним жінкам і мамам.
Не призначають його і в таких випадках:
- Стенокардія;
- Діабет;
- Арітмія;
- Тиреотоксикоз.
Будь-який препарат, що розширює зіниць, протипоказаний при глаукомі.
Розширення зіниць у домашніх умовах
Щоб досягти такого ефекту, необов'язково застосовувати краплі.
Є інші способи розширити зіниці, засновані на їх фізіологічних особливостях.
- Закрийте очі і уявіть, що перебуваєте в темному приміщенні або місцевості. Дослідження показують, що при цьому на деякий час зіниці стають більшими;
- Виберіть віддалений об'єкт і постарайтеся сфокусувати на ньому свій погляд. Можна спробувати застосувати і зворотний метод - розфокусувати погляд таким чином, щоб перед очима все здавалося розпливчастим. При цьому ви повинні відчути, що очі розслабляються. У домашніх умовах це зробити нескладно, але самі ви будете не в змозі простежити за тим, яких результатів ви досягли, тому попросіть кого-небудь поспостерігати за вами або зніміть свій експеримент на відеокамеру;
- Перебуваючи у світлому приміщенні, переведіть погляд на більш темну його частину. Око буде намагатися вловити і пропустити світло, що і призведе до розширення зіниць;
- Механізм цього методу поки не пояснений з точки зору фізіології, але деякі люди стверджують, що такого ефекту можна досягти, втягнувши живіт. М'язи повинні при цьому напружитися;
- Такий же результат приносять і думки про щось таке, що змушує підвищитися адреналін. Проживати наяву ситуацію, яка здатна призвести до розширення зіниць не варто, бо в домашніх умовах це зробити важко. Її потрібно просто уявити.
Ні в якому разі не призначайте собі препарати самостійно, не пройшовши обстеження і не порадившись з лікарем, а от випробувати не медикаментозні методи можна. Вони дадуть короткочасний ефект, але нашкодити вашому здоров'ю не зможуть.
