Хламідіоз - інфекційне захворювання з групи ЗПП, тобто що передається при статевих контактах. Викликають хворобу хламідії, грамотрицькі бактерії, що є патогенною флорою. Ці мікроорганізми мають всі ознаки бактерій - два типи нуклеїнових кислот, рибосоми і мурамову кислоту, проте розміри їх такі - 250-300 нм - що вчені хотіли їх зарахувати до вірусів. Але все ж домовилися, що хламідії - це бактерії.
Щорічно на хламідіоз захворює 100 млн. осіб - це найпоширеніша венерична хвороба. Лікування проблематичне, оскільки характерна ознака інфекції - безсимптомна течія.
Які ознаки хламідіозу і як лікувати захворювання?
Хламідіоз - особливості течії
Відчуття при впровадженні інфекції більше суб'єктивного характеру. Перші ознаки захворювання пацієнти описують відчуттям -
«щось не так». Впровадження хламідії протікає безсимптомно у 70% жінок і 49% чоловіків.
Симптоми у решти виражені незначно:
- печіння при сечовипусканні;
- тяжкість внизу живота;
- прозорі виділення з уретри та вологини.
Ознаки впровадження хламідій у жінок - якщо симптоми з'являються:
- виділення - гнійні або слизові;
- поява неприємного або просто «чужого» запаху;
- тяжкість у зовнішніх статевих органах;
- печіння при сечовипусканні;
- шкірний свербіж.
Можуть з'явитися міжменструальні кровотечі. У 30% жінки скаржаться на слабкість, субфебрильну температуру, зниження лібідо.
Якщо зараження відбулося при вагітності або не було виявлено на ранніх термінах, високий ризик зараження немовляти при проходженні його по родових шляхах. Найбільш часто в цьому випадку у новонароджених розвивається кон'юнктивіт, але можуть з'являтися бронхіт, пневмонія, вульвовагініт у дівчаток.
У звичайних умовах - після мазка - можуть бути поставлені діагнози: бактеріальний вагіноз, ендоцервіцит, уретрит, цистит і подібне. Однак першопричину запальних процесів визначити без спеціального аналізу важко.
У чоловіків хламідіоз проявляється такими симптомами:
- скловидні виділення з уретри вранці і кров'янисті в кінці сечовипускання в запущених випадках;
- уретрит;
- ознаки інтоксикації;
- помутніння сечі через гнійні включення.
Впровадження хламідій негативно впливає на стан організму в цілому - бактерії можуть поширюватися по кровотоку. Симптоми хламідіозу - особливо коли лікування вчасно не проводилося - можуть нагадувати прояви артриту, алергічних дерматитів, бактеріальних інфекцій дихальних шляхів. Можливі ознаки кон'юнктивіту, дисбактеріозу, дерматологічних захворювань.
Хламідійний кон'юнктивіт, проктит або бронхіт можуть пройти і без спеціального лікування, але це не означає, що патогенні мікроорганізми знищені. Вони ні куди не поділися, просто організм звик, і хвороба перейшла в хронічний стан - вона надалі рецидивує за сприятливих для себе обставин.
Найбільш важкі ускладнення хламідіозу:
- синдром Рейтера - у чоловіків одночасно вражаються простата, суглоби та очі;
- пневмонія - симптоми як у звичайного запалення легенів, але у формулі крові лейкоцитоз не виявляється;
- безпліддя.
Заразитися хламідіозом можна не тільки при статевих контактах.
- Урогенітальна форма захворювання може бути викликана і порушенням санітарних норм - при використанні «загального» рушника або мочалки.
- Ще один шлях зараження вже розглядали - при проходженні немовляти по родових шляхах.
- Штам Chlamydia pneumoniae передається повітряно-крапельним шляхом - саме він викликає ураження дихальної системи. Впровадження можливе тільки при низькому імунітеті - якщо імунний статус нормальний, зараження не загрожує.
- Хламідіозом можна заразитися і від домашніх птахів - штами Chlamydia psittaci і Chlamydia pecorum викликають «пташину» хворобу - орнітоз. Шлях передачі називається зоонозним.
Як можна бачити, різні штами бактерій викликають у людини різні симптоми і - відповідно - різні захворювання.
Діагностика хламідіозу
Щоб лікування захворювання пройшло успішно, необхідно правильно поставити діагноз. Виявити хламідії в загальному аналізі крові або в мазку, який беруть зі статевих шляхів, неможливо.
Аналізи на хламідіоз:
- забарвлення по Романівському-Гімзі - біологічний матеріал мазок-соскоб;
- посів на середовище - застосовується рідко, оскільки вимагає дорогого обладнання;
- імуноферментний аналіз - беруть кров з вени;
- ПЛР - кров з відня;
- транскрипційна ампліфікація.
Один з найточніших аналізів - ПЛР - полімерна ланцюгова реакція. Він дозволяє виявити малосимптомну або безсимптомну форму. При виявленні інфекції в одного партнера, у другого хламідії знаходять у 78-82% випадках - тобто лікування потрібне обом.
Хламідіоз - лікування
Народне лікування при будь-якій бактеріальній інфекції може мати тільки допоміжне значення. Народні засоби можуть прискорити одужання, але застосовувати їх можна тільки разом з фармацевтичними лікарськими препаратами. Знищити бактерії без використання антибіотиків неможливо.
Після того як вдалося визначити вид збудника, призначають ліки, які здатні знищити внутрішньоклітинні бактерії. Зазвичай лікування проводять у домашніх умовах, госпіталізація потрібна тільки у випадках, якщо хламідіоз протікає як супутник іншого захворювання, небезпечного для організму - наприклад, при важкій пневмонії або гострому артриті.
Терапевтична схема визначається в індивідуальному порядку. Найбільш поширені - курс лікування 21 день або 3 рази на тижні з 5-7 денною перервою.
Можуть використовуватися наступні антибіотики:
- неускладнена форма захворювання - «Азитроміцин» 1 г одноразово, ускладнена - 500мг протягом тижня;
- «Доксициклін» - 100мг протягом 7 днів - дворазово;
- «Кларитроміцин» - 2раза на день по 250 мг тиждень;
- «Рокситроміцин» 150мг/2 рази на день, «Джозаміцин» 500мг/3 рази на день, «Офлоксацин» 200мг/2 рази на день - протягом тижня.
Лікування ускладнених форм захворювання може тривати до 3 тижнів.
Антибактеріальні засоби зазвичай комбінуються, терапія іноді доповнюється «Еритроміцином» або «Ломефлоксацином».
Жінкам додатково призначаються процедури, які можна самостійно робити в домашніх умовах:
- тампони у вологолищі з тетрацикліновою мазтю - до 3 тижнів;
- суппозиторії «Бетадин» на ніч 10-14 днів;
- вагінальні креми з антибіотиками - назва крему і тривалість застосування залежать від ступеня ураження.
Доповнюється лікування препаратами проти мікозу і засобами для відновлення кишкової флори - на тлі лікування антибіотиками «прокидається» кандида і пригнічуються корисні кишкові бактерії. Оскільки урогенітальний хламідіоз у рідкісних випадках не супроводжується іншими венеричними інфекціями, у терапевтичну схему часто вводять «Метронідазол».
Для відновлення імунного статусу використовуються імуномодулятори та інтерферони:
- «Поліоксидоній», «Імуномакс», «Аміксін», «Гропринозин», «Гепон»;
- «Кіпферон», «Лаферон», «Віферон», «Неовір», «Енгістол»...
Після лікування через 2 тижні роблять повторний аналіз на хламідіоз. Під час лікування потрібно відмовитися від вживання алкоголю.
Профілактика захворювання дуже проста - захищений секс, довіра у відносинах з постійним партнером і підтримка імунітету - особливо в міжсезоння. Незалежно від того, чи дотримувалися рекомендації з профілактики, при плануванні вагітності необхідно обов'язково здати аналіз на наявність хламідій в організмі.
