Гіпертрофія - це підвищене розростання тканини будь-якого органу. Гіпертрофія мигдалин часто зустрічається у дітей від 2 до 12 років. У більшості випадків розростаються небні мигдалини, але іноді язична і глоточні.
Це явище не пов'язане безпосередньо із запальним процесом, хоча взаємозв'язок і існує. Лікування потрібно у випадках, коли збільшення лімфоїдної тканини призводить до порушення фізіологічних функцій - ковтання і дихання.
Що таке небесні мигдалини?
Гланди у людини являють собою захисний бар'єр, який розташований на вході в дихальну систему.
Мигдалини діляться на такі типи:
- непарні органи - язична і глоточна;
- парні - трубні і небні.
Ці органи складаються з лімфоїдної тканини, яка захищає організм від патогенних мікроорганізмів. До року діти хворіють мало - ці органи у них не розвинені фізіологічно, та й крім власного імунітету їх захищає вроджений - імунітет, закладений при вагітності.
Прохід до трахеї оточений Вальдейєровим кільцем - його утворюють гланди, глоточна мигдалина, далі 2 відростки - язичні скупчення лімфоїдної тканини і трубна мигдалина.
Як тільки інфекція намагається проникнути в організм, в лімфоїдній тканині Вальдейрового кільця починають вироблятися макрофаги. Це стимулює підвищення кровотоку і збільшення мигдалин.
Потім лімфоїдні органи дозрівають, і настає період підвищеної небезпеки, з точки зору захворювань верхніх дихальних шляхів. Після 12 років активний період зростання закінчується, і на тлі статевого дозрівання настає стабілізація. У цей час гланди перестають збільшуватися, і гіпертрофія вже не загрожує.
Найчастіше розростаються небні мигдалини - назву їм дано безпосередньо за місцем локалізації. Саме ці утворення лімфоїдної тканини в просторіччі називають гландами. У серйозних випадках потрібне оперативне втручання - оскільки надходження повітря стає ускладнене, процес прийому їжі - болісний.
Глоточна мигдалина гіпертрофується дуже швидко - в цьому випадку ставлять діагноз «аденоїдит». При хронічному запальному процесі починають розростатися аденоїди - в цьому випадку найчастіше проводиться лікування шляхом хірургічного втручання.
Причини та ступені гіпертрофії мигдалин у дітей
Гіпертрофія класифікується за ступенями:
1 - лімфоїдна тканина збільшується, закриваючи 1/3 просвіту глоточного кільця;
2 ступінь - перекривається ковтка вже на 2/3;
3 - ускладнюється процес дихання і ковтання їжі - просвіт закритий майже повністю.
При 3 ступені гіпертрофії діти можуть почати задихатися - їм потрібна термінова медична допомога.
Причинами збільшення лімфоїдної тканини вважаються:
- часті простудні та інфекційні захворювання;
- каріозні процеси;
- поразка аденовірусом;
- гормональні зміни;
- порушення роботи надниркових та ендокринної системи;
- ураження слизової носа - в тому числі і механічне.
Було відзначено зв'язок між виникненням гіпертрофії мигдалин у дітей та підвищеної роботи системи - наднирковий/гіпофіз/гіпоталамус.
Ознаки гіпертрофії лімфоїдної тканини глоточного кільця
Зазвичай маленькі діти самі дають зрозуміти батькам, що у них щось не в порядку з горлом, показуючи на шию рукою.
Діти старші вже можуть озвучити свої скарги:
- біль у горлі;
- труднощі з ковтанням;
- утруднене дихання.
Оглянувши горло дітей, дорослі помічають такі симптоми:
- небні мигдалини закривають просвіт гортані;
- колір гланд змінюється з рожевого на блідий або навіть жовтуватий;
- на вигляд поверхня здається пухкою.
При цьому ніякого нальоту і ознак запалення не спостерігається.
Крім того, діти починають говорити «в ніс», дихають відкритим ротом, у них з'являється відпочинок, під час сну чується хропіння.
Лікування необхідне - якщо ступінь гіпертрофії посилиться і, крім небних, збільшиться глоточна мигдалина, може спотворитися зовнішній вигляд. Порушується прикус, особа витягується, підборіддя висувається. У дітей також можуть спостерігатися проблеми зі слухом через порушення прохідності євстахієвої труби, частішають рецидиви отиту в області середнього вуха.
Утруднене дихання призводить до порушення надходження кисню до головного мозку, що відбивається на фізіологічному розвитку, діти починають відставати від однолітків. Якщо лікування не починається на цьому етапі, зміни можуть виявитися незворотними.
Діагностика розростання лімфоїдної тканини
Діагностувати гіпертрофію у дітей може тільки лікар - диференціювати захворювання від хронічного тонзиліту можливо тільки після спеціально обстеження.
Після візуального огляду малюків направляють зробити УЗД носоглотки або рентгенограму, призначають лабораторні обстеження. Необхідно виключити наявність абсцесу горлянки або пухлини.
Для підтвердження діагнозу призначають:
- фізикальне обстеження з описом клінічної картини - історія захворювань уточнюється у батьків;
- клінічні дослідження - аналізи крові та сечі різного характеру, соскоб на мікрофлору, взяття мокротиння;
- УЗД або ренгенографію.
У деяких випадках маленьких пацієнтів відправляють на консультацію до вузьких фахівців, щоб точно встановити причину збільшення лімфоїдної тканини і повністю виключити ймовірність рецидиву після лікування.
Гіпертрофія мигдалин у дітей - лікування
При гіпертрофії 1-го ступеня і відсутності запального процесу можна обійтися домашніми методами. У цьому випадку лікування полягає в полосканні теплими розчинами солі або соди - 1 чайна ложка на склянку води - і постійному зволоженні носової порожнини. Потрібно стежити, щоб діти дихали носом, не відкриваючи рот, щоб виключити можливість інфікування патогенними мікроорганізмами.
При 2-му ступені захворювання необхідне медикаментозне лікування. Гланди припалюють розчином коларгола або ляписом, перекисом водню.
Використовують такі лікарські препарати:
- танин - його розчином полощуть горлянку або змащують лімфоїдну тканину;
- антисептик антиформін - їм також проводять полоскання;
- нітрат срібла для припалювання.
При лікуванні обов'язково слід уточнювати, яка концентрація розчину потрібна для дітей того чи іншого віку - в аптеці багато препаратів продаються в нерозвіденому вигляді.
Перераховані вище препарати не мають жодних протипоказань, крім індивідуальної непереносимості.
При 3-му ступені захворювання необхідне хірургічне лікування.
Методи народної медицини допомагають запобігти запальним процесам і зупинити розвиток захворювання:
- За 15 хвилин до їжі гланди змащують соком алое, змішаного з медом, в пропорції 1/3.
- Відмінна допомога лікуванню - полоскання теплою мінеральною водою, до 3-4 разів на день курсами.
- Полоскання відваром дубової кори або волоського горіха - їх проводять після їжі.
- Поверхню гланд обробляють маслами - обліпиховим, персиковим або абрикосовим.
Якщо лікування проводиться регулярно, то вдається утримувати глоточне кільце на одному рівні, і уникнути запальних процесів. Після 12 років, на тлі гормонального становлення, лімфоїдна тканина зменшиться самостійно.
