Гломерулонефрит - це досить серйозна хвороба алерго-інфекційного характеру, при якій помітно порушується функція нирок і виділеної системи в цілому. Ця недуга практично завжди вражає осіб не старше 40 років, але особливо сильно вона поширена у дітей різного віку.
Ця патологія у хлопчиків і дівчаток в більшості випадків протікає в гострій формі, однак, якщо своєчасно не почати його лікування, вона може перейти в хронічну стадію.
Форми гломерулонефриту у дітей
Лікарі виділяють два різновиди цієї недуги - хронічний і гострий гломерулонефрит у дітей.
Вони розрізняються не тільки за характером протікання, а й за іншими ознаками, а саме:
- гостра недуга практично завжди виникає в результаті перенесеного в недавньому часі інфекційного захворювання. Його симптоматика завжди виражена яскраво, і загальне самопочуття малюка погіршується досить різко. Якщо це захворювання виявлено своєчасно, від нього вдається позбутися без особливих зусиль;
- хронічний варіант має також назву «дифузний». Він являє собою важкий і небезпечний запальний процес в нирках, який з часом викликає відмирання ниркових клубочків. У переважній більшості випадків хронічна форма захворювання виникає в результаті недоліченої гострої форми. Симптоми цієї недуги можуть бути стерті і нагадувати гіпертонічну хворобу. Лікувати цю форму захворювання необхідно в умовах стаціонару протягом тривалого часу. На щастя, серед дітей цей різновид зустрічається досить рідко - приблизно в 2% випадків у хворого на гломерулонефрит малюка діагностують його хронічну стадію.
Причини гострого гломерулонефриту у дітей
Основною причиною гострого гломерулонефриту є інфекція, що потрапила в дитячий організм, переважно стрептококова. Як правило, це захворювання розвивається у дитини приблизно через 2-3 тижні після перенесеного грипу, ангіни, скарлатини, фарингіту, ларингіту, тонзиліту, а також деяких вірусних уражень дихальних шляхів. У рідкісних випадках гломерулонефрит виявляється ускладненням після кору або вітрянки.
Тим часом ця причина основна, але далеко не єдина. Насправді, навіть освіта невеликого гнійничка на шкірі дитини або банальне переохолодження може викликати розвиток даного захворювання.
Основні симптоми та методи лікування гострого гломерулонефриту
Ознаки цієї недуги практично завжди проявляються дуже яскраво, тому пропустити це захворювання неймовірно складно.
Як правило, в гострій фазі хворобу супроводжують такі симптоми:
- загальна слабкість, у тому числі м'язова;
- підвищена стомлюваність, неможливість виконувати звичні справи, надмірна сонливість;
- сильна жага;
- поступове зниження виділеної протягом доби сечі;
- зміна кольору виділення;
- помітна набряклість, яка починається з особи і поширюється в область попереку і нижніх кінцівок;
- головний біль;
- нудота і напади блювоти;
- погіршення зору;
- одночасне підвищення верхнього і нижнього артеріального тиску. Цей симптом може вказувати на можливий перехід захворювання в хронічну стадію. Якщо ситуація не приходить в норму протягом 3-4 місяців, і гіпертонія зберігається, незважаючи на всі вжиті заходи, найімовірніше, за гострим гломерулонефритом послідували ускладнення, і даний недуг прийняв хронічну форму.
Гострий гломерулонефрит може спровокувати й інші ускладнення, а саме:
- гостра ниркова або серцева недостатність;
- внутрішньомозковий крововилив;
- прееклампсія або еклампсія;
- набряк мозку.
Саме тому, щоб не допустити розвитку подібних ускладнень, лікування даного захворювання слід починати відразу ж після виявлення перших ознак недугу. Як правило, якщо дитина сама не скаржиться батькам на зміни своїх статків, мама і тато починають підозрювати недобре щодо зміни кольору сечі крихти.
Так який же колір має сеча при гострому гломерулонефриті?
Насправді, точної відповіді на це питання не існує, оскільки відтінки, які набувають виділення дитини при цьому захворюванні, можуть бути різними. Найбільш часто сеча хворого малюка має бурий або чорно-кавовий колір. Також її відтінок у деяких випадках може нагадувати м'ясні помиї.
Нерідко симптоми даного захворювання можуть нагадувати ознаки пієлонефриту, і в цьому випадку діагностика недуги може бути ускладнена.
Щоб встановити точний діагноз, необхідно звернутися до лікаря, не відкладаючи, і провести своєму чаду наступні обстеження:
- загальний аналіз сечі. Як правило, при гломерулонефриті в сечі хворого малюка виявляється велика кількість білка і сліди крові. Крім того, її питома вага може бути підвищена;
- клінічне дослідження сироватки крові. У цьому аналізі в більшості випадків спостерігається знижена концентрація загального білка;
- ультразвукове дослідження стану нирок;
- проби Реберга і Зимницького;
- електрокардіографія;
- радіоізотопна ангіоренографія;
- ультразвукова допплерографія ниркових судин;
- у важких випадках дитині може знадобитися огляд офтальмолога, під час якого доктор досліджує стан очного дна спеціальною апаратурою;
- нарешті, при підозрі на хронічну форму захворювання лікар може призначити біопсію нирок.
При лікуванні гострого гломерулонефриту, особливо у маленьких дітей, найчастіше призначається постільний режим, який практично завжди підтримується і контролюється в умовах стаціонару медичного закладу.
При цьому застосовують такі методики:
- антибіотикотерапія, що триває приблизно 2-3 тижні;
- суворе обмеження кількості споживаної малюком рідини. Дитина може випивати не більше одного літра води і будь-якої іншої рідини в день;
- плазмаферез;
- застосування сечогінних лікарських препаратів за призначенням лікаря;
- дієта при гострому гломерулонефрите, як правило, виключає споживання білка і кухонної солі;
- обов'язково застосування різних вітамінів і корисних мікроелементів. При цьому в умовах стаціонару дитині можуть бути прописані вітамінні крапельниці або ж прийом мультивітамінних комплексів та імуномодуляторів;
- нерідко також застосовується пульс-терапія;
- в рідкісних випадках додатково призначаються кортикостероїдні гормони;
- нарешті, в найважчих ситуаціях показано хірургічне втручання, що являє собою трансплантацію нирки.
Вилікувати гострий гломерулонефрит може бути досить складно, причому це захворювання має властивість рецидивувати. Щоб цього не сталося, після перенесеної хвороби малюк повинен постійно спостерігатися у лікаря-нефролога, щомісяця здавати аналізи сечі, уважно стежити за станом свого здоров'я і не допускати простудних захворювань, переохолодження і так далі.
Крім того, якщо перехворіла дитина навчається в школі, вона повинна бути звільнена від уроків фізкультури і будь-яких додаткових занять спортом.
Пам'ятайте, що дане захворювання є досить небезпечним, і намагайтеся всіма силами не допустити його рецидиву, оскільки повторне загострення даної недуги в абсолютній більшості випадків закінчується його переходом в хронічну стадію.
