Переважна більшість людей є носіями герпесу. В умовах впливу певних факторів інфекція активізується, і проявитися це може на будь-якій ділянці тіла. Якщо недуга зачіпає органи зору, розвивається герпетичний кератит ока, який є запальним процесом рогівки.
Це явище далеко не безпечне, воно здатне спровокувати ослаблення або навіть повну втрату зорової функції.
Різновиди захворювання
Хвороба поділяється на кілька різновидів, кожен з яких теж має свої форми.
Перш за все, виділяють такі види герпетичного (або герпесного) кератиту:
- Первинний. Найбільш часто цей вид хвороби вражає дітей, коли вірус герпесу проникає в їх організм;
- Постпервічний. Даний вид захворювання дає про себе знати дорослим при активізації герпесу, який більшу частину життя знаходиться в неактивному стані.
Постпервічний герпетичний кератит ока теж має свої різновиди:
- Поверхневий або епітеліальний. Його формами є деревоподібний і везикулярний вид недуги;
- Глибокий. До нього відносять кератоіридоцикліт, дифузний, дисковидний, метагерпетичний кератит.
Всі ці прояви хвороби мають свої симптоми, локалізацію, а визначити, яке з них наздогнало пацієнта, зможе лікар-офтальмолог.
Симптоми герпетичного кератиту
Залежно від різновиду недуги, її ознаками можуть бути:
- При епітеліальному герпетичному кератиті верхні роговичні шари вражаються ерозіями, виразками;
- При появі везикулярного поверхневого виду хвороби поверхня ока покривається невеликими бульбашками з рідким вмістом. На місці лускових утворень потім з'являються виразки. Цей різновид захворювання супроводжується появою плям, світлобоязливістю, сльозогінністю. Крім того, у пацієнтів нерідко погіршується зорова функція, недуга може супроводжуватися невралгією трійничного нерва;
- Деревовидний герпетичний кератит характеризується головним чином появою на рогівці очей подоби малюнка, що нагадує дерево. При цьому зазвичай запалені і ділянки очей, де цього явища не виникло. Цей різновид захворювання зазвичай вражає глибокі роговичні шари, характеризується втратою ними чутливості, невралгією трійничного нерва;
- Під метагерпетичним видом хвороби передбачають стан, при якому недуга знаходиться в середній стадії між глибокою формою і поверхневою. Супроводжується явище стрімким погіршенням зорової здатності, больовими відчуттями в очах, світлобоязливістю. У рогівці при цьому можна спостерігати каламутність, ерозії, інфільтрати;
- У разі дисковидного герпетичного кератиту ока інфільтрат володіє відповідною формою, а розташований він в глибоких роговічних шарах, в серединній їх частині. Симптомами, що супроводжують цей різновид недуги, є набряклість рогівки, болю, важке запалення, помутнення, збільшення внутрішньоочного тиску, зниження зорової функції;
- Симптоми дисковидного герпетичного кератиту очей схожі з ознаками дисковидного різновиду хвороби з різницею в тому, що у інфільтрату відсутні чіткі межі;
- При кератоірідоцикліті пацієнт відчуває сильні болі, прояв невралгії трійничного нерва. При цьому болі іррадують у кути очей, лоб, повіки. Нерідко при цьому різновиді недуги спостерігається запалення склери, століття.
Причини герпетичного кератиту
Як видно з назви захворювання, його головний винуватець - вірус герпесу.
Потрапляючи в організм одного разу, він залишається в ньому назавжди, і, на жаль, на сьогоднішній день ще не розроблений спосіб повного позбавлення від цього незваного
«гостя». Вплив деяких факторів призводить до того, що герпес переходить в активний стан. Потрапляючи в рогівку ока, інфекція інтенсивно розмножується. При цьому імунна система показує свою реакцію на цей процес. Її клітини виявляють віруси з подальшим руйнуванням заражених тканин. Цим пояснюється поява язв, ерозій у рогівці. Агресія імунної системи здатна в деяких випадках завдати більше шкоди, ніж сама інфекція.
Що провокує активізацію вірусу?
- Стрес;
- Застуда;
- Ослаблення імунної системи;
- Захворювання очей, їх лікування, в тому числі оперативним шляхом;
- Травми очей;
- Переохолодження, лихоманка.
Нерідко перед тим, як виявиться герпетичний кератит ока, з'являється герпес на губах або інших частинах тіла. Під впливом провокуючих факторів він переміщується на очі.
Під «сном» вірусу розуміють стан біологічного балансу між носієм інфекції і нею самою. Відповідно, його активізація викликана порушенням цього балансу, який є дуже крихким.
На сьогоднішній день ще не встановлені всі провокуючі фактори, що призводять до порушення цього «перемир'я».
Як і чим лікувати?
Спочатку лікар діагностує різновид герпетичного кератиту, ступінь ураження рогівки. За результатами дослідження офтальмолог визначає, яке лікування потрібно застосувати - медикаментозне або хірургічне.
Боротьба з цією недугою зазвичай видається дуже непростим завданням.
Медикаментозно лікувати герпетичний кератит можна із застосуванням крапель, мазей. Краще, якщо боротьба із захворюванням здійснюється в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Для лікування використовується і електрофорез з інтерфероном.
Знеболити око дозволяє лідокаїн, який закопується безпосередньо в нього.
Терапія повинна бути комплексною, в іншому випадку вона буде безсилою. Основні завдання, які вона повинна виконувати - боротьба з вірусом, нормалізація функціонування імунної системи.
Сучасна фармацевтика пропонує ліки, що виконують обидві ці функції, в силу чого вони і застосовуються, щоб усунути герпетичний кератит.
- «Ізопринозін»
Препарат володіє імуномодулюючим, а також противірусним впливом, і випускається у формі таблеток. Активною речовиною засобу виступає інозин пранобекс, а допоміжними - повидон, пшеничний крохмаль, стеарат магнію, маннітол.
Дорослим і дітям, які досягли 3-річного віку, препарат призначається в кількості 50 мг/1 кг маси тіла пацієнта. Приймати ліки потрібно тричі-чотири рази/добу. На розсуд лікаря дозування і кількість застосувань таблеток може бути скориговано.
За наявності таких протипоказань, як подагра, сечокам'яна хвороба, аритмія, ниркова недостатність у хронічній формі, використання препарату заборонено. Не можна застосовувати його і для лікування дітей, яким немає 3-х років, а також у разі індивідуальної непереносимості компонентів засобу.
- «Ацикловір»
Діюча речовина медикаменту, що випускається у формі таблеток, має однойменну самому препарату назву. Вплив його є насамперед противірусним, але він надає і імуномодулюючий ефект.
«Ацикловір» зазвичай призначається в дозуванні 200 мг з частотою прийому в 5 разів/добу. Курс лікування може становити близько 5 днів. Приймати таблетки потрібно під час трапези або відразу ж по її закінченню. Дозування і кратність прийому медикаменту лікар може змінити на свій розсуд у відповідність з клінікою недуги.
Протипоказаннями до використання ліків є ниркові захворювання, період грудного вигодовування, дитячий вік, що становить менше 3-х років. При вагітності, людям похилого віку препарат призначається з обережністю.
Прихильники народної медицини іноді здійснюють лікування герпетичного кератиту очей за допомогою її методів. Потрібно пам'ятати, що ця недуга дуже серйозна, її усунення не терпить відкладань, а застосування симптоматичного лікування може тільки відняти дорогоцінний час.
У ряді випадків не вдається уникнути операції, яка дозволяє очистити рогівку очей від уражених частин епітелію. У більш важких випадках проводиться кератопластика, що передбачає повну або часткову заміну рогівки.
Профілактика розвитку захворювання
Уникнення застуд, стресів, переохолодження, різних захворювань організму - це все корисно, але не факт, що ці заходи дозволять захиститися від недуги, тим більше, що механізм його активізації і провокуючі її фактори ще не до кінця виявлені.
Сучасна медицина найдієвішим способом профілактики герпетичного кератиту ока вважає вакцинацію. Щоб посилити її ефект, рекомендується паралельно з нею використовувати такі препарати, як «Актіпол», «Аміксин», «Циклоферон», «Полудан».
Знання назв препаратів, що використовуються при лікуванні, зовсім не означає, що можна лікуватися самостійно. Тільки лікар після обстеження зможе підібрати потрібні медикаменти, їх комбінації, а при необхідності внести корективи в стратегію терапії.
