Герпес ока (офтальмогерпес) - інфекційне захворювання, викликане вірусом герпесу.
Залежно від місця виникнення, підрозділюється на види:
- кон'юнктивіт герпетичний;
- дерматит століття, викликане герпевірусом;
- герпетичний стромальний кератит;
- герпетичний деревоподібний кератит і його варіанти;
- постгерпетичний трофічний кератит.
Можливі також герпетичні неврити, іридоцикліти, епісклерити, хоритініти і ерозії, що рецидивують.
Виникнення офтальмогерпесу на оці пов'язане із занесенням інфекції. Вірус знаходиться в слині хворого і в рідині, що наповнюється герпетичні бульбашки.
Заразитися можна повітряно-крапельним або контактним шляхом. Найчастіше герпевірус потрапляє в очі з немитими руками. Наприклад, якщо торкнутися руками ділянки шкіри або 1916, уражених герпесом, а після потерти очі.
Інший варіант - від людини, у якої є поразка слизової оболонки ротової порожнини. В даному випадку потрапляння вірусу в очі відбувається в результаті недотримання елементарних правил гігієни - витерли обличчя звичайним рушником, яким до цього користувався хворий (в тому числі і ви).
Повторно герпес на оці, як правило, проявляється у людей з пригніченим імунітетом. Рецидив відбувається, тому що герпевірус, навіть при клінічному одужанні, в неактивному стані зберігається дуже тривалий час всередині нервових гангліїв і стовбурів.
При зниженні імунітету вірус може несподівано активізуватися, викликаючи повторне захворювання. Розвитку недуги сприяють також інші інфекції, такі як грип, пневмонія; а також переохолодження, перегрівання, психічні або фізичні травми.
Види герпесу, який вражає органи зору
Медицина знає безліч типів герпевірусів, проте тільки 3 з них вражають органи зору:
- простий герпес;
- цитомегаловірус;
- вірус, що викликає опоясувний лишай і вітряну віспу.
Герпес очний: симптоми
Основні скарги, озвучувані пацієнтами це:
- біль в очах;
- дискомфорт у вигляді відчуття «піску в очах»;
- чутливість до світла в ураженому оці;
- затуманений зір.
Діагноз офтальмогерпес ставиться лікарем на підставі симптомів і офтальмологічного огляду.
Під час обстеження фахівець бачить:
- крихітні ерозії на рогівці, оскільки вірус найчастіше вражає саме цю область ока;
- ділянки помутніння на рогівці;
- крововиливу в склеру очей;
- почервоніння очей;
- набряк століття.
Можливі характерні висипання (герпетичні бульбашки) на столітті, шкірі носа і лоба. Вірус герпеса може інфекувати одне око або обидва відразу. Крім рогівки можуть страждати також сітківка, райдужка, і кон'юнктиву ока. Для визначення уражень вірусом глибоких шарів ока, візуального огляду вже недостатньо, тому фахівець інформує хворого про необхідність спеціального обстеження.
Лікування офтальмогерпеса
Якщо вірус герпесу проявився в галузі органів зору, ні в якому разі не займайтеся самоврачуванням!
Герпес здатний вражати око не тільки поверхово, а й проникати в його глибокі шари. Симптоми будуть говорити тільки про наявність у вас недуги, а ступінь ураження можна оцінити тільки за допомогою спеціального офтальмологічного обладнання, яке є у очного лікаря.
Та й лікарські препарати повинен призначати виключно фахівець. Ми просто інформуємо вас про серйозність проблеми, тяжкість наслідків неправильного або несвоєчасного лікування, а також, щоб ви трохи орієнтувалися в різноманітті протигерпетичних препаратів.
Перш за все, лікування проводиться противірусними засобами: таблетками, очними краплями, мазями для очей, а також свічками для діток молодшого віку. Чим раніше ви звернете увагу на симптоми захворювання і приступите до противірусної терапії, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.
Важка стадія розвитку захворювання потребує більш серйозного лікування із застосуванням препаратів іншої групи:
- засоби, що знижують внутрішньоочний тиск;
- стероїдні протизапальні препарати;
- антибактеріальні засоби, якщо вірус герпесу торкнувся рогівки ока.
Противірусні препарати для місцевого застосування
Засоби для локального використання призначаються залежно від того, яка саме частина ока пошкоджена вірусом.
Якщо пошкоджені повіки і шкіра навколо очей ви можете вдатися до 5% мазі або крему «Ацикловир», або крему «Феністил-пенцивір». Перед використанням уважно читайте інструкцію: дані наносяться тільки на шкіру повік. Якщо є ризик потрапляння кошти на рогівку або кон'юнктиву, то краще використовувати 3% «Ацикловір».
Поряд з усуненням зовнішніх проявів герпевірусу на століттях і області навколо очей шляхом нанесенням крему або мазі, необхідно також запобігти поширенню інфекції на рогівку і сітківку ока. Для цього добре підійдуть противірусні краплі «Офтальмоферон», що мають у своєму складі інтерферон альфа-2а. Якщо вражена рогівка (і можливо інші частини ока) для попередження виникнення бактеріальної інфекції лікар призначає антибіотики.
Лікування дитини молодшого віку
Для лікування офтальмогерпеса у новонародженої дитини, а також у діток молодшого віку найкраще використовувати комбінацію препаратів:
- краплі «Офтальмоферон»;
- очна мазь «Ацикловир» 3%;
- свічки «Віферон».
Противірусні препарати в таблетках
Погіршення зору і сліпота - це неприпустимо, погодьтеся. Ми радимо не економити на якісних препаратах. Якщо офтальмолог вважав за потрібне прописати вам дорогий засіб на основі Валацикловира або Фамцикловира, то не варто з ним сперечатися. Якісне і своєчасне лікування дозволить вам попередити такі ускладнення як шрами і рубці на рогівці, пошкодження сітківки, підвищення внутрішньоочного тиску, погіршення і повну втрату зору.
Таблетки на основі Ацикловіра мають низьку стежку до вірусу. Іншими словами, препарат погано знаходить і знищує вірус у тканинах. З цією функцією краще справляються кошти з Валацикловиром: «Валтрекс», «Валвір», «Валавір». Однак великим мінусом даних медикаментів є той факт, що якщо штам вірусу герпесу нечутливий до Ацикловиру, то він буде не сприйнятливий і до цих препаратів.
Чого не скажеш з приводу таблетованих коштів з Фамцикловиром: «Фамцикловир-ТЕВА», «Фамвір» і «Мінакер». На сьогодні це найбільш ефективні противірусні ліки від герпесу, хоча і дуже дорогі.
Внутрішньовенні форми противірусних препаратів
При важких проявах офтальмогерпеса застосовуються внутрішньовенні форми протигерпетичних медикаментів на основі Ацикловира і Валацикловира. Дозування препаратів для внутрішньовенного введення залежить від віку і маси тіла пацієнта.
Офтальмогерпес: ускладнення
Потрібно мати на увазі, що герпес на оці дуже небезпечний, і неправильне або несвоєчасне лікування може викликати ускладнення:
- хронічну сухість рогівки;
- шрами рогівки;
- погіршення зору;
- постійні больові відчуття в очах;
- втрата інфікованого органу зору;
- сліпота.
На завершення хотілося б сказати щось оптимістичне. Однак зупинимося на реаліях. На сьогоднішній день не існує ніяких щеплень, які могли б запобігти рецидиви офтальмогерпеса. Тому більшість пацієнтів, схильних до повернення цього захворювання, змушені постійно приймати мінімальні дозування противірусних засобів з профілактичною метою.
Якщо ви помітили у себе один з представлених нами симптомів або будь-які інші зміни в зору - не відкладайте в довгий ящик візит до фахівця. Повірте, це позбавить вас від безлічі непотрібних проблем зі здоров'ям.
