Чому пропало нюх: причини порушення здатності відчувати запахи

Втрата здатності відчувати запахи в медицині називається аносмією. Ця проблема знижує якість життя і може свідчити про наявність серйозної патології. Крім того, отруйні речовини, що проникають в організм, викликають чхання, а при аносмії вони безперешкодно потрапляють всередину і надають несприятливий вплив.

Втрата чутливості, як правило, не становить серйозної загрози, але вимагає з'ясування причини і консультації фахівця. Чому при нежиті і подібних хворобах зникає нюх, зможе з'ясувати тільки лікар після ретельної діагностики.

Класифікація аносмії та її причини

Повна або часткова втрата нюху (аносмія і гіпосмія) може бути вродженою і придбаною. Вроджене відхилення виникає внаслідок недорозвитку дихальних шляхів, нерідко супроводжується вродженими патологіями розвитку лицьового черепа або носа.

Набуте порушення може мати центральне або периферичне походження: перше виникає при органічному ураженні ЦНС, друге - після негативного впливу на зону носа.

Периферична аносмія класифікується залежно від причини, що призвели до її появи:

• Респіраторна. Повітря, що містить ароматичні молекули, проходить через носові ходи, але не може досягти периферичного відділу нюшного аналізатора. Таке явище зазвичай спровоковане викривленням носової перегородки, гіпертрофією носових раковин, поліпами, аденоїдами, іншими доброякісними і злоякісними утвореннями;
• Функціональна. Якщо зникло нюх при алергії або нежиті, має місце даний вид порушення. Виникає через набряк слизової оболонки носа. Провокуючим фактором може стати невроз і істерія. Після усунення причини захворювання нюх повністю відновлюється;
• Вікова, або стареча - результат атрофічних змін слизової, зокрема її епітелія. В даному випадку спостерігається сухість носової порожнини;
• Есенціальна. Виникає в результаті патології відділу аналізатора нюху. Причина може ховатися в запальному процесі, опіку носоглотки, гіпо- або атрофії нюхового епітелію, пухлинному процесі, токсичному ураженні.

Якщо пропало нюх і смак, то це напевно периферична аносмія, так як саме їй характерно порушення і смакових відчуттів і нюшових.

Центральна аносмія, або мозкова, може бути спровокована наступними захворюваннями:

1. Порушення мозкового кровообігу (гостре, хронічне);
2. Новоутворення в зоні передньої черепної ямки (пр. гліома лобної частки, менінгіома);
3. Черепно-мозкова травма;
4. Розсіяний енцефаломієліт;
5. Менінгіт;
6. Арахноїдит;
7. Хвороба Альцгеймера;
8. Етмоїдит - запалення решітчастої пазухи.

Якщо патологія локалізується в області коркових центрів нюху, то хворий може визначити наявність запаху, але не в змозі верифікувати його вид.

З'ясування причини та діагностика при зникненні нюху

• У процесі обстеження застосовується ольфактометрія - вимірювання гостроти нюху за допомогою спеціального приладу - ольфактометра Цваардемакера. Під час дослідження визначають поріг відчуття і поріг розпізнавання запаху.

Варто зазначити, що тільки в частині випадків можна визначити якого характеру аносмія - центрального або периферичного. При патології мозкової природи людина може відчувати запах, але не розпізнавати його. Отже, ольфактометрія дозволяє дізнатися, який поріг відчуття у хворого, а також встановити, підвищений або не визначається поріг розпізнавання.

• Також лікар може призначити ольфактометричну пробу з використанням різних запахів. Дослідження включає 40 завдань, наприклад, ідентифікацію запахів з декількох наданих. Цей тест дозволяє отримати дуже точні результати, але він чутливий до вікових і статевих відмінностей. У людей з абсолютною аносмією можна отримати результат тільки половині пунктів.

У комплекс діагностики обов'язково входить встановлення причини, яка призвела до порушення. Для цього в більшості випадків використовується комп'ютерна томографія головного мозку. Процедура дозволяє виявити будь-які зміни в структурі лобної частки та інші патології. При виявленні порушень необхідна консультація невропатолога і нейрохірурга. Ці вузькопрофільні фахівці можуть призначити додаткові дослідження.

Лікування при частковому і повному зникненні нюху

Кожен випадок захворювання потребує індивідуального підходу. Методи лікування і можливість відновлення втраченої функції залежать від безлічі факторів, наприклад, виду захворювання, яке призвело до порушення.

1. Коли після ГРВІ частково або повністю зникло нюх, значить, аносмія викликана вірусним/бактеріальним рінітом або синуситом, призначається місцева і загальна противірусна/антибактеріальна терапія. Також необхідні місцеві протизапальні та системні засоби або ж протиалергічні препарати для зменшення набряку слизової оболонки носа.
2. Порушення, спровоковане алергічним рінітом, вимагає прийому антигістамінних засобів (системно або місцево). При важкому перебігу алергії або відсутності результатів від антигістамінних препаратів призначають кортикостероїдні гормони, що володіють потужною протизапальною дією.
3. Поліпи в порожнині носа можна вилікувати тільки радикальним шляхом - за допомогою хірургічного втручання. Будь-які пухлинні новоутворення в носі ліквідують тільки таким шляхом. При наявності злоякісних пухлин до операції додається променева або хіміотерапія. Немає гарантій, що здатність відчувати запахи відновиться.
4. Те ж саме стосується і викривленої перегородки носа. Повернути нюх можна тільки шляхом її вирівнювання.
5. Центральна аносмія, спровокована пухлиною головного мозку, передбачає комбіноване. Лікування: видалення хірургічним шляхом, променева або хіміотерапія. На останніх стадіях захворювання оперативне лікування може бути безрезультатним, тоді застосовується симптоматичне. При цьому відновити втрачену функцію неможливо.

У комплекс лікування можуть бути включені препарати цинку, оскільки брак даного елемента може погіршувати нюх або спотворювати його. Це стосується і вітаміну А, дефіцит якого призводить до дегенерації епітелію слизової.

Що робити, якщо зникло нюх

Коли причиною порушення стає нежить, необов'язково відразу ж використовувати медикаментозні препарати. В даному випадку здатність відчувати запахи можна спробувати повернути різними народними засобами. Такі рецепти допоможуть усунути не тільки риніт, а й інші прояви застуди.

Оптимальний метод - інгаляції. У даному випадку лікарські речовини потрапляють в організм через дихальні шляхи і відновлюють їх. Для процедури використовують ефірні олії або розчини (окріп + речовини рослинного походження).

Дуже ефективні такі рецепти:

• Ефірні олії евкаліпта або ялиці. Їх можна використовувати окремо (2 кап. на склянку води) або з'єднавши (по 1 кап. на склянку окропу);
• Суміш з 200 мл гарячої води, лимонного соку (10 кап.), ефірної олії лаванди або м'яти (2-3 кап.). Пари вдихають по черзі кожній ніздрей. Вдихи повинні бути форсованими. Процедура триває 5 хвилин. Виконують раз на день протягом тижня;
• Ефірна олія базиліка. Трохи речовини виливають на серветку, яку кладуть біля подушки хворого.

Також при нежиті використовують самостійно приготовані назальні краплі. Наприклад, найпростіший і найефективніший рецепт: змішати ментолове і камфорне масло в пропорції 1 до 1. Використовувати тричі на день, вводячи по 3-4 краплі в кожен носовий прохід.

Такі кошти дуже добре допомагають на ранніх стадіях захворювання, виключають повну втрату нюху і купують інші симптоми ГРВІ.

Незважаючи на те, що багато причин, які провокують аносмію, не є загрозою життю, не варто займатися самолікуванням або зовсім запускати хворобу.

Чому пропадає нюх, зможе діагностувати тільки фахівець. Крім того, потрібно враховувати настільки небезпечні патології, як пухлини різного походження, вони не завжди носять доброякісний характер. При своєчасному зверненні до фахівця набагато більше шансів успішно вилікувати захворювання.