Фіброліпома молочної залози - це доброякісна пухлина, що складається з жирової і фіброзної тканини. Зазвичай виникає у жінок старше 40 років. Це щільний рухомий безболісний вузол, не спаяний зі шкірою та тканинами. Течія тривала, безсимптомна. При збільшенні може викликати видиму деформацію молочної залози. Можлива кальцифікація. Озлокачествление спостерігається рідко. Підставою для постановки діагнозу стають дані огляду, результати мамографії, УЗД молочної залози та інших досліджень. Лікування хірургічне. При невеликих фіброліпомах, що не викликають косметичного дефекту, іноді обмежуються спостереженням.
Загальна інформація
Фіброліпома молочної залози - різновид липоми, доброякісне новоутворення, що складається з жирової та сполучної фіброзної тканини. Частіше діагностується в преклімактеричному або клімактеричному періоді. Рідше зустрічається у молодих дівчат. Зазвичай буває одиночною. Іноді виявляються множинні липоми, розташовані в різних частинах тіла (ліпоматоз).
Малігнізація спостерігається рідко, характерно тривалий перебіг, фіброліпома молочної залози може існувати роками і навіть десятиліттями, не збільшуючись або незначно збільшуючись в діаметрі. Найбільш високий ризик озлокачествлення відзначається при інтенсивному зростанні фіброліпом в преклімактеричному періоді. Лікування проводять фахівці у сфері хірургічної мамології.
Фіброліпома молочної залози
Причини
Причини розвитку фіброліпоми точно не встановлені. Одні дослідники вважають, що новоутворення виникає в результаті порушень ембріогенезу (внутрішньоутробного утворення нетипових клітин жирової тканини в області молочної залози). Інші вчені вважають, що основним фактором у розвитку захворювання є системні розлади обміну. Крім того, фахівці акцентують увагу на можливому зв'язку фіброліпом молочної залози зі змінами гормонального фону - на користь такого зв'язку свідчить часта маніфестація хвороби в період гормональної перебудови організму (в клімаксі або преклімаксі).
Серед інших факторів, що сприяють розвитку фіброліпоми, вказують захворювання гіпофізу, щитовидної залози, печінки та підшлункової залози. Існують припущення, що ризик виникнення фіброліпоми молочної залози зростає при алкоголізмі, цукровому діабеті, проживанні в несприятливих екологічних умовах і тривалому психоемоційному напруженні. У деяких випадках виявляється спадкова схильність.
Симптоми фіброліпоми молочної залози
Захворювання частіше розвивається у жінок старше 40 років. Може довгий час протікати безсимптомно, вперше виявляється під час чергового самоогляду або огляду лікаря-мамолога. При розташуванні в глибині молочної залози невеликі вузли іноді не промацуються, пухлина виявляється тільки при проведенні планового УЗД або мамографії. Фіброліпома молочної залози являє собою щільне, еластичне, безболісне рухоме новоутворення. Вузол не спаяний з навколишніми тканинами, шкіра над пухлиною не змінена.
Діаметр фіброліпоми молочної залози коливається від 1-2 до 10 і більше сантиметрів. Великі новоутворення викликають видиму деформацію молочної залози. При тривалій течії в товщі пухлини можуть відкладатися солі кальцію. У подібних випадках вузол набуває хрящову щільність, можливі болі і дискомфорт при носінні бюстгальтера і тиску на область ураження.
Швидкість зростання істотно розрізняється. Одні фіброліпоми молочної залози існують роками, практично не збільшуючись у розмірі, інші виявляють ознаки швидкого зростання. Швидке збільшення пухлини, особливо - у жінок передменопаузального і менопаузального віку свідчить про підвищення ризику малігнізації.
Діагностика
Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, зовнішнього огляду та даних додаткових досліджень. На користь доброякісного характеру новоутворення свідчить рухливість вузла, незмінена шкіра і відсутність спайок з навколишніми тканинами. Наявність фіброзної тканини можна припустити, виходячи зі щільної упругої консистенції пухлини.
Для підтвердження діагнозу використовують мамографію та УЗД молочної залози. У сумнівних випадках призначають КТ молочної залози, термомамографію і аналіз крові на онкомаркери. При збереженні діагностичних труднощів проводять біопсію молочної залози.
Лікування фіброліпоми молочної залози
Лікування фіброліпоми молочної залози оперативне. Абсолютними показаннями до хірургічного втручання є:
- швидке зростання пухлини;
- наявність істотного косметичного дефекту;
- болі і неприємні відчуття, обумовлені кальфіцікацією новоутворення.
Крім того, фіброліпому молочної залози рекомендують видаляти в період планування вагітності, щоб уникнути можливого зростання вузла на тлі змін гормонального статусу і запобігти проблемам у період лактації.
Зазвичай здійснюють енуклеацію пухлини. При підозрі на злоякісне переродження можлива секторальна резекція молочної залози. При невеликих вузлах рішення про операцію приймається індивідуально. За відсутності зростання можливе тривале спостереження. Хворим на фіброліпому молочну залозу рекомендують регулярно відвідувати мамолога і проходити мамографію. Консервативна терапія з використанням розсмоктуючих препаратів малоефективна.
Прогноз і профілактика
Прогноз сприятливий. При повному видаленні фіброліпома не схильна до рецидивування. У разі малігнізації пухлини прогноз залежить від терміну її виявлення і можливості радикального лікування. Специфічні заходи профілактики не вироблені. Для мінімізації ризиків розвитку доброякісних новоутворень молочних залоз необхідне своєчасне лікування ендокринних патологій, щорічне проходження маммологічних скринінгів.
