Хибна вагітність

Помилкова вагітність - психо-фізіологічний розлад, що характеризується помилковим переконанням жінки в наявності вагітності на підставі наявних у неї нейроендокринних симптомів, що нагадують ознаки істинної вагітності. Стан помилкової вагітності виникає у жінок з підвищеною мнювальністю та емоційними розладами; може проявлятися припиненням менструацій, токсикозом, збільшенням молочних залоз, збільшенням ваги і обсягу живота. Помилкова вагітність розпізнається на підставі даних гінекологічного огляду, тесту на вагітність, УЗД. До лікування пацієнтки з помилковою вагітністю залучаються фахівці гінекологи, ендокринологи, психотерапевти.

Загальна інформація

Фальшиву вагітність також називають істеричною, уявною вагітністю або псевдоберемінністю. Помилкова вагітність є рідкісним розладом, який зустрічається в гінекології приблизно в 6 випадках на 22000 справжніх вагітностей. При псевдобеременності жінка не симулює свій стан, а дійсно переконана в наявності вагітності, переживає і відчуває її ознаки.

Синдром помилкової вагітності (синдром кувад) також можуть відчувати чоловіки, чиї партнерки на даний момент виношують дитину. Такий розлад може розвиватися на тлі сильного співпереживання стану жінки у чоловіків інфантильно-істеричного психотипу. При цьому чоловіки відчувають багато симптомів, що характеризують перебіг вагітності у партнерки.

Хибна вагітність

Причини фальшивої вагітності

Природа розвитку синдрому помилкової вагітності вивчена недостатньо. Передбачається, що в його основі лежать психологічні та емоційні фактори, що ведуть до ендокринних, вегетативних і соматичних розладів. На думку дослідників, жінкам, які переживають помилкову вагітність, властиво сильне бажання відчути стан вагітності та материнства. Часто ознаки помилкової вагітності у таких жінок з'являються в той же час, що і у їх подруг або близьких родичок, які виношують дітей. Фоном для розвитку синдрому хибної вагітності нерідко стає невроз, психоз, істерія.

Стреси, переживання, підвищена тривожність і емоційність викликають підвищення вироблення гормонів гіпофізу, яке також спостерігається і при справжній вагітності. У результаті гормонального дисбалансу розвивається цілий симптомокомплекс, що змушує жінку повірити в те, що вона очікує дитину.

До категорії ризику з розвитку помилкової вагітності належать жінки після 35-40 років, які тривало і марно намагаються завагітніти і страждають на безпліддя. Крім того, стан помилкової вагітності може виникати у жінок, які мають нестабільну психіку, підвищену збудливість і сприйнятливість щодо всього, що пов'язано з вагітністю та дітьми, а також які пережили втрату дитини або мимовільне переривання вагітності на різних термінах.

У деяких випадках, навпаки, хибна вагітність розвивається у жінок, які не бажають мати дітей і відчувають панічний страх перед вагітністю та пологами. Також відзначені випадки помилкової вагітності на тлі ендокринної патології або гінекологічних захворювань (кіст яєчників, міоми матки, вторинної аменореї та ін.).

Симптоми фальшивої вагітності

Хибної вагітності супроводжують вегетативні та ендокринні симптоми, що імітують зміни, що відбуваються в жіночому організмі після запліднення. У жінок з псевдоберемінністю відзначається затримка місячних, поява ознак токсикозу (нудоти, підвищеного слиновиділення, блювоти, стомлюваності, сонливості, перепадів настрою, збочення харчових пристрастей тощо).

При помилковій вагітності може спостерігатися нагрубування молочних залоз і виділення молозива; збільшення живота в результаті надлишкового розвитку підшкірної клітковини на передній черевній стінці і метеоризму; надбавка у вазі, запори; відчуття ворушіння плоду, пов'язані з посиленням перистальтики. Дуже рідко в особливо мнювальних жінок зустрічаються помилкові родові сутички. Трапляється, що при псевдобеременості результати тесту на вагітність виявляються позитивними, що ще більше змушує жінку повірити в реальність своїх статків. Зазвичай ознаки помилкової вагітності зберігаються 3-4 місяці, хоча зустрічаються випадки її більш тривалої течії.

Діагностика помилкової вагітності

Відсутність справжньої вагітності встановлюється вже в ході гінекологічного дослідження. У пацієнтки з помилковою вагітністю не визначаються об'єктивні зміни з боку статевих органів - ціаноз шийки матки і вологолища, збільшення і розм'якшення матки.

Для підтвердження діагнозу помилкової вагітності виконується УЗД, визначення хоріонічного гонадотропіну в сечі, оглядова рентгенографія черевної порожнини. Диференціальну діагностику при псевдоберемінності проводять з симульованою вагітністю, завмерлою вагітністю, позаматорною вагітністю, пухлинними процесами в тазовій області.

Лікування фальшивої вагітності

Стан помилкової вагітності, зазвичай, не потребує будь-якого спеціального лікування. Як правило, жінці для усунення уявних відчуттів буває досить грамотного і частого роз'яснення ситуації гінекологом, а також розуміння і підтримки з боку близьких людей. Зі зникненням самогубства у жінки відновлюється менструальний цикл, зникають явища токсикозу та інші ознаки вагітності.

Якщо у пацієнтки запідозрені ендокринні розлади, до лікування залучаються гінеколог-ендокринолог або терапевт-ендокринолог. У разі наполегливої відмови повірити в помилкову вагітність і неадекватного сприйняття дійсності, жінці показана лікарська допомога невролога, психолога, психотерапевта. У жінок з неврозоподібними реакціями і розладами психіки звістка про помилкову вагітність може викликати депресію, суїцидальні думки і спроби; у цих ситуаціях потрібне психіатричне лікування. Зазвичай після лікування стан помилкової вагітності у жінок більше не повторюється.