Хромідроз - це фарбування секрету потових залоз у червоний, жовтий, блакитний, зелений та інші кольори. Хромідроз може бути обумовлений синтезом в апокринових залозах специфічного пігменту, виділенням з хімічних речовин, що потім надійшли в організм, або утворенням червоних речовин внаслідок життєдіяльності мікроорганізмів, що живуть на поверхні шкіри. Лікування хромідрозу залежить від його генезу і може полягати у видаленні потових залоз, усуненні контакту з пофарбовуванням поту речовинами, ретельної гігієни шкіри.
Загальна інформація
Хромідроз є одним з рідкісних різновидів хвороб потових залоз. Найчастіше він виникає поряд з гіпергідрозом - підвищеним потовиділом. В окремих випадках фарбування поту спостерігається на тлі осмідрозу - пітливості з неприємним запахом, обумовленої підвищеним розмноженням бактерій шкіри при недостатньому гігієнічному догляді.
Причини хромідрозу
До істинного хромідрозу клінічна дерматологія відносить випадки фарбування поту, які обумовлені синтезом і виділенням апокриновими потовими залозами специфічного пігменту - ліпофуксину. При цьому може відзначається блакитний, жовтий або чорний колір поту. В інших випадках причиною хромідрозу є професійна діяльність пацієнтів, пов'язана з міддю, кобальтом, пірокатехінами і деякими іншими хімічними речовинами.
Виникнення хромідрозу може бути обумовлено надлишковим розмноженням бактерій або грибкової флори, що відбувається при недостатній гігієні ділянок тіла з підвищеним потовиділенням. У результаті своєю життєдіяльність мікроорганізми, що знаходяться на шкірі, виробляють різні речовини, в тому числі і хромоген, який при контакті з повітрям окисляється, фарбуючи піт у червоний, синій, чорний, жовтий, рідше - зелений колір.
Діагностика
Як правило, пацієнти звертаються на консультацію дерматолога зі скаргами на фарбування білизни та одягу в місцях їх зіткнення зі шкірою. Переважно це підмишкові западини, область геніталій і заднього проходу. Основним діагностичним завданням при цьому є встановлення причини появи хромідрозу. Присутність у поті пігменту ліпофуксину виявляється за характерним світінням при проведенні люмінесцентної діагностики. Для визначення складу і кількості мікрофлори на поверхні шкіри проводиться бакпосів зіскобу і дослідження на гриби.
Лікування хромідрозу
Консервативне лікування
Терапія хромідрозу повинна проводитися відповідно до його причини. Так, при зв'язку захворювання з професійними шкідливостями досить усунути контакт з спричинив хромідроз речовиною. При підвищеному розмноженні грибкової або бактеріальної флори необхідно часте миття з милом, особливо ретельне в місцях шкірних складок і на ділянках шкіри з великим скупченням апокринових залоз.
У лікуванні супутнього гіпергідрозу застосовують антиперсперанти, лікарський електрофорез, водолікування. Вираженим, але тимчасовим ефектом володіють ін'єкції ботоксу, що блокують іннервацію потових залоз і відповідно зменшують їх функціональну активність.
Хірургічне лікування
При неефективності перерахованих методів можливе проведення симпатектомії. Хромідроз, пов'язаний з продукцією ліпофуксину, є показанням до лазерної або ультразвукової деструкції потових залоз, їх оперативного видалення шляхом ліпосакції, ендоскопічного кюретажу або хірургічного вичерпування. Ускладненням подібних методів лікування може стати компенсаторний гіпергідроз різної вираженості.
